Pasien usia menengah dan tua sering didiagnosis dengan patologi seperti divertikulum esofagus. Pada orang di bawah 40 tahun, penyakit ini jauh lebih jarang terjadi, dan pada anak-anak hanya dalam kasus luar biasa, bentuk penyakit bawaan ini dapat timbul karena masalah dalam pembentukan kerongkongan selama perkembangan intrauterine. Pertanyaan tentang jenis penyakit apa dan betapa berbahayanya hal itu bisa disebut paling sering. Patologi ini ditandai dengan munculnya karung berbentuk tonjolan atau corong berbentuk( divertikula) di daerah kerongkongan, dimana bagian dari orang tersebut dimakan jatuh. Klasifikasi penyakit ini sangat beragam. Pakar terutama menggunakan 3 kriteria: pada saat asal( didapat dan bawaan), berdasarkan jenis struktur dan mekanisme pendidikan dan lokalisasi. Jika kriteria pertama dari divertikulum esofagus kurang lebih jelas, maka sisanya 2 harus dipertimbangkan secara lebih rinci. Di tempat lokalisasi, subtipe berikut dibedakan oleh spesialis:
- Sebuah divertikulum esofagus faring. Pada gilirannya, dibagi menjadi 2 spesies, yaitu Tseker dan pharyngo-esophageal. Yang paling umum adalah Pusat, yang terletak di belakang laring, sedikit lebih tinggi dari pada awal tabung otot yang menghubungkannya dengan perut. Ini disebut - sebuah kantong faring. Tindakan terapeutik dalam kasus ini sebagian besar melibatkan penggunaan obat-obatan, antibiotik, koreksi nutrisi dan resep obat tradisional. Operasi bedah untuk divertikula esofagus hanya diperlukan bila metode di atas tidak efektif;
- Di bagian tengah esofagus, divertikula endobronkial dibedakan. Tempatkan lokasi mereka di tengah sternum. Pengobatan dilakukan secara eksklusif dengan cara menghilangkannya. Setelah pasien diberi diet, obat antibakteri diresepkan;
- Tonjolan saccate patologis epifrenne terletak pada kuartal ketiga esofagus. Dalam kasus ini, operasi diperlukan dengan terapi konservatif berikutnya.
Menurut jenis struktur dan mekanisme pendidikan, divertikula terbagi menjadi pulsing, traksi dan campuran. Perbedaannya adalah bahwa divertikula pulsatile berkembang ketika, akibat gangguan motorik di kerongkongan, tekanan meningkat dan tonjolan dinding di tempat yang lebih lemah terjadi. Alasan utama yang berkontribusi terhadap kemunculan dan pengembangan kantong patogen dari jenis ini termasuk menelan terlalu banyak potongan yang belum diproses selama makanan yang terburu-buru atau kejang tajam tenggorokan pada orang yang gugup.
Divertikula traktus dapat muncul dalam kasus ketika dinding esofagus bersatu dengan organ sekitarnya. Biasanya situasi ini timbul dari proses inflamasi yang terjadi di kelenjar getah bening di akar paru-paru atau trakea. Dalam kasus ini, organ yang bagian dari tabung otot "disolder" mulai menariknya ke dirinya sendiri, oleh karena itu peregangan dan pembentukan tonjolan dindingnya terjadi. Jenis traksi hanya sesuai dengan tonjolan endobronkial. Semua "kantong" patologis lainnya yang berkembang pada organ ini terkait dengan berdenyut.
Untuk patologi seperti divertikulum esofagus, ICD-10( klasifikasi penyakit internasional), memberikan deskripsi lengkap. Berkat ICD-10, adalah mungkin untuk memilih tindakan diagnostik yang tepat untuk mengidentifikasi bentuk penyakit ini, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, dan pemilihan pengobatan yang paling tepat. Juga, ini menggambarkan kemungkinan simtomatologi, yang memungkinkan kita untuk mengklarifikasi jenis patologi dan lokasi lokasinya dengan fitur tertentu. Tetapi para ahli secara kategoris tidak merekomendasikan pasien, menggunakan versi elektronik ICD-10, untuk mendiagnosa divertikula esofagus dan melakukan pengobatan sendiri.
Gejala divertikulum kerongkongan
Gejala adanya divertikula bergantung pada lokasinya. Agar lebih mudah memahami tanda yang mengkhawatirkan, Anda harus mempertimbangkannya secara lebih rinci.
