Tutti sanno che l'ictus è considerato una delle malattie più complesse e gravi del cuore e dei vasi sanguigni. Ciò è dovuto al fatto che questa patologia comporta molto spesso la disabilità di una persona o addirittura un esito fatale. L'ictus non è altro che una violazione della circolazione del sangue nel cervello, che causa danni ai suoi tessuti.
Che cosa è un
ictus emorragico Questa patologia è il risultato della rottura di un vaso sanguigno che porta alla rottura del sangue al cervello. Questo organo è altamente suscettibile a vari tipi di sanguinamento e quindi il danno può verificarsi abbastanza rapidamente.
Di conseguenza, c'è un'irritazione del tessuto cerebrale, che porta alla formazione di edema. L'accumulo di sangue può portare al fatto che le cellule di questo sito si indeboliranno e muoiono. Inoltre, il sanguinamento può causare un aumento della pressione, perché preme il cervello sul cranio.malattia
A differenza dell'ictus emorragico cerebrale ischemico è una brusca interruzione dell'afflusso di sangue in una parte del cervello. Ciò può essere dovuto alla coagulazione con un coagulo di sangue o uno spasmo della nave.
Medical History La prima menzione di questa malattia ha reso ancora Ippocrate nel 460 anni. BCNei suoi appunti è possibile trovare informazioni sui casi di perdita di coscienza, che si sono verificati a seguito di patologie cerebrali.
Successivamente, Galen ha portato i segni di una malattia che è accompagnata da una netta perdita di coscienza. Nel 1628, William Harvey studiò le caratteristiche del movimento del sangue nel corpo. Grazie alle conoscenze acquisite, è stato possibile determinare le cause dell'ictus.
Inoltre, per comprendere la patogenesi della malattia e ha contribuito a Rudolf Virchow, che per primo ha cominciato a usare termini come "embolia" e "la trombosi".Inoltre, questo scienziato è riuscito a stabilire che la trombosi non è associata a processi infiammatori, ma è causata dalla degenerazione grassa della parete del vaso.
Quale malattia è nascosta sotto il termine atassia cerebellare?È noto che il cervelletto è responsabile della relazione spaziale di una persona e della coordinazione del movimento. Nel caso del suo danno neurologico, una persona perde la capacità di controllare e controllare il suo corpo.
Quali previsioni danno i medici colpiti da encefalopatia tossica, e se un pieno recupero dopo la malattia imparare da questo articolo.
Classificazione e tipi
patologie a seconda della posizione di emorragia tali specie isolate:
- parenchimale. Questo termine è chiamato emorragia intracerebrale.
- ventricolare. In questo caso, i ventricoli laterali sono interessati.
- Subarachnoid. L'emorragia si verifica nell'area situata tra l'aracnoide e il guscio morbido del cervello.
- misto.
A seconda della posizione del tumore del sangue, si distinguono i seguenti tipi:
- Lobar. In questo caso, il sangue si trova all'interno dell'emisfero del cervello.
- Laterale. In questa situazione, il tumore colpisce i nuclei subcorticali.
- mediale. In questo caso, il talamo è interessato.
A seconda della causa dello sviluppo, il tratto può essere:
- primario. A causa della pressione sanguigna elevata prolungata, le pareti dei vasi sono diradate. Se c'è un forte aumento di pressione, la parete della vena o dell'arteria può esplodere.
- Secondario. In questo caso, l'ictus si verifica a causa di malformazioni vascolari, che possono essere congenite o acquisite.
Inoltre, un ictus può colpire il lato destro o sinistro del cervello. Se il lavoro dell'emisfero destro viene interrotto, si verifica una paralisi del lato sinistro del tronco. Se il lato sinistro è ferito, il lato destro può essere paralizzato.
Inoltre, gli specialisti identificano tali condizioni:
- Trasformazione emorragica dell'infarto cerebrale. Di solito, con un infarto cerebrale, ci sono piccole emorragie petecchiali. Di solito non influenzano il quadro clinico della malattia. Tuttavia, a volte si uniscono, formando centri più voluminosi.
- ictus ischemico con impregnazione emorragica. Abbastanza stato pericoloso, che è difficile da identificare e scegliere il trattamento giusto. Il fattore determinante che influenza il decorso della malattia è un secondo ictus. Questa condizione di solito si sviluppa dopo due o quattro giorni.
Clinica e patogenesi dell'ictus emorragico
La patologia è caratterizzata da un inizio di sviluppo acuto ed è spesso accompagnata da un aumento della pressione sanguigna. Questa condizione è caratterizzata da mal di testa acuto, vomito, nausea, vertigini.
Abbastanza rapidamente sviluppa caratteristiche focali, e quindi il livello di veglia diminuisce. Una persona può sperimentare stordimento lieve o cadere in coma.
I segni neurologici dipendono direttamente dalla posizione dell'ematoma. I disturbi del linguaggio più comunemente osservati, i disturbi della memoria, la perdita di sensibilità, l'emiparesi.
Il periodo più difficile è considerato di tre settimane dopo un ictus. In questa fase si forma un edema cerebrale progressivo, che spesso porta alla morte del paziente. All'inizio della quarta settimana, i sintomi cerebrali iniziano a regredire e compaiono gli effetti delle lesioni focali.
Per fare una prognosi dello sviluppo della malattia, viene spesso eseguita un'analisi del contenuto di IL-10 nel siero. Questa sostanza è una citochina anti-infiammatoria. L'alto contenuto di questo componente è caratteristico del decorso lieve della malattia, che spesso ha esito positivo.
