Duodenitis adalah radang mukosa duodenum. Duodenum segera setelah perut - dipisahkan oleh pilorus - dan merupakan bagian awal usus kecil manusia.
Mekanisme pengembangan duodenitis tidak sepenuhnya dipahami. Sebagai aturan, proses peradangan di duodenum berkembang sebagai akibat terpapar pada faktor faktor yang menyebabkan efek iritasi dan kerusakan pada selaput lendir saluran pencernaan atau mengganggu hubungan antara faktor agresi dan faktor perlindungan zona gastroduodenal.
Duodenitis akut dan kronis diisolasi dari jalur klinis. Dengan demikian, gejala dan pengobatan juga akan berbeda tergantung pada bentuk penyakitnya.
Alasan untuk
Mengapa duodenitis berkembang, dan ada apa? Dengan duodenitis berarti penyakit inflamasi sistemik baik pada mukosa duodenum atau organ itu sendiri.
Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap munculnya duodenitis akut dalam duodenum:
- menyalahgunakan makanan dan minuman yang mengganggu selaput lendir organ pencernaan - merokok, pedas, digoreng, berlemak, kopi, alkohol;Keracunan makanan
- ;
- merusak benda asing lendir, misalnya menelan partikel makanan yang tidak dapat dicerna;
- masuk ke dalam usus duodenum infeksi - staphylococci, Helicobacter pylori, clostridia, enterococcus.
Duodenitis kronis bisa primer dan sekunder. Duodenitis kronis primer terjadi dengan malnutrisi( akut, menjengkelkan, makanan panas, alkohol), merokok.
Lebih umum lagi duodenitis kronis sekunder - ia berkembang dengan latar belakang penyakit radang yang sudah ada, misalnya gastritis kronis, ulkus duodenum, pengobatan duodenitis akut yang tidak benar.
Duodenostasis memainkan peran penting dalam pengembangan duodenitis sekunder - mobilitas duodenum yang tidak mencukupi sebagai akibat penyumbatan atau peristaltik yang buruk.
Klasifikasi
Tidak ada klasifikasi duodenitis kronis yang diterima secara umum. Dengan mempertimbangkan keistimewaan perkembangan dan lokalisasi primer proses , empat varian dibedakan:
- kronis, terutama bohlam, asal genangan asam;
- kronis, dikombinasikan dengan atrophic gastritis atau enteritis;
- kronis, berkembang melawan duodenosis;
- duodenitis lokal( papillitis, divertikulitis papillose).
Menurut prevalensi proses , duodenitis adalah tipe berikut:
- berdifusi - mukosa seluruh duodenum meradang;Peradangan fokus
- terbatas pada area kecil;
- proksimal - daerah duodenum yang berdekatan dengan perut( bulb) meradang;Peradangan distal
- berkembang di daerah transisi ke usus kecil.
Sebagai tambahan, pada pola endoskopi membedakan permukaan :
- kronis;
- atrofik kronis;Interstisial
- ;
- bersifat erosif dan ulseratif kronik.
Selama proses aliran , berikut ini dibedakan:
- akut - jangka waktunya tidak lebih dari 1 bulan;
- kronis - durasi penyakitnya lebih dari enam bulan, periode perbaikan( remisi) digantikan oleh eksaserbasi( kambuh).Oleh karena itu, tergantung pada bentuk duodenitis, gejala dan metode pengobatan akan berbeda. Menetapkan diagnosis yang akurat akan membantu diagnosis yang berkualitas.
Gejala duodenitis
Untuk pembengkakan nyali 12-типерстной ditandai dengan rasa sakit di daerah perut, muntah, mual, kelemahan seluruh tubuh, nyeri saat memeriksa zona epigastrik. Jika perlu, untuk mengklarifikasi diagnosis, duodenofibroskopi diresepkan, dengan bantuan proses inflamasi di usus yang terdeteksi.
Ketika duodenitis phlegmonous, yang sangat langka, otot-otot dinding perut yang tegang, kondisi umum pasien memburuk, ada demam, peningkatan laju endap darah, leukositosis. Dalam kasus ini, melakukan duodenofibroskopi dan bunyi duodenum dikontraindikasikan.
Untuk gambaran klinis dari duodenitis kronik ditandai dengan keragaman dan non-spesifik gejala pada orang dewasa, serta tanda-tanda kesamaan yang signifikan untuk penyakit lain dari organ pencernaan. Duodenitis kronis, sebagai suatu peraturan, dikombinasikan dengan tukak lambung, gastritis kronis, enteritis, pankreatitis, penyakit kronis pada saluran empedu.
Tingkat keparahan dan sifat penyakit bersamaan lainnya pada saluran gastrointestinal secara signifikan menentukan simtomatologi klinis duodenitis kronis. Tergantung pada manifestasi klinis mengidentifikasi beberapa bentuk utama dari duodenitis kronis: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu dan bentuk neuro-vegetatif.
