1 מאפייני המחלה
מיגרנה היא מחלה לא מזיקה, התסמין העיקרי שלה הוא כאב ראש פרוקסימלי. השכיחות של פתולוגיה זו בקרב האוכלוסייה הבוגרת היא בין 5 ל -25%.נקבות סובלות ממחלה זו לעתים קרובות יותר מאשר גברים.חשוב כי הביטויים הראשונים של מיגרנה הם נצפו בגיל צעיר.אפשר לפתח התקפה בקרב מתבגרים.השכיחות הגבוהה ביותר של מיגרנה הוא נצפה בגיל של 30-35 שנים.לעתים קרובות מיגרנה מתרחשת אצל ילדים.הפתולוגיה הזאת תורשתית.אם אחד ההורים של ילד סובל כאב ראש כזה, אז יש סבירות גבוהה של התפתחות מיגרנה עצמו.
מומלץ לקרוא
- תזונה עבור מיגרנה
- תוצאות של מיגרנה
- מיגרנה: ICD-10 קוד
- תרופות מודרניות מלחץ!
כאב ראש עלול להפריע למטופלים במרווחי זמן שונים.יש אנשים שיש להם התקפים 1-2 פעמים בשנה, לאחרים יש כאב ראש מתמיד.במקרה האחרון, איכות החיים מתדרדרת באופן משמעותי.מהי מיגרנה, הידועה במשך זמן רב.היא נחקרה גם על ידי קלאודיוס גאלן.התקפי מיגרנה נמצאים לעיתים קרובות בקרב אנשים העוסקים בעבודה נפשית, כמו גם אנשים שפעילותם קשורה ללחץ מתמיד.מיגרנה בהעדר טיפול הולם עלולה להוביל לאובדן כושר עבודה ואפילו לזכויות נכות.
2 מדוע מתרחשת כאבי ראש חזקים?הגורם המדויק של התפתחות המיגרנה לא הוקמה.ישנן מספר תיאוריות על מקור הפתולוגיה זו.הבסיס הוא השינוי בלומן של כלי הדם.המוח מופעל על ידי כמה עורקים גדולים.אלה כוללים פנימיים וחוליים פנימיים.המוח הקטן וגזע המוח מזינים את העורקים המוחיים הקדמיים והאחוריים.העורק המוחי האחורי מספק דם למבנים של האונה התיכונה של המוח.האונה הקדמית מזינה על עורק המוח הקדמי.יש גם עורק מוחי ממוצע.הוא מזין את האונות הקדמיות, הטמפורליות והמוחיות.ברוב החולים, כאב הראש הוא הרגיש מול הראש או באזור של המקדשים.זה מצביע על צמצום לומן של עורק המוח הקדמי או האמצעי.
התיאוריה הווסקולארית של התפתחות המיגרנה הפכה נפוצה.זה מבוסס על עווית פתאומית של העורקים במוח.על רקע רקמת המוח הזאת חווים רעב חמצן.צמצום כלי הדם תורם להופעת ההילה.זה אומר סדרה של סימפטומים המתרחשים מיד לפני כאב הראש.בקרוב כלי להרחיב, אשר גורם כאב ראש.יש עוד תיאוריה, המבוססת על תהליך הדבקת טסיות.זה תורם לייצור של סרוטונין.אז יש הילה.במקביל, היווצרות של histamine עולה.על רקע כל זה, הכלים הופכים רגישים יותר לשינויים שונים.עם הזמן, רמת המתווך יורדת, וכלי מתרחבים.בדים הממוקם ליד העורקים להתנפח.כל זה גורם לתסמונת כאב.יש גם תיאוריה neurovascular ואת התיאוריה של זחילה דיכאון.
3 גורמים אטיולוגיים
כאב ראש יכול להתרחש בשל גורמים שונים.הסיבה המדויקת לפאתולוגיה זו אינה קיימת.הגורמים הבאים נטייה להבחין:
- עומס רגשי( מתח נפוץ, דיכאון);
- תשישות פיזית;
- אי עמידה עם שינה וערות;צריכת אלכוהול קבועה של
- ;
- סוג אינטלקטואלי של עבודה;צריכת
- בכמויות גדולות של מזונות ומשקאות מסוימים;
- שאיפה של אירוסולים שונים, עשן טבק, ריח חזק;
- תאורה מיותרת;
- שינוי תנאי מזג האוויר;הפסקת חשמל
- ;
- לוקח תרופות מסוימות;
- תקופת נשיאת הילד;
- אינסולציה מופרזת;חשיפה
- לרעש;הפרעות הורמונליות.