Nelle persone con una malattia moderata, IL-10 è assente dall'analisi del sangue il primo giorno, ma si alza il decimo giorno. Nei pazienti con decorso grave della malattia, la partecipazione di IL-10 non viene rilevata nella patogenesi dell'ictus nel primo o nel decimo giorno. Il suo contenuto non aumenta in modo significativo alla fine del periodo acuto.
La ragione principale di questo ictus è la rottura dell'arteria intracranica. Ciò può essere dovuto a una violazione della nutrizione della parete vascolare o dei cambiamenti della nave che si verificano sotto l'influenza di vari fattori.
Per un'emorragia può causare:
- rottura dell'aneurisma. Questa formazione è un'espansione del contenitore della forma saccolica, che è accompagnata dal diradamento della sua parete. Spesso avviene dopo malattie infettive del cervello o lesioni traumatiche.
- La rottura della malformazione.È un intreccio di arterie e vene che si intrecciano tra loro.
Ci sono alcuni fattori che aumentano la minaccia di questo sviluppo di patologia:
- Elevata pressione sanguigna. Diabete mellito
- .Questa patologia produce un effetto tossico sulle pareti delle arterie.
- Bere un sacco di bevande alcoliche. Fumare
- .
La cisti cerebrale è solitamente una benigna formazione liquida che ha diversi volumi e si trova tra i tessuti cerebrali. Una volta diagnosticata cisti aracnoidea retrotserebellyarnaya del cervello di persone sono interessati a sapere se è pericoloso, e quali sono le previsioni per il recupero. L'articolo aiuterà a capire questo problema.
cerebrale ischemia può portare alla morte a causa di non fusi assistenza tempestiva. Impareremo, quali conseguenze di un'ischemia cerebrale può aspettarsi il neonato e i suoi genitori qui.
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Sintomi e segni
Solitamente, l'ictus emorragico si sviluppa all'improvviso. Molto spesso ciò accade durante il giorno.
I primi segni di questo stato sono:
- Rossore del viso.
- aritmia.
- Mal di testa intensivo.
- Diminuzione o rallentamento della frequenza cardiaca.
- L'aspetto delle mosche rosse davanti agli occhi.
- Violazione della respirazione, comparsa di respiro sibilante.
- Disfunzione della deglutizione.
- Alunni ingranditi.
- Nausea e vomito.
- Violazione o perdita di coscienza.
- Pulsazione intensiva del vaso del collo.
- Aumento della pressione sanguigna.
- Paralisi delle mani o della faccia.
- freddezza della pelle.
- Disordine di minzione.
I segni di una patologia crescono in pochi minuti o ore. Lo sviluppo dei sintomi è in gran parte influenzato dalla localizzazione della localizzazione dell'emorragia. Ci possono essere disturbi del linguaggio, cecità o strabismo, perdita dell'udito, odore, memoria, cambiamento del comportamento, disturbi neurologici, perdita di sensibilità.
Se si verifica un'emorragia estesa, possono associarsi sintomi secondari associati a lussazione cerebrale. Queste possono essere condizioni convulsive, svenimento, coma.
Le principali procedure diagnostiche includono:
- MRI( risonanza magnetica);Tomografia computerizzata a spirale
- ;
- tomografia computerizzata convenzionale del cervello.
Con questi studi si può stimare la dimensione e la posizione della posizione ematoma, livello dislocazione osseo, presenza di edema, emorragia regione incidenza. Per monitorare lo sviluppo dell'ematoma e per valutare lo stato del tessuto cerebrale, si raccomanda di eseguire studi ripetuti.
molto importante effettuare una diagnosi differenziale per capire la differenza tra ictus emorragico da ischemico, e stabilire la diagnosi corretta. Secondo i dati clinici, questo è impossibile. L'ictus ischemico è caratterizzato dall'assenza di sintomi meningei. Anche per questa patologia è caratterizzato da uno sviluppo graduale della sintomatologia cerebrale.
In caso di liquore ictus ischemico, che è stato testato eseguendo una puntura lombare, caratterizzato composizione normale, mentre ictus emorragico può essere impurità sangue. Per questo motivo, i medici lo considerano più pericoloso dell'ischemia.
Nella foto - una risonanza magnetica del cervello in ictus emorragico:
Cura di emergenza In caso di emergenza algoritmo di ictus emorragico è la seguente:
- paziente ha bisogno di garantire un rigoroso riposo a letto e fermare l'emorragia. Riportare la pressione arteriosa alla normalità, ridurre la pressione intracranica, far fronte all'edema cerebrale, eliminare i disturbi respiratori acuti.È anche necessario eliminare l'agitazione psicomotoria e i disturbi cardiovascolari.
- Dopo questo, il paziente deve essere immediatamente trasportato all'ospedale neurologico.È molto importante osservare le misure precauzionali: mettere con cura la persona su una barella, accertarsi della sua posizione orizzontale, evitare di scuotere.
- Prima di trasportare il paziente, egli deve entrare l'agente emostatico e mettere sul laccio emostatico venoso coscia - che contribuirà a ridurre la quantità di sangue circolante.
- Se la respirazione è compromessa, il paziente deve essere trasportato con l'inalazione di ossigeno.
- Dopo questa persona, hai urgentemente bisogno di essere ricoverato in un reparto stazionario neurochirurgico.
L'ictus emorragico è una patologia molto seria che può avere conseguenze sulla salute molto deplorevoli o addirittura portare alla morte. Pertanto, è importante per la comparsa dei primi segni di patologia di inviare un uomo in ospedale - questa assistenza in modo tempestivo può salvare la vita.
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