La pielonefrite è un'infiammazione dei reni che si presenta in forma acuta o cronica. La malattia è abbastanza diffusa e molto pericolosa per la salute. I sintomi della pielonefrite comprendono dolore nella regione lombare, febbre, gravi condizioni generali e brividi. Si verifica più spesso dopo l'ipotermia.
Può essere primaria, che si sta sviluppando in un rene sano, o secondaria, quando si verifica la malattia sullo sfondo della malattia renale preesistente( glomerulonefrite, urolitiasi, etc.).Inoltre, la pielonefrite acuta e cronica è isolata. I sintomi e il trattamento dipenderanno direttamente dalla forma del disturbo.
Questa è la più comune malattia renale in tutte le fasce d'età.Sono più spesso colpiti da donne giovani e di mezza età - 6 volte più spesso degli uomini. Nei bambini dopo le malattie del sistema respiratorio( bronchite, polmonite) prende il secondo posto.
Cause di pielonefrite
Perché si sviluppa la pielonefrite, e che cos'è?La causa principale della pielonefrite è l'infezione. Infezione significa batteri come Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus e altri. Tuttavia, quando questi microbi entrano nel sistema urinario, la malattia non si sviluppa sempre.
Affinché la pielonefrite possa comparire, sono necessari anche i fattori che contribuiscono. Questi includono:
- interruzione del normale flusso di urina( reflusso di urina dalla vescica nel rene, "vescica neurogena", adenoma prostatico);Violazione
- perfusione renale( deposizione di placche nei vasi sanguigni, vasculite, vasospasmo con ipertensione, angiopatia diabetica, raffreddamento locale);
- Inibizione dell'immunità( trattamento con ormoni steroidei( prednisolone), citostatici, immunodeficienza dovuta a diabete mellito);
- Inquinamento dell'area dell'uretra( inosservanza dell'igiene personale, incontinenza urinaria, urina, durante atti sessuali);
- Altri fattori( diminuzione della secrezione di muco nel sistema urinario, l'indebolimento del sistema immunitario locale, disturbi circolatori delle mucose, calcoli renali, cancro e altre malattie del sistema e, in generale, tutte le malattie croniche, diminuita assunzione di liquidi, anormale struttura anatomica del rene).
volta nel rene, i microbi colonizzare sistema pyelocaliceal, poi tubuli, e da loro - tessuto interstiziale, causando l'infiammazione in tutte queste strutture. Pertanto, non è necessario posticipare la domanda su come trattare la pielonefrite, altrimenti sono possibili gravi complicanze. I sintomi
pielonefrite nei sintomi pielonefrite acuta pronunciati - inizia con brividi, a temperatura corporea misura spettacoli termometro oltre 38 gradi. Dopo un po ', il dolore dolorante appare sul fondo della schiena, la vita "tira" e il dolore è piuttosto intenso.
Il paziente è spesso disturbato dall'urgenza di urinare, che è molto doloroso e indica l'attaccamento di uretrite e cistite. I sintomi della pielonefrite possono avere manifestazioni comuni o locali. I sintomi più comuni sono:
- febbre alta intermittente;
- Grave brividi;
- Sudorazione, disidratazione e sete;
- Esiste un'intossicazione del corpo che causa mal di testa, affaticamento;
- Fenomeni dispeptici( vomito, mancanza di appetito, dolori di stomaco, comparsa di diarrea).
Segni locali di pielonefrite:
- nell'area della lombalgia, sul lato interessato. La natura del dolore è noiosa, ma permanente, aumentando con la palpazione o il movimento;
- I muscoli della parete addominale possono essere tesi, specialmente sul lato interessato.
A volte la malattia inizia con cistite acuta - minzione frequente e dolorosa, il dolore nella vescica, ematuria terminale( il sangue alla fine della minzione).Inoltre, ci possono essere debolezza generale, stanchezza, mialgia, cefalea, mancanza di appetito, nausea, vomito.
Se si verifica uno dei seguenti sintomi di pielonefrite, consultare un medico il più presto possibile. In assenza di un trattamento competente, la malattia può diventare cronica, che è molto più difficile da curare. Complicazioni
di insufficienza renale acuta o cronica
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- vari suppurativa malattia renale( batteriemia rene, ascessi e reni al.);Sepsi
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Trattamento
pielonefrite In pielonefrite acuta primario nella maggior parte dei casi il trattamento è conservativo, il paziente deve essere ricoverato in un ospedale.
misura terapeutica principale è l'impatto sulla agente causale della malattia con antibiotici o agenti antibatterici chimici in conformità con i dati di antibiogramma, terapia disintossicazione, e migliorare l'immunità in presenza di immunodeficienza.
In pielonefrite acuta, il trattamento dovrebbe iniziare con gli antibiotici più efficaci o agenti antibatterici chimici, che sono sensibili alla microflora di urina per più rapidamente possibile eliminare l'infiammazione nel rene, impedendone la transizione in forma Pyo-distruttiva. Con la pielonefrite acuta secondaria il trattamento dovrebbe iniziare con il ripristino del massaggio urinario dal rene, che è fondamentale.
