Ictus cerebrale ischemico: tipi, sintomi, diagnosi, prognosi, trattamento e riabilitazione

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ictus ischemico accettato al gruppo di malattie caratterizzate da un deterioramento o la cessazione della circolazione cerebrale. La malattia può essere sotto forma di piccole sintomatica, che scompare durante il giorno o sotto l'influenza di farmaci, nei casi più gravi, ictus porta alla morte del paziente.

In precedenza la malattia era tipico delle persone di mezza età, negli ultimi anni v'è stata una tendenza ad aumentare i pazienti sono nel fiore degli anni.

Ci sono due tipi di ictus - ischemici ed emorragici, più frequentemente, nel 80% dei casi, di tipo ischemico è stato registrato. Tipi

ictus ischemico seconda della localizzazione di ischemia, sintomi, eziologia, ictus ischemico cerebrale taken classificati in diversi tipi.ictus ischemico

, determinato dal tasso di incremento dei sintomi:

  1. Attacco ischemico transitorio - passando durante l'incidente cerebrovascolare giorno. L'aspetto di diversi tipi di sintomi dipende dalla localizzazione del focus della patologia.
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  3. «Piccolo ictus" - è caratterizzata dalla comparsa di una lunga durata d'azione attacchi ischemici. I sintomi neurologici regrediscono sotto l'influenza di farmaci, che si estende da 2 a 22 giorni.
  4. Progressive ictus ischemico - caratterizzato da un aumento dei sintomi entro poche ore o giorni. Il ripristino delle funzioni compromesse può verificarsi in un volume incompleto.
  5. da una rigorosa ictus ischemico si sviluppa quando un attacco di cuore pieno, che è, il deperimento delle meningi. La sintomatologia è grave, la prognosi è grave.

Divisione gravità dell'ictus cerebrale ischemico:

  1. ictus cerebrale lieve - sintomi neurologici minori, il pieno recupero avviene in un breve periodo di tempo.
  2. Stroke moderata - dominato sintomi neurologici focali, la coscienza non soffre.
  3. grave ictus ischemico caratterizzata dall'oppressione della coscienza, la comparsa di sintomi neurologici estesi. Il trattamento è lungo, è necessario un corso di riabilitazione e ripristino del funzionamento delle aree cerebrali. Classificazione

ictus ischemico a seconda della causa:

  1. visualizzare ictus aterotrombotico appare sotto l'influenza della aterosclerosi dell'arteria centrale.aumenta sintomatologia a poco a poco, il picco registrato colpi di questo account tipo per tempo di sonno. Ischemia cerebrale sviluppa come risultato di coagulo separazione che tiene alla occlusione di vasi sanguigni. Tipo
  2. Kardiembolichesky sviluppo embolia nel lume vascolare. Sviluppa un tratto di malattie concomitanti di cardio - vascolare - infarto, difetti, aritmie. I segni neurologici al momento dell'attacco si manifestano come massimamente sviluppati.
  3. tipo ictus emodinamica sviluppa in violazione di emodinamica - al momento della caduta di pressione del sangue, diminuire la gittata cardiaca. Tra le ragioni predeterminare aterosclerosi rilascio, la stenosi e altre anomalie vascolari. Si sviluppa sia su uno sfondo di riposo completo e attività fisica.
  4. lacunarity ictus caratteri per i pazienti con diabete e ipertensione. Il processo patologico è limitata ad una delle piccole arterie situate in emisferi e tronco cerebrale. Con tale ischemia si forma una cavità piena di liquido cerebrospinale.
  5. Tipo di colpo reologico. Si verifica in assenza di malattia vascolare diagnosticata.

ischemico ictus è diviso, e il luogo di localizzazione:

  1. carotide ischemia;nucleo ischemia
  2. , le arterie vertebrali ei loro rami;
  3. ischemia cerebrale.

Sapevate che i vasi del cervello MRI utilizzati per rilevare le lesioni focali ictus e per determinare i tipi: ischemico, emorragico. Il prezzo della procedura di risonanza magnetica.

