Forme di sclerosi multipla in adulti e bambini: cause, sintomi e segni, diagnosi, trattamento e prognosi

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sclerosi riferisce ad una malattia autoimmune cronica del sistema nervoso, che ha provocato la guaina mielinica interessata di fibre nervose. Il processo patologico porta ad una graduale perdita di abilità fisiche e funzioni psico-emotive. La qualità della vita in pazienti con sclerosi multipla si è fortemente deteriorata, in grave malattia agli esseri umani costantemente bisogno dell'aiuto di parenti.

La malattia più spesso colpisce giovani di età compresa da 20 a 45 anni, se il trattamento è in programma a tempo, i pazienti con sclerosi multipla vivono soli 7 anni meno di persone del gruppo di età adatta e senza tale malattia. Tuttavia, v'è una forma fulminante della malattia, in cui i cambiamenti irreversibili si verificano nell'arco di diversi anni.

cause sclerosi multipla

dati affidabili sulle cause della malattia non è stabilito. Numerosi studi hanno permesso agli scienziati di suggerire che la sclerosi multipla si verifica quando gli effetti negativi sul sistema immunitario di fattori esterni ed interni. Le cause esterne della malattia includono: infezioni batteriche da

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  • infezioni virali - il morbillo, la rosolia, la rabbia.
  • Avvelenamento da sostanze tossiche, esposizione a radiazioni. Lesioni
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  • Caratteristiche della dieta.
  • Disturbi psicoemotivi. Razza e luogo di residenza geoecologico. Vicino all'equatore, la prevalenza di sclerosi multipla almeno basso, il numero di pazienti cresce nel nord e sud.

ha qualche predisposizione genetica alla malattia, che è in grado di sclerosi multipla ereditaria. Se un genitore è un manoscritto, la probabilità del suo sviluppo nei bambini è di circa il 5%, che è considerato un basso tasso di predisposizione ereditaria.

virus possono vivere per anni nelle cellule nervose, distruggendo gradualmente il guscio o sostituzione mielina prione - una proteina estranea. Prion è un antigene al sistema immunitario di un organismo e in risposta ad esso genera un anticorpo, che porta a reazioni autoimmuni gravi.

In questa immagine si può vedere chiaramente, a seguito di alcuni processi nel corpo formata dalla malattia: risultato
di questa reazione diventa la formazione di placche della sclerosi multipla, si depositano in qualsiasi parte della sostanza bianca del cervello spinale o - nel emisferi cerebrali, cervelletto, nervi ottici, ipotalamo, il tronco cerebrale. I danneggiamenti della guaina mielinica porta alla rottura degli impulsi nervosi.

virus nel corpo può funzionare per un lungo periodo di tempo senza causare molta preoccupazione, ma una combinazione di diversi fattori che provocano la malattia inizia a progredire rapidamente.

segni e sintomi iniziali

sclerosi multipla è caratterizzata da lunghi periodi di latenza. Con la sconfitta di un piccolo numero di fibre nervose, la loro funzione è parzialmente compensato dalle fibre sane, sintomi focali cominciano ad apparire, quando la percentuale di lesione vicino al 40%.primi sintomi

possono verificarsi improvvisamente dopo un trauma, un parto difficile, stress prolungato.sintomi della SM possono essere transitori, e non perché il paziente ha subito richiamato l'attenzione sul cambiamento nel suo stato di salute.

ai primi segni della malattia comprendono:

  • affaticamento degli arti inferiori, la loro debolezza. Tali lesioni degli arti superiori sono determinate solo nel 6% dei casi.
  • Sentendosi intorpidimento periodica delle mani e dei piedi, strisciando "brividi".
  • Vampate di calore o improvvisi colpi di freddo sul corpo.
  • In alcuni pazienti affetti da SM che hanno dolori addominali, mal di schiena, sensazione di costrizione.
  • interrotto il lavoro del nervo ottico - a breve termine, per lo più riduzione unilaterale acuità visiva
  • periferici paresi del nervo facciale. Vertigini, accompagnati da nausea e vomito.
  • Disturbi della minzione - sollecita o viceversa il suo ritardo.
  • 80% dei pazienti nelle prime fasi ha segnato instabilità emotiva - l'umore può cambiare più volte in un'ora.
Il divario tra i primi segni della malattia e il suo rapido sviluppo può variare da diversi mesi a diversi anni.

