Pietre nella cistifellea: cause, sintomi e trattamento

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La cistifellea è l'organo in cui si accumula la bile prodotta dal fegato. Quest'ultimo è necessario per la digestione del cibo. Se necessario, viene gettato nel duodeno. La bile è una sostanza complessa che ha una grande quantità di bilirubina e colesterolo.

Le pietre nella colecisti si formano a causa del ristagno della bile, durante il quale il colesterolo viene trattenuto nella vescica e precipitato. Questo processo è chiamato il processo di formazione di "sabbia" - pietre microscopiche. Se non elimini la "sabbia", le pietre aderiscono l'una all'altra formando dei concrementi. Le pietre nei condotti della bile e nella cistifellea si formano a lungo. Ciò richiede 5-20 anni.calcoli biliari

sono da molto tempo non si manifesta, ma per avviare la malattia non è ancora raccomandato: la pietra può danneggiare la parete della cistifellea e l'infiammazione diffuso ad organi adiacenti( i pazienti spesso soffrono anche di gastrite, ulcera, pancreatite).Cosa fare se ci sono pietre nel fegato e come trattare questo problema senza un intervento chirurgico, prenderemo in considerazione in questo articolo.

Come si formano i calcoli biliari?

La cistifellea è un piccolo sacco, contiene 50-80 ml di bile - un liquido che il corpo ha bisogno di digerire i grassi e mantenere la normale microflora. Se la bile ristagna, i suoi componenti iniziano a precipitare e cristallizzare. Così si formano le pietre, che nel corso del tempo aumentano di dimensioni e quantità.

Inoltre, una delle cause più comuni della malattia è considerata :

1. Infiammazione grave nella cistifellea.
2. La contrattilità della cistifellea è ridotta, a causa della quale si verifica la stasi della bile.
3. Quando la bile contiene una grande quantità di calcio, colesterolo, pigmento biliare, è una bilirubina insolubile in acqua.
4. Il più delle volte, la malattia della donna è causata dall'obesità, da un gran numero di nascite, dall'assunzione di ormoni - estrogeni. Eredità
5. .La formazione di calcoli nella cistifellea è dovuta a un fattore genetico. Se i genitori hanno sofferto di una malattia, il loro bambino ha anche il rischio di sviluppare patologie. Farmaco
6. - Ciclosporina, Clofibrato, Octreotide. Modalità di alimentazione
7. .Il digiuno o lunghi intervalli tra i pasti possono causare calcoli biliari. Non è consigliabile limitarsi al consumo di liquidi.
8. Le pietre nella colecisti possono insorgere a causa del diabete, dell'anemia emolitica, a causa della sindrome di Caroli, del morbo di Crohn, della cirrosi epatica.
9. Come conseguenza di un'operazione trapiantata, in cui viene rimossa la parte inferiore dell'intestino. Alcool
10. .L'abuso di esso provoca la stagnazione nella vescica. La bilirubina cristallizza e compaiono i calcoli.

Come sapete, la bile consiste di vari componenti, quindi le pietre possono differire nella composizione. Selezionare i seguenti tipi di pietre:

1. Colesterolo - avere una forma arrotondata e un diametro piccolo( circa 16-18 mm);
2. Calcareo - contengono molto calcio e sono rari;
3. Mixed - differiscono in una struttura a strati, in alcuni casi sono costituiti da un centro pigmentato e un guscio di colesterolo.

Inoltre, nella cistifellea si possono formare calcoli di bilirubina che hanno un valore basso e sono localizzati sia nel sacco che nei condotti. Tuttavia, le pietre sono spesso mescolate. In media, le loro dimensioni variano da 0,1 mm a 5 cm

Sintomi di calcoli biliari nella cistifellea

Il quadro clinico dei sintomi con l'apparizione di calcoli biliari è abbastanza vario. La sintomatologia dipende dalla composizione, dalla quantità e dalla posizione delle pietre. La maggior parte dei pazienti con grosse pietre singole situate direttamente nella colecisti, spesso non conoscono nemmeno la loro malattia. Questa condizione è chiamata forma latente( latente) di CSF.

