- una malattia in cui apporto di sangue arterioso è mani o piedi rotti. La malattia è parossistica e di solito colpisce gli arti superiori simmetricamente. Le donne sono malate più spesso degli uomini.
Tipicamente, sindrome di Raynaud è un fenomeno secondario, sviluppando in varie malattie del tessuto connettivo diffuse( principalmente sclerodermia), lesioni della colonna vertebrale cervicale, sistema nervoso periferico( gangliopity), endocrine( ipertiroidismo, disturbi diencephalic), arterite dito, aneurismi arterovenose,costole cervicali addizionali, con crioglobulinemia.
Se non ci sono ragioni specifiche per lo sviluppo della sindrome di Raynaud, Raynaud poi parlare della malattia, la sua caratteristica obbligatoria - simmetria dell'arto interessato.
cause di
sindrome di Raynaud Perché ci malattia di Raynaud, ea cosa serve? Per la prima volta la malattia ha descritto il francese Maurice Raynaud medico nel 1862.Egli ha notato che le mani di molte donne che ogni giorno ha dovuto lavare i panni in acqua fredda, avevano un colore bluastro.dipendenti di sesso femminile sono lamentati di intorpidimento e formicolio frequente sgradevole nelle dita.
Reynaud concluso che il raffreddamento a lungo termine delle mani porta ad uno spasmo prolungata dei vasi sanguigni e disturbi circolatori. Tuttavia, il medico francese e i suoi seguaci non sono riusciti a rivelare il meccanismo dello sviluppo della malattia.
Tuttavia, ci sono fattori che possono contribuire all'insorgenza della malattia. Questi includono:
- Disordini del sistema endocrino;
- situazioni stressanti frequenti;
- Supercooling costante degli arti;
- Fattori professionali( come le vibrazioni);
- Lesioni alle dita;
- Eventuali malattie reumatiche( questi includono l'artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, periarteritis periartriti e alcune altre patologie);
- Anemia emolitica autoimmune con anticorpi freddi completi.
- Fattore ereditario.malattia
appare periodicamente sotto l'influenza di provocare fattori - emozioni negative o basse temperature. Una volta che un uomo uscire dal freddo o nervoso, in quanto v'è uno spasmo delle piccole arterie di mani( almeno - stop, orecchie, naso).Dita diventano bianchi in loro un senso di intorpidimento, formicolio, a volte il dolore.sintomi
di
malattia di Raynaud a seconda della fase della sindrome di Raynaud, i sintomi della malattia progredirà( vedi foto).:
- angiospastic. Ci sono brevi recipienti terminali crampi falangi delle dita( di solito il 2 ° e 3 °), e almeno - 1 dita 3-esimo. Crampi sono rapidamente sostituite dalla dilatazione dei vasi sanguigni da arrossamento della pelle e riscaldare le dita.
- Angioparallel .È caratterizzato da frequenti attacchi che si verificano senza motivo apparente e durano un'ora o più.Al termine della fase di attacco di cianosi sviluppa - ci sono di colore blu-violetto è seguita da eritema grave( arrossamento) e un lieve rigonfiamento della malattia zona interessata.
- Tropharopathy .Continuando gli attacchi più frequenti con cavo lungo spasmo al fatto che la struttura è rotto tegumento pelle degli arti. Sulle dita possono formare difficile ulcere e necrosi della pelle guarigione. A volte i pazienti iniziano addirittura la cancrena. Questo stadio è chiamato trophoparalitico ed è lo stadio più grave della malattia di Raynaud.
Nel caso della malattia di Raynaud, il primo sintomo è la maggiore sensibilità alle dita dei piedi freddi - il più delle volte le mani, a cui viene poi affiancato da scottatura delle falangi terminali, e il dolore in loro con elementi di parestesia. Questi disturbi hanno un carattere parossistico e scompaiono completamente dopo l'attacco.la distribuzione
di disturbi vascolari periferici non ha leggi severe, ma più spesso si tratta di II-III dita e dei piedi primi 2-3.Più di ogni altro nel processo coinvolge braccia e gambe distali, molto meno le altre parti del corpo - lobi, punta del naso.
La malattia è lentamente progressiva, ma indipendentemente dallo stadio di casi di sindrome di Raynaud sono possibili processo di sviluppo inverso - al verificarsi della menopausa, gravidanza dopo il parto, cambiamenti delle condizioni climatiche.
