Ascesso del fegato - sintomi, cause e trattamento

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fegato ascesso - una malattia derivante da epatica tessuto infiammazione suppurativa, muoiono e formano una cavità riempita di pus.

La formazione distruttiva purulenta può essere singola o multipla. Nella forma diffusa, gli ascessi multipli sono formati, di regola, piuttosto piccoli. Singolo - più grande, a volte ci sono due o tre ascessi.

Nella maggior parte dei casi, l'ascesso epatico si sviluppa come una malattia secondaria, più spesso nelle persone di mezza età e negli anziani. La prognosi del decorso della malattia è sempre molto grave e il recupero completo del paziente dipende da numerosi fattori patologici concomitanti.

Cause dell'ascesso epatico

Che cos'è?La causa dell'ascesso epatico può essere batteri e parassiti( ameba).A seconda della via di infezione distinguere tra queste forme di ascessi epatici:

  • ematogena - infezione si diffonde attraverso i vasi sanguigni del corpo;
  • colangiogenico - l'infezione entra nelle cellule del fegato dalle vie biliari;Contatto
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  • e post-traumatico: si verificano dopo lesioni addominali aperte e chiuse;
  • criptogenico - fonte di infezione non stabilita.

ascesso epatico si verifica come complicazione dopo dissenteria, infezione organismo purulenta, colangite suppurativa e pileflebita. Lesioni e intossicazioni che interferiscono con la funzionalità epatica possono anche portare ad ascessi. Tra le cause comuni

- appendice perforata e colangite, colelitiasi e le sue complicanze, tumori della testa del pancreas o dotto biliare penetrando parassiti lume biliari.

sintomi fegato ascesso

I sintomi della malattia sono spesso atipiche, vale a dire il quadro clinico complessivo può assomigliare qualsiasi gravi malattie degli organi interni:

  • la polmonite;Pleurite
  • ;
  • malattia cardiaca, ecc.

L'ascesso epatico si sviluppa lentamente e anche i sintomi compaiono lentamente. A causa dello sviluppo del processo infiammatorio interno, la temperatura corporea è costantemente aumentata. Può essere accompagnato da un brivido tremante, condizioni febbrili e la comparsa di una forte sudorazione.

C'è debolezza, nausea, a volte vomito, l'appetito del paziente è scomparso, il peso corporeo diminuisce. Nell'ipocondrio destro ci sono dolori costanti e opachi che restituiscono zona della spalla destra e zona della spalla. Sono preceduti da una sensazione di pesantezza nell'ipocondrio destro. Con la percussione, si riscontra un aumento delle dimensioni del fegato, con la palpazione si nota il suo aumento del dolore.

La perdita di peso è spesso l'unica lamentela nei primi stadi dello sviluppo di ascessi, motivo per cui la diagnosi nelle prime fasi è difficile. Nelle fasi successive, appare l'ittero delle mucose e della pelle. Quando la compressione della trombosi vascolare epatica o ascite può apparire a causa del processo infiammatorio( accumulo di liquido nell'addome).

La principale peculiarità del flusso ascesso epatico è che la clinica è spesso mascherata dalla malattia sottostante, contro la quale l'ascesso si è sviluppato, quindi, dall'insorgere della formazione del processo patologico alla sua diagnosi, spesso richiede molto tempo. Diagnosi

Nelle fasi iniziali dello sviluppo nell'organo di cavità purulente, la loro individuazione è difficile. Il medico può suggerire una patologia quando chiarisce i reclami, quando esamina un paziente. Gli esami diagnostici

designano :

  1. analisi del sangue generale.
  2. Studio radiografico.
  3. Esame ecografico( ecografia) del fegato.
  4. Tomografia computerizzata a spirale( CTD).
  5. Risonanza magnetica( MRI).
  6. Biopsia per aspirazione con ago sottile( PTAB).
  7. Scansione radioisotopica del fegato.

Nei casi più difficili ricorrere alla laparoscopia diagnostica. In questo caso, uno speciale strumento video viene introdotto nella cavità addominale, consentendo di esaminare gli organi, determinare la diagnosi e, se possibile, drenare l'ascesso.

Come trattare l'ascesso epatico

A seconda della causa dell'ascesso epatico, così come della gravità dei sintomi della malattia, viene determinato un regime di trattamento. La terapia
per ascessi epatici viene eseguita con metodi conservativi e chirurgici. Nelle forme batteriche, a seconda del tipo di patogeno, gli antibiotici sono obbligatori, con farmaci amebici - farmaci anti-amebici.

Gli ascessi singoli vengono drenati sotto la supervisione degli ultrasuoni, questa fase di trattamento è necessaria per il rilascio di pus. Le delizie multiple sono conservative. Al vasto intervento chirurgico si è ricorso alla localizzazione dell'ascesso in luoghi difficili da raggiungere e, se necessario, al trattamento chirurgico della malattia sottostante. Per creare un'alta concentrazione terapeutica di antibiotico nei tessuti del corpo, il farmaco viene spesso iniettato attraverso la vena epatica, in precedenza, in esso viene inserito un catetere.

A tutti i pazienti con ascesso trasferito viene assegnata una dieta speciale numero 5, terapia ricostruttiva. Il trattamento appropriato della malattia, che porta alla formazione di un ascesso, è necessariamente effettuato. I pazienti con questo profilo sono osservati congiuntamente da un gastroenterologo e un chirurgo. Se necessario, è coinvolto uno specialista in malattie infettive.

La prognosi dipende dalla forma dell'ascesso epatico, dalla gravità dei sintomi e dall'efficacia del trattamento. Nel caso di un singolo ascesso epatico, con misure tempestive adottate, la prognosi può essere favorevole. Recupera circa il 90% dei pazienti, sebbene il trattamento sia molto lungo. Con più piccoli ascessi o l'assenza di trattamento di una singola ulcera, il risultato letale è altamente probabile.

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