Negli stadi avanzati della sclerosi multipla malattia si manifesta:

  • paresi, disturbi del tono muscolare.
  • compromessa coordinazione del movimento - instabilità della deambulazione, instabilità del corpo in posizione verticale, tremore degli arti.
  • Disturbi della sensibilità - formicolio, intorpidimento, dolore.
  • Ridotta acuità visiva, nistagmo, restringimento dei campi visivi.
  • Discorso lento.
  • Instabilità emotiva - euforia, depressione.
  • Riduzione dell'attività intellettuale e concentrazione dell'attenzione. Disinibizione del comportamento.
  • Nelle ultime fasi c'è una violazione degli organi pelvici - incontinenza urinaria e fecale, l'impotenza negli uomini.
La sclerosi multipla non rivela un sintomo specifico specifico per la malattia e pertanto la malattia deve essere differenziata con altre patologie.


presentare il nostro video con il rilascio del programma "Vivere sani» c Yulia Malysheva, dedicato alla sclerosi multipla:

La sclerosi multipla e gravidanza Durante la gravidanza

tagliente progressione della sclerosi multipla non è praticamente osservate. Ciò è dovuto al fatto che il sistema immunitario della donna non funziona a pieno regime. Se la sclerosi multipla si aggrava durante il periodo di gestazione, lo schema terapeutico differisce in modo significativo. Non prescrivere corticosteroidi, utilizzare principalmente la plasmaferesi.

Allo stesso tempo, la sclerosi multipla può manifestarsi immediatamente dopo la nascita del bambino e nei primi sei mesi della sua vita. Colpisce l'esacerbazione della malattia, il lavoro pesante e prolungato, lo stress e le difficoltà nella cura del bambino.

La sclerosi multipla nella diagnosi bambini

della sclerosi multipla è spesso ormai un adolescente dai 10 ai 15 anni, spesso la malattia colpisce e bambini molto piccoli. Gli studi in corso hanno dimostrato che la sclerosi multipla nei bambini sviluppa gradualmente e in molti casi la sua origine è provocato ipotermia, infezioni respiratorie verificano indurita, situazioni di stress. All'inizio della malattia, il bambino si lamenta dei seguenti sintomi:

  • Flicker vola davanti agli occhi, nebbioso sudario. Di solito, con questi segni, i genitori portano il bambino all'oculista e il medico diagnostica il più delle volte la neurite.
  • Sulla debolezza degli arti, difficoltà a camminare.
  • I bambini piccoli hanno più incontinenza.
  • Sul tremore delle dita, formicolio e intorpidimento degli arti.

Dopo le prime manifestazioni della malattia, i bambini possono sottoporsi a molti mesi di remissione, ma in questo momento le fibre nervose continuano a essere colpite. Il prossimo attacco si manifesta come una sintomatologia più ampia e sono necessari numerosi esami per stabilire una diagnosi accurata.È stato scoperto che i bambini nati con encefalopatia ipossica sono più inclini alla sclerosi multipla.

I risultati degli studi suggeriscono che l'insorgenza precoce della sclerosi nei bambini sotto i 10 anni è caratterizzata da un decorso più favorevole. Mentre il debutto della malattia all'età di 12-15 anni procede quasi sempre con sintomi gravi e decorso maligno della malattia.

Forme e decorso della malattia

  • La forma ricorrente è considerata una manifestazione tipica della malattia - i periodi di esacerbazione sono sostituiti dalla remissione.
  • Ricorrente - la forma progressiva è caratterizzata dal ripristino non completo delle funzioni neurologiche dopo ogni esacerbazione. Negli intervalli tra le remissioni vi è un aumento dei sintomi della malattia.
  • Forma primaria-progressiva di sclerosi - l'insorgenza della malattia è lenta senza sintomi significativi, non ci sono esacerbazioni evidenti. Tuttavia, diversi cambiamenti neurologici si sviluppano nell'arco di diversi anni.
  • Forma progressivamente secondaria - una variante del decorso di un decorso ricorrente e recessivo - progressivo della malattia alcuni anni dopo la prima esacerbazione. Con questa forma, c'è uno sviluppo graduale e irreversibile dei disturbi neurologici.
  • La forma clinicamente isolata di sclerosi multipla è messa al primo debutto della malattia e in futuro può svilupparsi in diverse varianti del suo corso.

La sclerosi multipla è caratterizzata dallo sviluppo parallelo di due processi patologici:

  • L'emergere di siti di infiammazione - placche sclerotiche nel midollo spinale e nel cervello. Foci simili di infiammazione precedono l'esacerbazione della malattia o si sviluppano direttamente durante di essa.
  • Cambiamenti degenerativi che portano all'atrofia di diverse parti del cervello e del midollo spinale.

