Diagnosi di ulcera duodenale

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La diagnosi di ulcera duodenale è un processo complesso. Il primo stadio è l'attento esame dei sintomi soggettivi nel paziente:

  • Pain. Quando inizia a mangiare? Cosa lo aiuta a calmare? Quanto spesso si mostra? Dove dà?Dipende dalla stagionalità?
  • Disturbi dispeptici - un'indagine sui disturbi gastrointestinali del paziente, alterazioni dell'appetito, bruciore di stomaco, vomito o nausea.

Il medico esegue anche l'esame del paziente, compresa la palpazione addominale. Nella maggior parte dei casi, uno specialista esperto, con un'alta probabilità basata sui dati ottenuti, sarà in grado di fornire un'accurata diagnosi preliminare e designare studi che devono essere ulteriormente sviluppati per sviluppare tattiche di trattamento.

Tuttavia, con le ulcere duodenali, la diagnosi non può consistere solo in dati soggettivi, poiché molte malattie gastrointestinali sono simili nei loro sintomi. Per un'accurata differenziazione della malattia, sono necessari ulteriori metodi di esame.

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Quindi, come determinare l'ulcera duodenale? Il paziente con sospetto di YaB invia necessariamente per esame:

  1. strumentale;
  2. istologico;
  3. biochimico, ecc.

Di quelli strumentali, la radiografia e l'endoscopia sono essenziali. Per molto tempo si è pensato che la radiografia permette una diagnosi accurata di ulcera duodenale, ma dopo l'ampio uso di endoscopi, è apparso chiaro che l'accuratezza di questo metodo è nel range di 50-80%, mentre nel corso di un'endoscopia può ottenere il risultato opposto nel 30% dei casi.

Tuttavia, anche oggi il metodo radiologico di diagnosi non ha perso la sua rilevanza, sebbene sia significativamente inferiore all'affidabilità dell'esofagogastroduodenoscopia. Il fatto che ad un'ulcera peptica spesso avviene nel tempo bulbi deformazione lordo 12 ulcera duodenale, che rende impossibile l'uso dell'endoscopio.

Per determinare con precisione la diagnosi di ulcera duodenale, vengono valutati i seguenti attributi:

  1. funzionale;
  2. morfologico;
  3. associato.

Gli attributi morfologici includono: una nicchia pepitica sul rilievo o contorno, un difetto nell'area di ulcerazione, deformazione del duodeno, "riempimento del difetto" dell'intestino.

Le caratteristiche funzionali includono cambiamenti nella peristalsi, cambiamenti nella funzione di evacuazione, spasmi regionali.

Segni associati: alterazione della colecisti, spasticità del colon, duodenite, gastrite.

Per i migliori risultati il ​​medico dovrebbe indirizzare il paziente sia alla radiografia che all'endoscopia, integrando i dati ottenuti con i risultati di citologia e istologia.

Tale diagnostica complessa consente di stabilire la presenza di un'ulcera peptica in un paziente, ma non consente di scegliere le tattiche di trattamento ottimali. Per completare l'immagine, è necessario determinare le deviazioni dell'evacuazione del motore e le funzioni secretorie del duodeno e dello stomaco. Vediamo come è possibile diagnosticare l'ulcera duodenale?

L'analisi della funzione di evacuazione del motore può essere eseguita utilizzando:

  • Radiografia .Il vantaggio del metodo - le sue fisiologiche mancanze - indiretto dati ricevuti;
  • Electrogastroscopy .Il vantaggio di questo metodo è la possibilità per molto tempo senza una sonda di investigare l'attività motoria dell'intestino. Lo svantaggio è che non è possibile condurre uno studio locale;I fonografi
  • o la registrazione del rumore peristalsi vengono eseguiti dalla superficie corporea, senza causare inconvenienti al paziente. Svantaggi - l'incapacità di localizzare il rumore registrato.
  • Ballonography - valuta l'attività motoria dell'apparato digerente in base alla pressione nel tratto digestivo. Permette di valutare lo stato di attività motoria dell'intestino. Lo svantaggio è non fisiologico( i barattoli utilizzati nella procedura irritano la parete intestinale, stimolando la sua motilità).
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