Qui puoi scoprire i sintomi dell'encefalite cerebrale.segni

e sintomi comuni di ictus cerebrale ischemico

Il sintomo dell'ictus ischemico è determinato dalla parte del cervello in cui si trova l'infiammazione. Al momento dell'attacco, i movimenti, la parola e la sensibilità sono disturbati.

Violazioni del motore di .Il paziente ha debolezza e mancanza di coordinazione nei movimenti, il più delle volte registrati da una metà del corpo.

Debolezza può apparire simultaneamente in entrambe le mani e i piedi. Ci può essere una violazione della deglutizione, la parola diventa inibita o indistinta, alcuni pazienti sviluppano disturbi visivi.

I disturbi vegetativi sono espressi nell'aspetto di vertigini, coscienza crepuscolare .

Violazione del comportamento in .Quando si verificano attacchi ischemici, diventa difficile per il paziente eseguire le azioni abituali - vestirsi, lavarsi i denti. Violazioni di orientamento, memorizzazione sono annotate.

Con l'ictus ischemico, potresti avvertire un forte mal di testa, volare davanti agli occhi, nausea, vomito, perdita di conoscenza. Questi segni clinici richiedono cure mediche immediate.

Come determinare da soli l'ictus

L'efficacia del trattamento dell'ictus ischemico cerebrale dipende direttamente dal tempo dell'assistenza medica. Si ritiene che la terapia farmacologica, utilizzata nelle prime tre ore dopo l'ischemia, possa ripristinare completamente la salute del paziente con forme lievi e, in casi gravi, riduce significativamente il periodo di riabilitazione.

Pertanto, tutti hanno bisogno di sapere come determinare la malattia in loro e nei loro cari. Esistono diversi criteri, la cui presenza consente al paziente di sospettare una violazione dell'erogazione di sangue al cervello, per il loro rilevamento, è possibile effettuare un piccolo test.

  1. Devi sorridere. L'asimmetria del viso, l'inclinazione della bocca su un lato serve come uno dei segni di un ictus ischemico.
  2. Al paziente dovrebbe essere chiesto di rispondere ad alcune domande. Discorso incoerente, assenza di alcuni suoni, difficoltà nella pronuncia delle parole - un'occasione per chiamare un'ambulanza.
  3. Devi alzare entrambe le mani verso l'alto. Con l'ischemia del cervello, uno degli arti sarà debole e il paziente non sarà in grado di sollevarlo o tenerlo in peso.
  4. Chiedi di mostrare la lingua - se il cervello è danneggiato, si allontanerà dalla linea di mezzo.

Per fare l'attenzione è necessario e su occhi - possono «falciare», a camminare della persona ammalata è apprezzabile, che la coordinazione di movimenti soffre - la persona malata può zoppicare, trascinare una gamba.

All'atto della registrazione di due dei segni elencati è necessario chiamare immediatamente una squadra di ambulanza, anche se il paziente si assicurerà che si sente bene.

Nelle prime ore, l'introduzione di farmaci aiuta a prevenire lo sviluppo di un'ischemia irreversibile nel cervello, che in futuro permetterà a una persona di sentirsi completamente in salute.

Diagnosi dell'ictus ischemico

Dopo l'ospedalizzazione, al paziente vengono eseguiti numerosi esami strumentali che consentono di determinare con precisione la lesione, le sue dimensioni e l'interruzione delle funzioni. Le direzioni principali nella diagnosi di ictus ischemico sono:

  1. Anamnesis. Il dottore dal paziente e dai parenti scopre quando sono comparsi i primi segni, in quale ordine, che cosa lo ha preceduto, è necessario raccogliere dati sulle malattie croniche, sui farmaci assunti, se c'era una tale sintomatologia in passato.
  2. L'esame fisico consiste nel registrare le violazioni nei sistemi cardiovascolare, respiratorio, urogenitale. Il medico conduce una serie di test, il cui scopo principale è quello di determinare i disturbi neurologici che sono sorti dal centro della lesione cerebrale e il loro grado.
  3. Test di laboratorio su sangue e urina.
  4. L'esame strumentale viene eseguito utilizzando la RM e la TC.Tale diagnostica è necessaria per la differenza differenziale di un ictus da altre malattie, per il rilevamento della lesione, per determinare il tipo di ictus - emorragico o ischemico. La risonanza magnetica viene eseguita ripetutamente nel corso del trattamento per determinare l'effetto dei farmaci sulla zona interessata.
differenziare ictus ischemico è necessaria da altre malattie del cervello con sintomi clinici simili, il più comune di questi includono - un tumore, un'infezione delle membrane, epilessia, emorragie.