Con forme di sclerosi recidivante, la presenza di sintomi è spiegata dalla formazione di placche e con una versione progressiva del progresso della malattia, i fenomeni degenerativi vengono alla ribalta.

Con un decorso prolungato della malattia, i cambiamenti atrofici iniziano a predominare e quelli infiammatori diventano secondari. Determinare la forma della malattia è necessario per scegliere il giusto regime di trattamento.

L'esacerbazione della sclerosi multipla è un focolaio di una malattia in cui i disturbi neurologici di una persona aumentano per diversi giorni o settimane. I sintomi di esacerbazione possono essere problematici per diverse settimane, dopo di che si verifica una remissione.

Dopo diverse esacerbazioni, i sintomi iniziano a scomparire non completamente, ci sono difetti persistenti nel sistema nervoso e il paziente con sclerosi multipla acquisisce gradualmente disabilità.

Esiste un collegamento diretto nel corso della malattia a causa della durata delle riacutizzazioni e delle remissioni. Più l'esacerbazione è meno acuta, maggiore è la probabilità che la guaina mielinica dei nervi si riprenda completamente, il che significa che i sintomi della malattia non saranno così pronunciati e la qualità della vita del paziente non cambierà.Questo è il motivo per cui è importante iniziare il trattamento immediatamente dopo l'esacerbazione e durante la remissione per condurre una terapia preventiva.

Diagnosi della malattia

La diagnosi di sclerosi multipla è istituita sulla base di un'anamnesi, una sintomatologia neurologica. La diagnosi deve essere confermata da studi strumentali, tra i quali il ruolo principale è dato alla risonanza magnetica cerebrale. Le placche

vengono rilevate durante la tomografia, sebbene la loro assenza non sia un'indicazione alla rimozione della diagnosi. La risonanza magnetica consente inoltre di rilevare i disturbi della conduzione in modo uditivo, motorio, visivo, somatosensoriale.

Previsioni e conseguenze

La prognosi per il decorso della sclerosi multipla dipende dalla forma della malattia, dal momento in cui viene rilevata e dalla frequenza delle esacerbazioni. La diagnosi precoce e la nomina di un trattamento appropriato contribuiscono al fatto che la persona malata praticamente non cambia il suo stile di vita - lavora su lavori precedenti, conduce una comunicazione attiva e i segni esterni non sono evidenti.

Le esacerbazioni prolungate e frequenti possono portare a molti disturbi neurologici, con il risultato che una persona diventa disabile. Non dimenticare che i pazienti con sclerosi multipla spesso dimenticano di assumere farmaci, che è ciò che determina la qualità della loro vita. Pertanto, l'aiuto dei parenti in questo caso non è sostituibile.

In rari casi, l'esacerbazione della malattia si verifica con un peggioramento dell'attività cardiaca e respiratoria e la mancanza di assistenza medica in questo momento può portare alla morte. Trattamento

della sclerosi multipla

Quanto prima viene avviato il trattamento della sclerosi multipla, maggiore è la possibilità per il paziente di avere una lunga aspettativa di vita con la conservazione delle funzioni più importanti. Un buon segno prognostico è considerato l'insorgenza della SM e la presenza di solo pochi sintomi della malattia.

Sfortunatamente, al momento non è possibile curare completamente la sclerosi multipla, ma è possibile ridurre la frequenza delle esacerbazioni e il loro decorso prendendo farmaci appropriati. Farmaci

I pazienti con sclerosi di nuova diagnosi sono ospedalizzati in centri specializzati, dove vengono selezionati i regimi terapeutici più efficaci. Fondamentalmente, il trattamento si basa sull'ammissione dei seguenti gruppi di farmaci: Ormoni

  • .I corticosteroidi sono prescritti nei primi giorni di malattia da un breve corso. Gli ormoni inibiscono l'immunità, riducono le reazioni infiammatorie e accelerano il recupero delle fibre nervose. Farmaci antivirali
  • Betaferon, Reaferon, Avoneks. Gli agenti citotossici
  • sono Mitoxantrone.
  • La terapia sintomatica comprende l'uso di nootropici, vitamine del gruppo B, rilassanti muscolari, antiossidanti. Anche con la sclerosi multipla, a volte vengono utilizzati antimetaboliti, ad esempio cladribina. Il prezzo di questa medicina varia entro limiti ragionevoli. Immunomodulatore
  • Copaxone previene un'ulteriore distruzione della mielina. Plasmophoresis
  • .Massaggio

Il massaggio

con MS viene utilizzato per alleviare il dolore, alleviare gli spasmi muscolari, per ripristinare i movimenti degli arti colpiti. L'obiettivo principale del massaggio è combattere la paralisi spastica. La tecnica dei movimenti di massaggio con MS ha le sue sottigliezze, quindi, solo uno specialista qualificato dovrebbe eseguire le procedure.

