Epilepsi - penyebab, gejala dan pengobatan pada orang dewasa

click fraud protection

Apa ini: epilepsi adalah gangguan saraf mental yang ditandai dengan kejang berulang dan disertai dengan berbagai gejala klinis dan paraclinical.

Dalam kasus ini, antara serangan, pasien bisa sangat normal, tidak berbeda dengan orang lain. Penting untuk dicatat bahwa seizure tunggal belum terjadi epilepsi. Diagnosis dibuat hanya untuk seseorang jika setidaknya ada dua kejang.

Penyakit ini diketahui bahkan dari literatur kuno, disebutkan oleh imam Mesir( sekitar 5000 tahun SM), Hippocrates, dokter kedokteran Tibet, dan sebagainya. Di dalam CIS, epilepsi disebut "penyakit jatuh", atau hanya "jatuh".

Tanda-tanda pertama epilepsi dapat diwujudkan antara usia 5 dan 14 tahun dan memiliki karakter yang meningkat. Pada permulaan pembangunan, seseorang dapat mengalami kejang ringan dengan interval hingga 1 tahun atau lebih, namun seiring waktu frekuensi serangan meningkat dan dalam kebanyakan kasus terjadi beberapa kali dalam sebulan, karakter dan tingkat keparahannya juga berubah seiring waktu.

Alasan untuk

Apa itu? Penyebab aktivitas epilepsi di otak, sayangnya, belum cukup jelas, namun diduga terkait dengan struktur membran sel otak, begitu pula karakteristik kimia sel ini. Epilepsi

diklasifikasikan memiliki penampilan idiopatik( jika ada predisposisi genetik dan tidak ada perubahan struktural di otak), simtomatik( jika cacat struktural di otak terdeteksi, misalnya kista, tumor, perdarahan, malformasi) dan kriptogenikpenyakit).

Menurut data WHO di seluruh dunia, sekitar 50 juta orang menderita epilepsi - ini adalah salah satu penyakit neurologis yang paling umum dalam skala global.

Gejala epilepsi

Pada epilepsi, semua gejala terjadi secara spontan, jarang dipicu oleh cahaya berkedip terang, suara nyaring atau demam( demam di atas 38C, disertai demam, sakit kepala dan kelemahan umum).

1. Manifestasi kejang kejang umum adalah kejang tonik-klonik yang umum, walaupun hanya kejang atau kejang klonik saja yang ada. Pasien jatuh selama fit dan sering menerima kerusakan yang signifikan, sangat sering ia menggigit lidahnya atau merindukan urin. Fit pada dasarnya berakhir dengan koma epilepsi, tapi ada juga kegemaran epilepsi, disertai dengan penyimpangan kesadaran senja.
2. Serangan parsial terjadi saat fokus excitability listrik yang berlebihan terbentuk di daerah tertentu pada korteks serebral. Manifestasi serangan parsial bergantung pada lokasi fokus seperti itu - mereka bisa motorik, sensitif, otonom dan mental.80% dari semua serangan epilepsi pada orang dewasa dan 60% kejang pada anak parsial.
3. Tonik-klonik kejang .Serangan kejang umum ini, yang melibatkan proses patologis korteks serebral. Serangan dimulai dengan fakta bahwa pasien membeku saat itu juga. Kemudian otot-otot pernapasan berkontraksi, rahang berkontraksi( lidah bisa menggigit).Pernafasan bisa dengan sianosis dan hipervolemia. Pasien kehilangan kemampuan untuk mengendalikan buang air kecil. Durasi fase tonik sekitar 15-30 detik, setelah fase klonik dimulai, di mana kontraksi berirama semua otot tubuh terjadi.
4. Absenses - serangan padam yang tiba-tiba dalam waktu yang sangat singkat. Seseorang saat absen biasa tiba-tiba, sama sekali tanpa alasan yang jelas baik untuk dirinya sendiri maupun orang lain, berhenti bereaksi terhadap faktor pengiritasi eksternal dan benar-benar membeku. Dia tidak berbicara, tidak menggerakkan mata, tungkai dan tubuhnya. Serangan seperti itu berlangsung maksimal beberapa detik, setelah itu juga tiba-tiba melanjutkan aksinya, seolah tak ada yang terjadi. Penyitaan tetap sama sekali tidak diperhatikan untuk pasien itu sendiri.

Dalam bentuk mual ringan, kejang jarang terjadi dan memiliki sifat yang sama, setiap hari memiliki bentuk yang parah, terjadi 4-10 kali berturut-turut( status epilepsi) dan memiliki karakter yang berbeda. Selain itu, pasien mengalami perubahan kepribadian: sanjungan dan kelembutan bergantian dengan kedengkian dan kepicikan. Banyak yang mengalami keterlambatan dalam perkembangan mental.