Il trattamento di una forma cronica è fondamentalmente uguale a quello acuto, ma più lungo e più dispendioso in termini di tempo. Nella pielonefrite cronica il trattamento deve comprendere le seguenti misure principali:
- Eliminazione delle cause della violazione del passaggio dell'urina o della circolazione renale, specialmente venosa;
- Assegnare agenti antibatterici o agenti chemioterapici tenendo conto di questi antibiogrammi;
- Aumento della reattività immunitaria del corpo. Recupero
deflusso di urina si verifica in particolare l'uso di un particolare tipo di chirurgia( rimozione di adenomi prostatici, calcoli renali, e nephropexy urinaria Nephroptosis, plastica o giunzione uretra ureteropelvico et al.).Spesso dopo questi interventi chirurgici è possibile ottenere una remissione relativamente stabile della malattia relativamente facilmente e senza un trattamento antibatterico prolungato. Senza un massaggio urinario sufficientemente ben restaurato, l'uso di farmaci antibatterici di solito non dà una remissione a lungo termine della malattia.
Gli antibiotici e i farmaci antibatterici chimici devono essere prescritti tenendo conto della sensibilità della microflora dell'urina del paziente ai farmaci antibatterici. Preparati antibiogramma con un ampio spettro di azione sono prescritti per il ricevimento di questi antibiogrammi. Il trattamento per la pielonefrite cronica è sistematico e prolungato( almeno 1 anno).Il corso fissa iniziale del trattamento antibiotico è di 6-8 settimane, come durante è necessario questo tempo per raggiungere la soppressione di un agente infettivo nel rene e risoluzione di infiammazione purulenta in senza complicazioni, per impedire la formazione di tessuto connettivo cicatriziale. In presenza di insufficienza renale appuntamento farmaci antimicrobici nefrotossici croniche dovrebbe essere sotto controllo costante della loro farmacocinetica( imoche concentrazione nel sangue).Con una diminuzione dei parametri dei legami umorali e cellulari di immunità, vari farmaci vengono utilizzati per migliorare l'immunità.
Una volta che il paziente ha raggiunto lo stadio di remissione della malattia, il trattamento antibiotico deve essere continuato con cicli intermittenti.interruzioni di temporizzazione set trattamento antibatterico a seconda del grado di danno ai reni e il tempo di comparsa di primi segni della malattia esacerbazione, t. E. L'insorgenza dei sintomi di infiammazione fase latente.
Antibiotics
I farmaci vengono selezionati singolarmente, tenendo conto della sensibilità della microflora. Gli antibiotici più comunemente prescritti per la pielonefrite: penicilline
- con acido clavulanico;
- cefalosporine 2 e 3 generazioni;Fluorochinoloni
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Gli aminoglicosidi non sono desiderati per l'uso a causa del loro effetto nefrotossico. Come trattare
rimedi popolari pielonefrite trattamento
casa di pielonefrite popolare del veicolo deve essere necessariamente accompagnata da riposo a letto e la dieta miglioramento, costituito in prevalenza di alimenti vegetali crudi, bolliti o sotto forma di vapore.
- Durante l'esacerbazione di una tale raccolta aiuta. Mescolare parti uguali foglie di betulla, bianco erba e poligono erba di San Giovanni, fiori di calendula combinati, frutti di finocchio( aneto farmacia).Versare in un thermos 300 ml di acqua bollente 1 cucchiaio.l.raccolta, insistono 1-1,5 ore, scarico. Bere l'infusione in forma calda in 3-4 pasti 20 minuti prima dei pasti. Il corso dura 3-5 settimane.
- Fuori esacerbazione utilizzare un'altra raccolta: erba poligono - 3 pezzi;erba ortica( morto ortica) ed erba( paglia), semi di avena, foglie di salvia droga e wintergreen rotundifolia, fianchi e liquirizia radici parte -come 2.Prendi 2 cucchiai.l.raccolta, versare 0,5 litri di acqua bollente in un thermos, insistere 2 ore e filtrare. Bere un terzo del bicchiere 4 volte al giorno per 15-20 minuti prima di mangiare. Corso - 4-5 settimane, poi una pausa per 7-10 giorni e ripetere. Un totale di 5 corsi( fino ad ottenere risultati stabili).
Dieta
Quando l'infiammazione dei reni è importante rispettare il riposo a letto e una dieta rigorosa. Bere molti liquidi per fermare la disidratazione, che è particolarmente importante per le donne incinte e le persone oltre i 65 anni.
nei processi infiammatori nei reni ammessi: carne magra e pesce, pane raffermo, zuppe vegetariani, verdura, cereali, uova alla coque, latticini, olio di girasole. Piccole quantità possono essere utilizzati cipolle, aglio, aneto e prezzemolo( essiccato), rafano, frutti e bacche, frutta e succhi di verdura. E 'vietato: carne e brodo di pesce, carne affumicata. Inoltre è necessario ridurre il consumo di spezie e dolci.