Per quanto riguarda i segni specifici, i calcoli biliari si fanno sentire da tali sintomi di :

Dolore

• nel quadrante superiore destro( proiezione del fegato e dei dotti biliari) - intensità da inspiegabile disagio alla colica epatica;Sindrome dispeptica
• - manifestazioni di disturbi digestivi - nausea, gonfiore, feci instabili;
• aumento della temperatura corporea - una conseguenza del fissaggio di un'infezione batterica secondaria.
• se la pietra scende nel dotto biliare, il dolore è localizzato nell'addome inferiore, nell'inguine, dà nella parte femorale.

70% delle persone questa malattia non è assolutamente causano alcun disagio, la persona comincia a sentirsi a disagio solo quando le pietre sono cresciuti e dotti biliari ostruiti e una manifestazione tipica - colica biliare, è un attacco di dolore acuto nel blocco periodica della pietra dotto biliare. Questo attacco di dolore acuto, cioè colica, può durare da 10 minuti a 5 ore Diagnosi

La diagnosi viene eseguita da un gastroenterologo. La diagnosi viene stabilita attraverso i reclami del paziente e alcuni studi aggiuntivi.

Per cominciare, il paziente è fatto con ultrasuoni degli organi addominali.- il metodo principale e più efficace di diagnosi di cholelithiasis. Rileva la presenza di pietre nella cistifellea, ispessimento delle pareti della cistifellea, la sua deformazione, l'espansione dei dotti biliari. I suoi principali vantaggi sono la non invasività( non traumatismo), la sicurezza, l'accessibilità e la possibilità di ripetute esecuzioni.

Se la situazione è più grave, i medici ricorrono alla colecistocholangiografia( esame radiografico con l'introduzione del mezzo di contrasto).Conseguenze

colelitiasi flusso può essere complicato dalle seguenti condizioni:

• flemmone parete della colecisti;Fistola biliare
• ;Sindrome di Mirizzi
• ( compressione del dotto biliare comune);Perforazione
• della cistifellea;Pancreatite biliare
• ;Colecistite acuta e cronica
• ;Idrocefalo
• della cistifellea;Ostruzione intestinale
• ;Carcinoma della cistifellea
• ;
• infiammazione purulenta acuta( empiema) e cancrena della cistifellea.

In generale, la presenza di una pietra nella vescica non è pericolosa finché non ostruisce il dotto biliare. Piccole pietre di solito escono da sole, e se la loro dimensione è paragonabile al diametro del condotto( circa 0,5 cm), quindi con il passaggio del dolore - colica. Il grano "scivolò" ulteriormente nell'intestino tenue - il dolore scompare. Se la pietra è così grande che si attacca, allora questa situazione richiede già un intervento medico immediato.

Calcoli biliari: Trattamento senza chirurgia calcoli biliari

segnaletica non sono sempre necessariamente implica un intervento chirurgico, nella maggior parte dei casi, il trattamento è indicato senza intervento chirurgico. Ma l'autotrattamento incontrollato a casa è irto di blocchi dei dotti biliari e un colpo di emergenza sul tavolo operatorio al chirurgo in servizio.

Quindi è meglio non usare i cocktail discutibili severamente vietato erbe coleretica e olio vegetale, che viene consigliato da alcuni guaritori tradizionali, e prendere un appuntamento per un gastroenterologo. Per

trattamento conservativo della colelitiasi vengono assegnati i seguenti farmaci: Formulazioni

1. facilitare normalizzazione bile formulazione( Ursofalk, liobil);
2. Preparati enzimatici, che migliorano i processi digestivi, in particolare - i processi di digestione dei lipidi( creon).
3. Per dolori causati dalla contrazione della cistifellea, i pazienti sono raccomandati vari miorilassanti( platafillin, drotaverine, no-spa, metacin, pirentsipin).
4. Stimolanti della secrezione acida biliare( fenobarbital, zixorin).Moderno

trattamento conservativo, che permette di mantenere il corpo ei suoi condotti, comprende tre metodi principali: farmaci dissoluzione pietre, frantumazione pietre utilizzando ultrasuoni o laser e transdermica holelitoliz( metodo invasivo).

Scioglimento di pietre( terapia litolitica)

La dissoluzione di calcoli biliari con farmaci aiuta a curare i calcoli biliari senza intervento chirurgico. I principali farmaci usati per sciogliere le pietre nella colecisti sono l'acido ursodesossicolico( Ursosan) e l'acido chenodeossicolico( Henofalk).

terapia litolitica è indicato nei seguenti casi :

1. pietre hanno piccole dimensioni( 5 a 15 mm) e riempita con non più di 1/2 della cistifellea.
2. La funzione contrattile della cistifellea è normale, la pervietà dei dotti biliari è buona.
3. Le pietre sono di natura colesterica. La composizione chimica delle pietre può essere determinata con l'aiuto del sondaggio duodenale( duodeno) o colecistografia orale.