Diagnosis
Anda dapat mendiagnosis duodenitis dengan hasil endoskopik setelah gastroskopi. Sering digunakan dan metode diagnostik tambahan lainnya yang memungkinkan Anda untuk menentukan dengan benar bentuk penyakitnya: sinar X
- dari DPC dan perut;
- duodenal terdengar;
- coprogram;Analisis biokimia
- jus lambung dan penentuan pH;Tes darah biokimia
- .
Dalam kasus pasien individu duodenitis sekunder mungkin juga menunjuk Lantai manometry, retrograde cholangiopancreatography, CT atau MRI prosedur, biokimia tes darah coprogram, evaluasi fecal elastase-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 jam monitoring lambung pH-Metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiografi, renografi, ultrasound jantung dan metode lainnya.
Pengobatan duodenitis
Dengan duodenitis, pengobatan dimulai dengan menghilangkan penyebab yang menyebabkan peradangan pada duodenum.
Pertama-tama, dengan duodenitis akut, ini adalah diet dan rezim stasioner yang ketat. Dalam dua hari pertama dokter menyarankan perut solusi mencuci kalium perkamen, dimana puasa memakan waktu sekitar tiga puluh gram magnesium sulfat dilarutkan dalam 300 ml air murni.
dari hari kedua untuk mengambil rasional produk tubuh membungkus, dan untuk menetralisir rasa sakit - sebagai antispasmodik papaverine dan Drotaverinum. Duodenitis buntu biasanya memerlukan pengobatan dengan antibiotik, tinggal di rumah sakit, dan kadang-kadang - intervensi bedah.
Dalam pengobatan duodenitis kronis antasida, antispasmodik, astringen, anticholinergic dan obat penghambat ganglion diresepkan. Anda dapat mengobati penyakit ini dengan bantuan terapi vitamin, yang menyarankan untuk mengisi kembali tubuh dengan elemen seperti: A, B6, B12.Masih bisa diaplikasikan infus tetes protein hidrolisat secara intravena.
Jika duodenitis sekunder didiagnosis dengan gastritis, maka harus ditangani bersamaan dengan terapi penyakit yang mendasarinya. Pasien dengan bentuk kronis patologi harus terus-menerus berada di bawah pengawasan dokter, dan juga harus melakukan pengobatan anti kambuh. Terapi Pengobatan
Bagaimana cara mengobati duodenitis? Selain diet dengan duodenitis akut atau selama eksaserbasi bentuk kronis, pasien mungkin diberi resep obat:
- antispasmodics ( untuk menghilangkan rasa sakit) - Platifillin, Drotaverin;
- agen pembungkus ( untuk perlindungan mukosa) - De-nol, Vis-nol;
- antasida ( obat yang mengurangi keasaman asam lambung yang meningkat) - Omeprazol, Pantoprazol, Almagel;
- untuk deteksi Helicobacter pylori - antibiotik;
- dalam kasus parasitosis - kemoterapi mereka( Metronidazole, Vormil);
- dengan duodenosis - sarana untuk memperkuat motilitas saluran pencernaan( Domperidone).
Prosedur fisioterapis secara efektif akan melengkapi perawatan medis: elektroforesis, terapi lumpur, terapi gelombang mikro, serta perawatan sanatorium.
Diet
Dalam pengobatan duodenitis, nutrisi yang tepat memainkan peran yang sangat penting, karena kerja sistem pencernaan langsung bergantung pada makanan yang dimilikinya. Diet terapeutik dalam kasus ini terdiri dari penolakan terhadap produk berikut:
- makanan berminyak dan berat;Produk daging asap
- ;
- bumbu pedas;Acar
- ;Minuman berkarbonasi
- ;
- alkohol;Kopi
- dan teh kuat;
- buah asam - apel, jeruk, dll.
Lebih baik mengikuti diet ketat selama sebulan, setelah itu diet dapat diperkaya dengan berbagai sosis, sosis, sereal, salad sayuran, buah dan sayuran mentah, dan telur dadar. Selama pengobatan duodenitis, penting juga untuk menyingkirkan makanan yang sangat dilarang untuk penyakit ini. Ini termasuk produk di atas.
Pencegahan
Untuk mencegah tidak hanya pengembangan radang ulkus duodenum, tetapi juga eksaserbasinya, perlu untuk mematuhi diet rasional. Hal ini diperlukan untuk menghindari seringnya menggunakan piring tajam, goreng, pedas, makan kering. Jangan menyalahgunakan alkohol, kopi dan teh yang kuat. Penting agar diet tidak hanya mengandung karbohidrat dan lemak, tapi juga protein dalam jumlah yang cukup.