Il concetto di emicrania, sintomi e trattamento

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1 Caratteristiche della malattia

L'emicrania è una malattia non infettiva, il cui principale sintomo è il mal di testa parossistico. La prevalenza di questa patologia tra la popolazione adulta è dal 5 al 25%.Le donne soffrono di questo disturbo più spesso degli uomini.È importante che le prime manifestazioni di emicrania si osservino in giovane età.È possibile sviluppare un attacco negli adolescenti. La più alta incidenza di emicrania si osserva all'età di 30-35 anni. Spesso l'emicrania si verifica nei bambini. Questa patologia è ereditaria. Se uno dei genitori di un bambino soffre di un tale mal di testa, allora c'è un'alta probabilità di sviluppo dell'emicrania in se stesso.

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può disturbare i pazienti a diversi intervalli. Alcune persone hanno crisi epilettiche 1-2 volte l'anno, altre hanno un costante mal di testa. In quest'ultimo caso, la qualità della vita si deteriora in modo significativo. Cos'è un'emicrania, conosciuta da molto tempo. Fu anche studiata da Claudio Galeno. Gli attacchi di emicrania si trovano spesso tra le persone impegnate nel lavoro mentale, così come le persone le cui attività sono associate a stress costante. L'emicrania in assenza di un trattamento adeguato può comportare la perdita della capacità di lavorare e persino i diritti alla disabilità.

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2 Perché si verifica un attacco?

Perché si verifica un intenso mal di testa? La causa esatta dello sviluppo dell'emicrania non è stata stabilita. Ci sono diverse teorie sull'origine di questa patologia. La base è il cambiamento nel lume dei vasi cerebrali. Il cervello è alimentato da diverse grandi arterie. Questi includono carotide interna e vertebrale. Il cervelletto e il tronco cerebrale alimentano le arterie cerebellari anteriori e posteriori. L'arteria cerebrale posteriore eroga sangue alle strutture del lobo occipitale del cervello. Il lobo frontale si nutre dell'arteria cerebrale anteriore. C'è anche un'arteria cerebrale media. Nutre i lobi frontali, temporali e occipitali. Nella maggior parte dei pazienti, il mal di testa si sente di fronte alla testa o nella regione delle tempie. Questo indica un restringimento del lume dell'arteria cerebrale anteriore o centrale.

La teoria vascolare dello sviluppo di emicrania si è diffusa.È basato su uno spasmo improvviso delle arterie cerebrali. Sullo sfondo di questo tessuto cerebrale si sta verificando una carenza di ossigeno. Il restringimento delle navi contribuisce alla comparsa dell'aura. Significa un insieme di sintomi che si verificano immediatamente prima del mal di testa. Presto le navi si espandono, causando un mal di testa. C'è un'altra teoria, che si basa sul processo di incollaggio delle piastrine. Questo contribuisce alla produzione di serotonina. Quindi c'è un'aura. In parallelo, aumenta la formazione di istamina. Sullo sfondo di tutto ciò, le navi diventano più sensibili ai vari cambiamenti. Nel corso del tempo, il livello del mediatore diminuisce e le navi si espandono. I tessuti situati vicino alle arterie si gonfiano. Tutto ciò causa la sindrome del dolore. C'è anche una teoria neurovascolare e la teoria della depressione strisciante.

3 Fattori eziologici

La cefalea può verificarsi a causa di vari fattori. La causa esatta di questa patologia non è stata stabilita. I seguenti fattori predisponenti distinguono: sovraccarico emotivo di

  • ( stress frequente, depressione);
  • esaurimento fisico;
  • non conformità con il sonno e la veglia;
  • assunzione regolare di alcol;Tipo di lavoro intellettuale
  • ;Consumo di
  • in grandi quantità di determinati alimenti e bevande;
  • inalazione di vari aerosol, fumo di tabacco, forte odore;
  • illuminazione ridondante;
  • cambiamento delle condizioni meteorologiche;Interruzione di corrente
  • ;
  • prendendo alcuni farmaci;Periodo
  • di portare il bambino;
  • eccessiva insolazione;
  • esposizione al rumore;Disturbi ormonali di
  • .L'emicrania