Zenker Divertikulum, yang pulsionnym dan membentuk di bagian belakang tenggorokan karena makan terburu-buru dan menelan potongan besar makanan neprozhovannyh mungkin ukuran yang berbeda - dari buah ceri ke tangan orang dewasa. Pada awalnya, gejalanya tidak terlalu mengkhawatirkan pasien. Gejala yang paling umum diamati pada pasien saat ini, adalah pelanggaran sebagai jarang fungsi menelan, sensasi benda asing di tenggorokan, batuk kering, menggelitik konstan di tenggorokan dan air liur meningkat. Secara bertahap, dengan pertumbuhan di bagian belakang bagian atas dari Zenker divertikulum esofagus, gejala mulai mengintensifkan, gejala yang tidak menyenangkan muncul setelah setiap sip, makanan dapat dibombardir di tenggorokan dan saluran udara, sering terjadi muntah. Makanan tidak dilakukan secara alami di perut, tapi stagnan, sehingga memancing tidak hanya bau busuk dari mulut, tapi juga kemungkinan perkembangan peradangan. Perforasi dapat dengan mudah datang sebagai hasil intervensi instrumental, gastroscopy atau probing. Pada tahap awal perkembangan patologi ini, tidak memerlukan terapi obat dan pengobatan antibiotik khusus atau operasi khusus untuk menghilangkannya. Ini cukup untuk memperbaiki nutrisi dan terapi dengan pengobatan tradisional.
Epifrenalny diverticulum dari kerongkongan berlangsung 2 prevalensi dan pada mekanisme pembentukan, menyebabkan, adalah campuran, yaitu, tractional-pulsionnym. Gejala dan tanda pada kebanyakan kasus tidak muncul sama sekali. Hanya beberapa pasien dimanifestasikan gejala, yang dapat dikaitkan dengan segala macam patologi dari saluran pencernaan diminyaki, ini retensi makanan dan nyeri tumpul lokal pada proses xifoideus, rasa "saham" di dada, sering muntah, dan lain-lain. Epifrenalny esophageal divertikulum karena tidak adanya manifestasi eksternal tertentu selalutemuan roentgenologis acakDalam hal ini, dengan perkembangannya pada pasien karena stagnasi makanan residu yang belum tercerna, peradangan sering terjadi.
Diagnosis divertikulum kerongkongan
Metode penelitian utama yang digunakan untuk mendeteksi penyakit ini adalah fluoroskopi esofagus dengan barium sulfat yang kontras. Yang juga digunakan adalah computed tomography dan chest X-ray survey. Kemungkinan penggunaan endoskopi hampir selalu dikecualikan karena risiko perforasi divertikulum. Tetapi dengan perkembangan penyakit dan meningkatkan endoskopi tonjolan adalah suatu keharusan, karena menggunakannya dapat mendeteksi tidak hanya kehadiran kantong pada dinding saluran pencernaan, tetapi juga untuk mendiagnosa awal peradangan di dalamnya, kehadiran tumor ganas atau polip, ulserasi pada mukosa dan perdarahan.
Pasien selalu tertarik pada bagaimana divertikulum esofagus dilakukan dengan benar? Setelah pemeriksaan visual dan palpasi, dokter menentukan radiografi kontras. Ini memungkinkan Anda melihat lokasi dan ukuran tas itu sendiri. Jika perlu, dokter dapat meresepkan pemeriksaan endoskopi, yang dilakukan dengan sangat hati-hati, untuk mencegah perforasi. Metode ini diterapkan terutama pada bentuk epifrenik divertikula, karena Tseker's dapat ditentukan bahkan tanpa alat bantu.
Juga semua orang yang sangat tidak senang dengan diagnosisnya tertarik pada komplikasi paling sering dari divertikula esofagus. Disini para ahli menandai hal berikut:
- Peradangan divertikula, yang selalu menyebabkan supurasi dan terobosannya. Akibatnya, stenosis( penyempitan) lumen esofagus dan perdarahan di dalamnya terbentuk;
- Munculnya fistula dan degenerasi berikutnya ke tumor ganas;
- Divertikulitis esofagus sering menyebabkan bronkus, pleuritis, abses paru dan pneumonia aspirasi.
Pengobatan divertikula esofagus
Divertikula kecil dengan gejala yang sedikit diekspresikan dengan metode konservatif di bawah pengawasan spesialis. Pasien sangat dianjurkan untuk menggunakan obat antibakteri dengan latar belakang diet hemat dan koreksi lengkap diet. Resep orang juga digunakan. Makanan harus dipilih sedemikian rupa untuk mencegah kerusakan thermal, mekanik dan kimiawi pada kerongkongan dan tidak menyebabkan komplikasi dan pembengkakan.
Jika tonjolan patologis berkembang dalam perkembangan dan disertai dengan nyeri, tentu saja perlu perawatan bedah perlu dilakukan. Semua operasi untuk menghilangkan divertikulum esofagus dilakukan dengan bantuan endoskopi. Untuk mendukung metode endoskopi dalam melakukan operasi, insiden efek samping terendah ditunjukkan.
Telah terbukti dengan baik dalam pengobatan esofagus divertikulum dan pengobatan tradisional. Untuk menyembuhkan sepenuhnya, yaitu mengembalikan tubuh saluran pencernaan ke tempat tubuh, dengan bantuan metode ini tidak mungkin. Tapi dalam kasus divertikula Zenker, terutama pada tahap awal, bila operasi tidak dianjurkan, pengobatan tradisional membantu menyingkirkan semua gejala negatif dengan cepat.