Raynaud, sindrome di diagnostica
Con la sindrome di Raynaud, la diagnosi si basa principalmente sui reclami dei pazienti e sui dati oggettivi, nonché su ulteriori metodi di ricerca. Durante la diagnosi viene eseguita la capillaroscopia del letto ungueale del paziente. Permette di visualizzare e studiare i cambiamenti funzionali e strutturali nelle arterie degli arti. Un altro passo diagnostico Raynaud - prova a freddo per valutare lo stato degli arti dopo immersione in acqua a 10 ° C per 2-3 minuti.
Anche con la diagnostica la malattia di Raynaud includono la valutazione dei seguenti criteri: livello
- di disturbi circolatori agli arti,
- sezioni simmetriche con vasocostrizione,
- presenza di altre malattie flebologici,
- la durata dei sintomi di almeno 2 anni di Raynaud.
Metodi di laboratorio utilizzati nella diagnosi della sindrome di Raynaud: analisi del sangue generale
- ;Analisi del sangue biochimica
- ;Coagulogramma
- ( parametri di coagulazione del sangue);Saggi immunologici
- ( studi immunitari);Analisi delle urine generale
- .
La diagnosi di questa malattia è stabilita usando chiari criteri medici. In questo caso, l'attenzione è rivolta alla spasmo vascolare, il cui verificarsi si verifica durante l'azione di freddo o di stress, manifestazioni di simmetria dei sintomi della malattia e la ricorrenza di spasmi, che è presente da diversi anni. Trattamento
di
malattia di Raynaud Quando i sintomi della malattia di Raynaud, il trattamento possono essere divisi in due gruppi - il conservativo e chirurgico.
- I metodi conservativi di includono l'uso di farmaci vasodilatatori( es. Fentolamina).La terapia farmacologica con la malattia di Raynaud continua per tutta la vita del paziente. Va notato che con l'uso prolungato di questi farmaci, le complicazioni inevitabilmente si sviluppano.
- Quando arti vasocostrizione attacchi non sono sensibili ai vasodilatatori consigliato il trattamento chirurgico della malattia di Raynaud - simpaticectomia. Consiste nel rimuovere o arrestare le fibre nervose del tronco simpatico causando spasmi arteriosi. Il tipo meno traumatico di trattamento chirurgico della malattia di Raynaud è la simpatectomia endoscopica. Durante questo periodo, il paziente in anestesia generale riceve una clip sul tronco simpatico nell'area del torace o del collo.
Una parte importante del trattamento della malattia di Raynaud è la limitazione del contatto del paziente con fattori provocatori. Con un alto carico emotivo negativo, dovrebbero essere presi sedativi. Se hai bisogno di contattare un ambiente freddo e umido, dovresti vestirti più caldo del solito, soprattutto scaldare le mani e i piedi con attenzione.
Se la specialità assume lavoro a lungo o anche a breve termine per strada in qualsiasi condizione atmosferica, dovrebbe essere sollevata la questione del cambiamento delle condizioni di lavoro. Lo stesso vale per il lavoro associato a una tensione nervosa costante.
Una nuova parola nel trattamento della sindrome di Raynaud è la terapia con cellule staminali, finalizzata alla normalizzazione del flusso sanguigno periferico.cellule staminali contribuiscono all'apertura di nuovi vasi collaterali nel sangue, stimola la rigenerazione delle cellule nervose danneggiate, che conduce verso la terminazione di vasocostrizione parossistica.
Forecast
Nella sindrome di Raynaud, la prognosi dipende dalla progressione della patologia sottostante. Durante la sindrome relativamente favorevole, attacchi ischemici possono cessare spontaneamente dopo un cambio di abitudini, il clima, la professione, il comportamento di trattamenti termali, ecc
Prevenzione Per prevenire un attacco, è necessario seguire alcune precauzioni, eliminando i trigger:
- fumare;. .Supercooling
- ;
- lavoro correlato allo stress delle mani;Contatti
- con sostanze chimiche che sono la causa principale degli spasmi vascolari. Quando
dopo lo stress o ipotermia persona si sente punta delle dita intorpidite e notare il cambiamento di arti tono della pelle, è necessario consultare un medico. Non automedicare. Innocuo a prima vista, la patologia può portare a effetti irreversibili nel corpo.