compare più spesso nelle donne a causa della variabilità dello sfondo ormonale. Le oscillazioni sono possibili durante la presa del bambino, quando si usano i contraccettivi, durante le mestruazioni. I sintomi dell'emicrania possono comparire sullo sfondo della malnutrizione. Eccesso nella dieta di cioccolato, caffè, formaggio, cibi in scatola, agrumi, prodotti affumicati può diventare un fattore scatenante di questa patologia. Il più grande significato è il superlavoro emotivo e fisico. Stress, mancanza di sonno, sonno diurno invece della notte: tutti fattori di rischio per lo sviluppo dell'emicrania. Il sonno notturno dovrebbe essere di 8-9 ore. Allo stesso tempo, la pensione dovrebbe essere alle 10-11 pm. I sintomi dell'emicrania possono essere dovuti all'abuso di alcol. Effetti negativi sul cervello vino rosso, champagne, birra.

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4 Manifestazioni cliniche di

I sintomi della malattia dipendono dal tipo di emicrania. Esistono 2 forme cliniche di emicrania: con e senza aura. L'aura può essere semplice e richiede tempo. Nel primo caso, l'aura dura meno di un'ora, nel secondo caso, da un'ora a diversi giorni. L'aura precede sempre un mal di testa. Non si verifica in tutti i pazienti. L'emicrania senza aura viene diagnosticata più spesso. L'aura è visiva, parlata, emiparestetica, emiparetica e mista.

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Aura può manifestarsi con i seguenti sintomi:

  • da un disturbo di sensibilità;Impedimento del linguaggio
  • ;Debolezza di
  • nelle braccia e nelle gambe;Compromissione della visione
  • .

Il più delle volte, l'aura è rappresentata da disturbi visivi. In questo caso, i pazienti possono percepire punti neri davanti ai loro occhi, raddoppiando gli occhi, la presenza di nebbia. Spesso tali pazienti non possono concentrarsi su alcun oggetto. I sintomi dell'emicrania sono pochi. L'attacco procede in più fasi. All'inizio si osservano i precursori. Può essere sonnolenza, cambiamenti di umore, sbadigli, anoressia. Poi si sviluppa l'aura. Presto c'è un mal di testa. Il dolore con l'emicrania ha alcune peculiarità:

  • è più spesso sentito in fronte, arcate sopracciliari, tempie;
  • sta gradualmente aumentando;
  • è sentito da un lato o da due;
  • dura da 4 ore a 3 giorni;
  • può essere accompagnato da grave nausea, vomito indomabile, fobia o intolleranza al rumore;
  • è esaltato da odori acuti.

Tutti questi sintomi causano grande angoscia a una persona. Tali pazienti cercano di mentire immobili. Spesso si coprono la testa con un asciugamano. Il mal di testa è pulsante e molto intenso. Aumenta quando una persona si muove. Ulteriori sintomi includono vertigini, disforia, letargia, disfunzione dello stomaco. Nel caso in cui i sintomi non scompaiano entro pochi giorni, si sviluppa una complicazione, come lo stato di emicrania. Con esso, gli intervalli tra attacchi di un mal di testa non sono più di 4 ore. C'è un forte vomito. Nella maggior parte dei casi, dopo il mal di testa, inizia la fase di risoluzione. I sintomi possono scomparire da soli o dopo l'assunzione di farmaci. Quando i sintomi si attenuano, una persona spesso si addormenta.

5 Misure diagnostiche

L'emicrania viene trattata solo dopo una diagnosi accurata. La diagnosi viene stabilita sulla base dei dati clinici e dei risultati dell'intervista di un paziente. Studi strumentali possono essere condotti per escludere altre patologie( ictus, tumore cerebrale).Con l'emicrania, non ci sono gravi malattie cerebrali. Per la diagnosi è richiesto l'esame neurologico. Potrebbe essere necessario consultare un oftalmologo. Per valutare lo stato dell'organo della vista, viene eseguito un esame oftalmologico, viene determinata l'acutezza visiva, viene esaminato il fondo oculare. Per valutare lo stato del cervello, computer o risonanza magnetica, elettroencefalografia, viene eseguita l'angiografia.