Ursosan Henofalk e livelli più bassi nella bile di sostanze che promuovono la formazione di calcoli( colesterolo) e aumentare il livello di sostanze che si dissolvono pietre( acidi biliari).La terapia litolitica è efficace solo in presenza di calcoli di colesterolo piccolo, nelle prime fasi della malattia. La dose e la durata dell'assunzione del farmaco sono determinate da un medico in base ai dati ecografici.

frantumazione pietre( extracorporeo litotripsia)

extracorporea ad onde d'urto litotripsia( polverizzazione) - una tecnica basata sulla generazione urto onda, con conseguente schiacciamento pietra in una pluralità di grani. Attualmente questa procedura viene utilizzata come fase preparatoria prima della terapia litolitica orale.

Le controindicazioni all' sono:

1. Patologie della coagulazione del sangue;
2. Malattie infiammatorie croniche dell'apparato digerente( colecistite, pancreatite, ulcera).Da

effetti collaterali litotrissia ultrasonica includono: rischio

1. di blocco dei dotti biliari;
2. Danni alle pareti della cistifellea con frammenti di pietra a seguito di vibrazioni. Indicazioni per

ESWL è alcuna violazione della pervietà delle vie biliari, singola e multipla colesterolo pietre diametro non superiore a 3 cm.

transcutanea transepatica holelitoliz

raramente applicato come riferisce a metodi invasivi. Nella cistifellea, attraverso la pelle e il tessuto del fegato, viene introdotto un catetere attraverso il quale vengono gocciolati 5-10 ml di una miscela di preparati speciali. La procedura deve essere ripetuta, per 3-4 settimane è possibile sciogliere fino al 90% dei concrementi.

È possibile sciogliere non solo il colesterolo, ma anche altri tipi di calcoli biliari. Il numero e la dimensione delle pietre non contano. In contrasto con i due precedenti, questo metodo può essere utilizzato non solo in soggetti con colelitiasi asintomatica, ma anche in pazienti con gravi manifestazioni cliniche della malattia.operazione

per rimuovere le pietre dal

cistifellea Tuttavia, dovrebbero capire che senza il trattamento chirurgico è indispensabile per:

• frequenti colica biliare;
• bolla "disconnesso"( perdita di contrattilità);
• grandi concrezioni;
• esacerbazioni frequenti di colecistite;Complicazioni
• .

Nella maggior parte dei casi, la chirurgia per rimuovere le pietre dalla cistifellea è consigliato pazienti la cui malattia è accompagnata da frequenti recidive, attacchi di forte dolore, pietre di dimensioni più grandi, elevata temperatura corporea, varie complicazioni.

trattamento chirurgico può essere aperto e laparoscopica( holetsistolitotomiya, colecistectomia, sfinterotomia, colecistostomia).La variante dell'intervento chirurgico è determinata individualmente per ciascun paziente.

Food

Di solito, una dieta viene prescritta non appena compaiono i primi segni di calcoli biliari.È stato appositamente sviluppato per tali pazienti, è chiamato - una dieta terapeutica numero 5, deve essere rispettato costantemente.

Per i calcoli biliari, l'uso di tali prodotti non è raccomandato:

Carne grassa

• ;
• vari prodotti affumicati;Margarina
• ;Condimenti piccanti
• ;
• uova sode;
• caffè forte;
• carne in scatola e pesce;Prodotti marinati
• ;Brodi
• : carne, pesce e funghi;
• pasticcini di pane fresco e lievito;Bevande gassate
• ;Alcol
• .

Il cibo è cucinato con cottura o cottura, è spesso necessario mangiare 5-6 volte al giorno. Dieta con pietre nella cistifellea dovrebbe contenere un massimo di verdure e oli vegetali. Le verdure a causa delle proteine ​​vegetali stimolano la scissione del colesterolo in eccesso e gli oli vegetali migliorano la motilità intestinale, contribuiscono alla riduzione della vescica e quindi prevengono l'accumulo di bile in essa.