Trattamento e prevenzione delle complicanze

obiettivo principale del trattamento di ictus cerebrale ischemico è quello di ripristinare le funzioni disturbati, prevenzione delle complicanze.terapia standard di base prevede le seguenti fasi:

  • Eventi, normalizza la funzione della respirazione. Se necessario, tracheotomia, servizi igienico-sanitari delle vie aeree, il collegamento al ventilatore.regolamentazione
  • di cardio - vascolare. Inaccettabilmente brusco calo della pressione sanguigna, si raccomanda di mantenere la pressione a livello di oltre il 10% dei valori normali di un particolare paziente. A seconda dei sintomi sono nominati dal farmaci antiaritmici, glicosidi cardiaci, anti-ossidanti. Supporto
  • acqua - sale e acido - base di equilibrio del corpo.
  • Neuroprotezione - misure volte a proteggere la struttura del cervello dei cambiamenti. Idealmente, l'uso di questi farmaci è ancora iniziare nella fase degli aiuti di emergenza.
  • Riduzione dell'edema cerebrale;
  • Terapia sintomatica secondo i segni;
  • Assistenza infermieristica comprende misure volte a prevenire le piaghe da decubito o trattamenti. Complicazioni

dopo l'ictus ischemico possono essere minime, se il trattamento altamente efficace con l'uso di farmaci moderni per iniziare durante la "finestra terapeutica", ha continuato per tre ore dopo l'attacco ischemico.

riabilitazione dopo ischemia cerebrale ictus

trattamento riabilitativo paziente dopo principali farmaci è una parte importante del restauro di ridotta funzionalità dell'organismo.metodi di riabilitazione

differiscono a seconda della gravità della malattia, il tempo dopo il trattamento e le violazioni di altri organi.

Alla fine della prima settimana è assegnato a un massaggio, non dovrebbe essere solo uno specialista che fare con questo tipo di pazienti e addestrato. Per il paziente mostra moderato esercizio fisico, aumentando con il tempo.

complesso esercizio seleziona il medico in base alla gravità della malattia.caso

di violazione di parola usata da sedute con uno psicologo, un logopedista.

Il periodo di recupero nominato ripristinando cervello funzione di corsi di medicina .conseguenze

di ischemia cerebrale ictus

principali conseguenze di ictus sono disturbo del linguaggio, visione, movimento, ricordando e la memoria. Il paziente può ricevere una sensibilità corpo violazione - non percezione di alte o basse temperature, al contrario, difficoltà a deglutire. Tutte queste conseguenze possono essere singole o complesse.difficoltà

per gli altri e il paziente sono disturbi mentali - appaiono inspiegabili sbalzi d'umore, irritazione, o viceversa euforia, allucinazioni. La sconfitta del cervello e può causare convulsioni, crisi epilettiche.

Nelle forme gravi possono ri-recidiva di ictus, attacco secondario influenza notevolmente la prognosi e esito della malattia.

Questi disturbi nel tempo con prognosi favorevole tutto o in parte restaurati. L'intero periodo di recupero può richiedere un anno o più.Seguendo il consiglio di un medico, l'uso del complesso, massaggi, palestra, lezioni per logopedisti e psicoterapeuti ridurre significativamente la gravità delle conseguenze della malattia.

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generale Previsioni

prognosi di ictus cerebrale ischemico dipende dalla zona colpita, la velocità del farmaco e l'età del paziente.

Il periodo più importante è considerato i primi cinque giorni, in questo momento c'è un aumento dell'edema cerebrale, che causa un ulteriore quadro clinico e la comparsa di complicanze.

Mortalità di ictus in forme gravi, il paziente anziano è fino al 25%, questo può essere ridotto dal ricovero tempestivo.
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