Ci sono criteri sulla base dei quali il medico fa una diagnosi. I criteri per l'emicrania senza aura sono i seguenti: storia di

  • di 5 o più convulsioni;
  • durata di un attacco da 4 a 72 ore;
  • la presenza di 2 o più dei seguenti sintomi: localizzazione del dolore unilaterale, natura pulsante del dolore, intensità del dolore alta o media, dolore aumentato durante l'esercizio;
  • presenza di nausea o paura della luce e del suono;Assenza di
  • di comunicazione di un dolore in una testa con altre malattie.

Un medico può sospettare un'emicrania con un'aura. In questa situazione, per una diagnosi, ci devono essere almeno 2 casi di aura nella storia. L'aura in questo caso dovrebbe manifestarsi con sintomi oftalmologici, difficoltà di parestesia. Il prossimo criterio per l'emicrania con aura è la presenza di un mal di testa, caratteristica dell'emicrania senza un'aura. Mal di testa con emicrania si verifica contemporaneamente con l'aura o entro 60 minuti dopo di esso. Non deve esserci alcuna connessione con altre malattie somatiche e neurologiche.

6 Metodi di trattamento

Se i sintomi sono pronunciati e soddisfano tutti i criteri sopra elencati, viene organizzato un trattamento completo. Come trattare un'emicrania? Il trattamento prevede l'uso dei seguenti farmaci: composti diidroergotaminici, agonisti della serotonina, FANS, antidepressivi, anticonvulsivanti. A volte possono essere utilizzati bloccanti dei canali del calcio( "Verapamil").La selezione dei farmaci è determinata dall'intensità del mal di testa. In caso di attacco lieve, possono essere utilizzati i FANS.Questo gruppo comprende "Ibuprofen", "Diclofenac".In caso di forte nausea o vomito, è preferibile trattare l'emicrania con farmaci combinati( Citramon, Excedrin, Solpadein, Pentalgin).

Gli agonisti della serotonina( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") sono usati per forti mal di testa. Questi farmaci possono prevenire lo sviluppo di un attacco se assunto con la comparsa dei primi sintomi. Nelle crisi gravi, il trattamento dell'emicrania può includere l'assunzione di glucocorticosteroidi( "desametasone").Per eliminare il vomito e la nausea, è consigliabile utilizzare "Metoclopramide", "Domperidone".Questi fondi vengono prelevati poco prima dei FANS e degli agonisti della serotonina. Con lo sviluppo della depressione in un paziente, il trattamento dell'emicrania include l'uso di antidepressivi( Venlafaxina, Duloxetina).Quando l'emicrania con un'aura caratterizzata da deficit visivi, Pagazal viene spesso nominato. Questo è un farmaco combinato che elimina lo spasmo muscolare, dilata i vasi sanguigni e riduce la pressione sanguigna.

7 Consigli sulla prevenzione di

Se si soffre costantemente di forti mal di testa, il trattamento deve necessariamente includere la normalizzazione del regime del giorno. Il sonno notturno dovrebbe essere di 8-9 ore. Non è necessario impegnarsi in un lavoro mentale la sera. Durante lo sviluppo di un attacco, è consigliabile rimanere in silenzio. L'illuminazione dovrebbe essere non luminosa.È possibile effettuare un massaggio alla testa. Alcuni pazienti sono aiutati dall'adozione di una doccia fredda o calda. Un buon effetto è fornito da agopuntura, meditazione, massaggio del corpo intero.È necessario condurre una vita attiva.

Si raccomanda di rinunciare all'alcool e fumare. Il benessere ha darsonvalization, idroterapia( fare bagni).Inoltre, i pazienti devono seguire una dieta.È necessario limitare il consumo di alimenti che possono causare un attacco di emicrania. Molti farmaci sono controindicati per le donne durante il periodo di gestazione.È consentito l'uso di determinati farmaci, ma solo durante un attacco di emicrania. Il trattamento in questa situazione è finalizzato all'eliminazione dei principali fattori di rischio. Pertanto, l'emicrania è spesso causata da un riposo inadeguato. Per evitare l'emicrania, devi allenarti, muoverti di più, normalizzare il sonno e, se possibile, passare il tempo libero all'aria aperta.

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