Pertolongan pertama

Biasanya serangan epilepsi dimulai dengan fakta bahwa seseorang mengalami kejang, lalu dia berhenti mengendalikan tindakannya, dalam beberapa kasus kehilangan kesadaran. Sesampai di sana, ada baiknya segera memanggil "ambulans", mengeluarkan dari pasien semua benda tusukan, pemotong, benda berat, mencoba membaringkan punggungnya, melemparkan kepalanya ke belakang.

Jika ada muntah, harus ditanam, sedikit menopang kepala. Ini akan menghindari masuknya muntah ke saluran pernafasan. Setelah memperbaiki kondisi pasien, Anda bisa memberi sedikit air minum.

Perwujudan interstisial epilepsi

Semua orang mengetahui manifestasi epilepsi seperti serangan epilepsi. Namun, ternyata, aktivitas listrik yang meningkat dan kesiapan otak yang menyengat tidak membuat penderitanya genap pada periode antara serangan, padahal sepertinya tidak ada tanda-tanda penyakit. Epilepsi berbahaya oleh perkembangan ensefalopati epilepsi - dalam keadaan ini, suasana hati memburuk, timbulnya kegelisahan, tingkat perhatian, memori dan fungsi kognitif menurun.

Masalah ini sangat relevan untuk anak-anak, karenadapat menyebabkan perkembangan lag dan menghambat pembentukan pidato, membaca, menulis, menghitung keterampilan, dan sejenisnya. Aktivitas listrik yang salah antara kejang dapat berkontribusi pada pengembangan penyakit serius seperti autisme, migrain, gangguan attention deficit hyperactivity.

Hidup dengan epilepsi

Bertentangan dengan kepercayaan umum bahwa seseorang dengan epilepsi harus membatasi dirinya dalam banyak hal, banyak jalan di depannya tertutup, kehidupan dengan epilepsi tidak begitu ketat. Pasien, keluarga dan orang lain perlu mengingat bahwa dalam kebanyakan kasus mereka tidak memerlukan pendaftaran kecacatan sekalipun.

Jaminan akan kehidupan penuh tanpa pembatasan adalah penerimaan obat-obatan yang tidak terganggu secara teratur yang dipilih oleh dokter. Otak yang terlindungi obat menjadi kurang rentan terhadap efek memprovokasi. Karena itu, pasien bisa menjalani gaya hidup aktif, bekerja( termasuk di komputer), berolahraga, menonton TV, terbang di pesawat terbang dan masih banyak lagi.

Tetapi ada sejumlah pekerjaan yang pada dasarnya adalah "kain merah" untuk otak pada pasien dengan epilepsi. Tindakan semacam itu harus dibatasi: mengemudi

• ;
• bekerja dengan mekanisme otomatis;
• berenang di perairan terbuka, berenang di kolam renang tanpa dijaga;
• membatalkan sendiri atau melewatkan penerimaan tablet.

Ada juga faktor yang bisa menyebabkan serangan epilepsi bahkan pada orang sehat, dan mereka juga perlu ditakuti:

• kurang tidur, kerja shift malam, jam kerja harian.
• penggunaan kronis atau penyalahgunaan alkohol dan obat-obatan

Epilepsi pada anak-anak

Jumlah sebenarnya dari pasien dengan epilepsi sulit ditemukan, karena banyak pasien tidak menyadari atau menyembunyikan penyakit mereka. Di Amerika Serikat, menurut penelitian terbaru, setidaknya 4 juta orang menderita epilepsi, dan prevalensinya mencapai 15-20 kasus per 1000 orang.

Epilepsi pada anak sering terjadi dengan kenaikan suhu - sekitar 50 dari 1.000 anak-anak. Di negara lain, indikator ini mungkin hampir sama, karena kejadian tidak tergantung pada jenis kelamin, ras, status sosial ekonomi atau tempat tinggal. Penyakit ini jarang menyebabkan kematian atau pelanggaran berat terhadap kondisi fisik atau kemampuan mental pasien.

Epilepsi dikelompokkan menurut asal dan jenis kejangnya. Ada dua jenis asal utama:

• idiopatik epilepsi, dimana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi;
• simtomatik epilepsi terkait dengan kerusakan otak organik tertentu.

Sekitar 50-75% kasus adalah idiopatik epilepsi.

Epilepsi pada orang dewasa

Kejang epilepsi yang terjadi setelah dua puluh tahun biasanya bergejala. Penyebab epilepsi dapat berupa: cedera kepala

• ;Tumor
• ;
• aneurisma;
• stroke;Abses otak
• ;
• meningitis, ensefalitis atau granuloma inflamasi.