Nutrizione e dieta

Molte diete sono state sviluppate per i pazienti con sclerosi multipla, alcuni medici dicono che una corretta alimentazione influenza sia il decorso della malattia che l'aspettativa di vita.

Si consiglia di utilizzare fibre vegetali, verdure, frutta in forma fresca, questo accelera i processi metabolici. Utile per la SM è l'acido linoleico, si trova in olio vegetale, noci, margarina vegetale, cereali integrali.

Si deve prestare attenzione quando si mangiano alimenti ricchi di colesterolo: uova, formaggi grassi e carne, burro di arachidi, cioccolato, frattaglie.

I pazienti con sclerosi multipla che sono limitati nell'attività fisica dovrebbero prestare attenzione al contenuto calorico del cibo. Una serie di chili in più porta all'obesità e ad un peggioramento di tutti i sintomi della malattia.

Video sul trattamento dei pazienti con sclerosi multipla:

Rimedi popolari

I rimedi popolari per la sclerosi non portano naturalmente al recupero completo, ma possono influire sulla riduzione delle esacerbazioni e sulla loro gravità.

  • Si consiglia di utilizzare grano germogliato, contiene un grande gruppo di vitamine del gruppo B, alcuni ormoni e oligoelementi. I prodotti
  • Bee migliorano la conduttività degli impulsi nervosi, contribuiscono alla rimozione dell'infiammazione. Usa propoli, pappa reale, pergu.

Metodi moderni di

Il trattamento della sclerosi con cellule staminali è stato effettuato dal 2003, in Russia questo metodo è certificato. Le cellule della tabella ripristinano la guaina mielinica, sciolgono il tessuto cicatriziale e migliorano così il passaggio degli impulsi nervosi. Dopo l'introduzione delle cellule staminali, le funzioni danneggiate vengono rapidamente ripristinate.

Le cellule staminali sono prelevate dal paziente dal biomateriale, quindi coltivate in condizioni sterili per diverse settimane. Dopo la coltivazione, parte delle cellule staminali viene iniettata immediatamente, la seconda pochi mesi dopo. L'introduzione di cellule viene solitamente eseguita in ambiente ambulatoriale, il paziente tollera perfettamente la procedura. I primi turni positivi possono essere visti dopo circa tre mesi

I farmaci a base di anticorpi monoclonali riducono la frequenza dei periodi di esacerbazione e portano a una minore progressione della malattia, che influisce anche sulla migliore qualità di vita del paziente. Gli anticorpi monoclonali inibiscono l'attività dei linfociti, che causano danni alle terminazioni nervose del cervello. Con il loro uso, il numero di lesioni della sclerosi diminuisce e quelle nuove non compaiono.

I farmaci a base di anticorpi monoclonali sono prescritti quando altre terapie sono inefficaci, ma il loro uso deve essere affrontato dopo aver valutato tutti i rischi. Nei pazienti con immunità indebolita, esiste la possibilità di sviluppare complicanze infettive.

La sclerosi multipla è una malattia grave, ma bisogna sempre ricordare che le sue manifestazioni dipendono dal desiderio del paziente di guarire. Se la terapia della malattia viene avviata in tempo, il paziente prende tutti i farmaci, sia durante le riacutizzazioni che per la prevenzione, quindi la probabilità della sua vita normale è vicina al 90%.Apre prospettive per il trattamento e l'uso di nuovi farmaci e tecniche. Le cliniche

a San Pietroburgo e Mosca

I centri speciali per i pazienti con sclerosi multipla sono stati creati e funzionano perfettamente, dove conducono una diagnosi completa, selezionano un regime terapeutico ed eseguono misure di riabilitazione.

Ci sono diversi centri di sclerosi multipla a San Pietroburgo. Il centro città della RS si trova in Dynamics Ave., 3, è possibile ottenere consulenza chiamando l'812-235-20-45.Centro presso l'Università di Medicina Statale. Pavlova per la strada. Leo Tolstoy 6/8 cor.10.

A Mosca è il centro della città di Mosca per la sclerosi multipla, situato in ul. Dvintsev, 6. È possibile fissare un appuntamento per telefono.8( 499) 940-19-47.

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