Ulcera duodenale perforata: segni e sintomi

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I medici

confermano all'unanimità il fatto che l'ulcera duodenale perforata è la complicazione massima della malattia in esame. La patologia va nella misura in cui avviene la perforazione attraverso le pareti della perforazione e il contenuto intestinale può entrare nello spazio retroperitoneale o andare direttamente alla cavità addominale. Molto spesso, un'ulcera perforata del duodeno si forma nella parete anteriore del bulbo del settore iniziale dell'intestino tenue.

La fascia di età dei pazienti con questa diagnosi varia da 20 a 40 anni, anche se la diagnosi di una complicanza grave può essere riconosciuta in pazienti che non rientrano in questo quadro. La difficoltà di stabilire la diagnosi è che l'ulcera perforata del duodeno è più caratterizzata dal decorso asintomatico della malattia.

Un altro fatto importante - la perforazione dell'ulcera duodenale provoca la dispersione del processo patologico in organi adiacenti attraverso il difetto. E il più spesso il paziente non causa segni clinici irrequieti.

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totalità di perforazione dei sintomi ulcera duodenale

Nella pratica medica, i sintomi di un ulcera duodenale perforata è diviso in diverse fasi di sviluppo, a seconda della posizione, le cause e le forme di perforazione.

Classificazione dei sintomi:

  • per eziologia - perforazione acuta muta e acuta;
  • alberino distribuzione - bulbare perforato ulcera duodenale, che si trova sulla parete posteriore del bulbo anteriore o, e duodeno ulcera perforata Postbulbarnye, è in via di sviluppo follicoli;
  • sulla forma clinica - perforazione della parete posteriore del duodeno, perforazione nella cavità addominale, bacio multiplo e rispecchiato attraverso difetti.

Sono anche riconosciute tre fasi dei periodi clinici della malattia con sintomi caratteristici individuali:

  • La prima fase è un dolore penetrante acuto nella regione epigastrica. Durante le prime 6 ore, il paziente può avvertire vomito e qualsiasi movimento fornisce dolore acuto. Gli arti inferiori portati allo stomaco nella posizione laterale, alleviano parzialmente il disagio. La pelle diventa pallida, sono possibili attacchi di sudore freddo. La palpazione determina la rigidità dell'addome.
  • La seconda fase apporta un sollievo temporaneo. Poche ore dopo un grave attacco, le condizioni del paziente si stabilizzano, lo spasmo dei muscoli della parete addominale passa, il dolore è smussato. La temperatura corporea del paziente aumenta gradualmente, la sete è tormentosa, inizia la flatulenza. Questi sintomi indicano lo stadio iniziale dell'infiammazione della cavità addominale a causa dell'ingestione di masse alimentari attraverso l'intestino danneggiato. Qui la palpazione determina il più alto dolore nell'ipocondrio destro.
  • La terza fase si verifica un giorno dopo la perforazione dell'ulcera duodenale. Le condizioni del paziente si deteriorano bruscamente. Il primo sintomo è vomito sistematico. Bassa pressione sanguigna e respirazione rapida testimoniano l'alta temperatura e la disidratazione del corpo. In questa fase, la chirurgia può già essere una misura tardiva di terapia intensiva.

sintomi dell'ulcera duodenale ulcera perforata ulcera perforazione

Diagnostica PDK si basa su informazioni ottenute durante l'interrogatorio del paziente, così come i dati degli esami strumentali. L'anamnesi della malattia nella maggior parte dei casi contiene reclami dal sistema GIT.Tutti i segni di ulcere perforate si dividono in due tipi:

  1. basic - dolore acuto, spasmo muscolare, i sintomi sono caratteristici della malattia;
  2. secondario - disturbi fisici funzionali e generali.

Circa un terzo del numero totale di pazienti è ammesso al trattamento ospedaliero con un'ulcera dispnea in uno stato di salute completa. La cosiddetta perforazione muta può essere rilevata esclusivamente mediante esame endoscopico a raggi X della cavità addominale. La localizzazione di difetti erosivi mediante segni indiretti indica la localizzazione della perforazione.

Spesso le condizioni del paziente si deteriorano rapidamente e diventa impossibile raccogliere analisi cliniche e studi strumentali. In questi casi, c'è il rischio di un intervento chirurgico inefficace nel sistema intestinale. Pertanto, è importante distinguere l'ulcera perforata del duodeno dalle patologie acute del settore addominale superiore.

Trattamento di ulcere perforanti di ddk

Se lo specialista conferma la presenza di un'ulcera perforata del duodeno, l'operazione è inevitabile. Se un paziente rifiuta un intervento chirurgico, il medico prescriverà una terapia conservativa, ma le statistiche indicano una bassa percentuale del risultato positivo in presenza di complicanze gravi.

Metodi di trattamento chirurgico:

  • La sutura è il tipo più semplice e più comune di operazione. I bordi della perforazione vengono asportati e il difetto viene suturato da due file di cuciture che collegano il muscolo e l'epitelio mucoso. Allo stesso tempo, i parametri fisiologici dell'organo sono preservati;
  • L'escissione è un metodo operativo che comporta la rimozione completa dei difetti end-to-end, in particolare quelli di diametro elevato. Oltre all'intervento chirurgico, vengono prese misure per drenare la cavità addominale;La resezione
  • è un intervento radicale nella forma fisiologica dell'intestino rimuovendo una parte specifica di esso.È un'operazione disabilitante, ma dà a una persona la possibilità di sopravvivere;
  • Vagotomia - asportazione di un difetto perforato con ricostruzione pyloroplastic del DPC.
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