Gejala epilepsi pada orang dewasa diwujudkan dalam berbagai bentuk kejang. Bila fokus epilepsi berada pada area otak yang jelas( frontal, parietal, temporal, occipital epilepsy), kejang jenis ini disebut fokal atau parsial. Perubahan patologis pada aktivitas bioelektrik seluruh otak memicu serangan epilepsi generalisata.

Diagnosis

Berdasarkan uraian tentang kejang oleh orang-orang yang mengamati mereka. Selain mewawancarai orang tua, dokter dengan seksama memeriksa anak tersebut dan menunjuk tes tambahan:

1. MRI( magnetic resonance imaging) otak: memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyebab lain dari epilepsi;
2. EEG( electroencephalography): sensor khusus yang diaplikasikan ke kepala, memungkinkan untuk memperbaiki aktivitas epilepsi di berbagai bagian otak. Epidepsi

apakah itu dirawat

Siapapun yang menderita epilepsi disiksa oleh pertanyaan semacam itu. Tingkat modern dalam mencapai hasil positif di bidang pengobatan dan pencegahan penyakit, memungkinkan kita untuk menyatakan bahwa ada kesempatan nyata untuk menyelamatkan pasien dari epilepsi.

Forecast

Dalam kebanyakan kasus, setelah satu serangan, prognosisnya menguntungkan. Sekitar 70% pasien dengan latar belakang pengobatan datang pengampunan, yaitu, kejang tidak ada selama 5 tahun. Pada 20-30% kejang berlanjut, dalam kasus seperti itu, seringkali memerlukan pemberian simultan beberapa antikonvulsan.

Pengobatan epilepsi

Tujuan pengobatan adalah menghentikan serangan epilepsi dengan efek samping minimal dan untuk membimbing pasien sedemikian rupa sehingga hidupnya semaksimal dan seaduh mungkin.

Sebelum pengangkatan obat antiepilepsi, dokter harus melakukan pemeriksaan terperinci terhadap pasien - klinis dan elektroensfalografi, ditambah dengan analisis EKG, fungsi ginjal dan hati, darah, urin, CT atau data MRI.

Pasien dan keluarganya harus menerima instruksi tentang minum obat dan diberitahu tentang hasil pengobatan yang realistis serta kemungkinan efek sampingnya. Prinsip

untuk pengobatan epilepsi:

1. Kepatuhan obat dengan kejang dan epilepsi( masing-masing obat memiliki selektifitas tertentu untuk jenis kejang dan epilepsi ini);
2. Jika memungkinkan penggunaan monoterapi( gunakan satu obat antiepilepsi).

Obat antiepilepsi dipilih tergantung dari bentuk epilepsi dan sifat kejangnya. Obat ini biasanya diresepkan dalam dosis awal kecil dengan peningkatan bertahap ke efek klinis yang optimal. Jika obat ini tidak efektif, obat ini secara bertahap dibatalkan dan berikut ini adalah resepnya. Ingatlah bahwa dalam kondisi apapun Anda tidak harus mengubah dosis obatnya atau menghentikan perawatannya. Perubahan dosis mendadak dapat memicu memburuknya kondisi dan peningkatan kejang.

Pengobatan obat dikombinasikan dengan diet, penentuan kerja dan istirahat. Pasien epilepsi direkomendasikan diet dengan jumlah kopi terbatas, bumbu pedas, alkohol, asin dan hidangan pedas.

Metode Pengobatan

1. Antikonvulsan, jika tidak disebut antikonvulsan, kurangi frekuensi, durasi, dalam beberapa kasus benar-benar mencegah serangan kejang.
2. Obat neurotropika - dapat menghambat atau merangsang transmisi eksitasi saraf di berbagai bagian sistem saraf( tengah).
3. Zat psikoaktif dan obat psikotropika mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat, yang menyebabkan perubahan keadaan mental.
4. Racetam adalah subkelas yang menjanjikan dari zat-zat nikotin psikoaktif.

Metode non-farmakologis

1. Operasi bedah;Metode
2. dari Vojta;
3. Pengobatan Osteopatik;
4. Ketogenic diet;
5. Studi pengaruh rangsangan luar yang mempengaruhi frekuensi kejang, dan melemahnya pengaruhnya. Misalnya, frekuensi kejang mungkin terpengaruh oleh rezim hari ini, atau mungkin untuk secara individu membuat koneksi, misalnya saat minum anggur, dan kemudian dikonsumsi oleh kopi, tapi ini semua secara individu untuk setiap organisme penderita epilepsi;