מיגרנה מופיעה לרוב אצל נשים בשל השונות של הרקע ההורמונלי.תנודות אפשריות במהלך נושא הילד, בעת שימוש באמצעי מניעה, במהלך המחזור החודשי.תסמינים של מיגרנה עשויים להופיע על רקע תת תזונה.שוקולד דיאטה עודף, קפה, גבינה, מוצרים משומרים, פירות הדר, ניתן מעושן מפעילה גורם של מחלה זו.המשמעות הגדולה ביותר היא עבודה גופנית רגשית וגופנית.מתח, חוסר שינה, שינה בשעות הלילה במקום בלילה - כל אלה הם גורמי סיכון להתפתחות מיגרנה.לישון בלילה צריך להיות 8-9 שעות.במקביל, הפרישה צריכה להיות ב 10-11.הסימפטומים של מיגרנה עשויה להיות עקב שימוש לרעה באלכוהול.השפעות שליליות על יין אדום במוח, שמפניה, בירה.
אנו ממליצים!
דרך פשוטה אך יעילה להיפטר כאב הראש ! התוצאה לא תהיה ארוכה לבוא!הקוראים שלנו אישרו כי הם בהצלחה להשתמש בשיטה זו.לאחר לימוד זה בזהירות החלטנו לחלוק את זה איתך.
קרא עוד & gt; & gt; & gt;
4 תופעות קליניות של
תסמינים של המחלה תלויים בסוג המיגרנה.ישנן 2 צורות קליניות של מיגרנה: עם וללא הילה.אאורה יכול להיות פשוט זמן רב.במקרה הראשון ההילה נמשכת פחות משעה, במקרה השני, משעה ועד כמה ימים.אורה תמיד לפני כאב ראש.זה לא קורה בכל החולים.מיגרנה ללא אאורה מאובחנת לעתים קרובות יותר.ההילה היא חזותית, דיבור, hemiparesthetic, hemiparetic ומעורבת.המפרקים מטופלים פשוט "מפרקים חזקים וכאבי גב לעבור, אתה צריך 3 פעמים ביום. .."
Aura יכול לבוא לידי ביטוי על ידי התסמינים הבאים:
- על ידי הפרעת רגישות;
- דיבור מכשול;
- חולשה בזרועות וברגליים;
- ליקוי ראייה.
לרוב, ההילה מיוצגת על ידי הפרעות חזותיות.במקרה זה, חולים יכולים להרגיש נקודות שחורות לנגד עיניהם, להכפיל את העיניים, את נוכחות הערפל.לעתים קרובות חולים כאלה אינם יכולים להתרכז באובייקט כלשהו.תסמינים של מיגרנה הם מעטים.ההתקפה נמשכת בכמה שלבים.בהתחלה, מבשרי נצפו.זה יכול להיות נמנום, שינויים במצב הרוח, מפהקים, אנורקסיה.ואז ההילה מתפתחת.בקרוב יש כאב ראש.כאב עם מיגרנה יש כמה מוזרויות:
- הוא הרגיש לעתים קרובות על המצח, קשתות superciliary, מקדשים;
- הולך וגדל.
- מורגש מצד אחד או משני;
- נמשך בין 4 שעות ל -3 ימים;
- עשוי להיות מלווה בחילה קשה, הקאות ללא חת, פוביה או חוסר סובלנות לרעש;
- משופרת על ידי ריחות חדים.
כל התסמינים האלה גורמים סבל גדול לאדם.חולים כאלה מנסים לשכב ללא ניע.לעתים קרובות הם מכסים את ראשם במגבת.כאב הראש הוא פועם אינטנסיבי מאוד.זה מגביר כאשר אדם זז.תסמינים נוספים כוללים סחרחורת, דיספוריה, עייפות, חוסר תפקוד הקיבה.אם הסימפטומים אינם נעלמים בתוך מספר ימים, מתפתח סיבוך, כגון מצב המיגרנה.עם זאת, את intervals בין התקפות של כאב ראש הם לא יותר מ 4 שעות.יש הקאות קשות.ברוב המקרים, לאחר כאב הראש, מתחיל שלב הרזולוציה.הסימפטומים עשויים להיעלם מעצמם או לאחר נטילת תרופות.כאשר התסמינים שככו, אדם לעיתים קרובות נרדם.
5 אמצעי אבחון
מיגרנה מטופלים רק לאחר אבחנה מדויקת.האבחנה מבוססת על נתונים קליניים ועל תוצאות ראיון המטופל.מחקר אינסטרומנטלי יכול להתבצע על מנת לא לכלול פתולוגיות אחרות( שבץ, גידול במוח).עם מיגרנה, אין מחלות מוח רציניות.עבור האבחון נדרש בדיקה נוירולוגית.ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם רופא עיניים.כדי להעריך את מצב הגוף נישא מחקר ophthalmologic נקבע בחדות הראייה, הפונדוס נחקר.כדי להעריך את מצב המוח, המחשב או הדמיה תהודה מגנטית, electroencephalography, אנגיוגרפיה מתבצעת.
ישנם קריטריונים על בסיס אשר הרופא עושה אבחנה.הקריטריונים למיגרנה ללא הילה הם כדלקמן:
- היסטוריה של 5 או יותר התקפים;
- משך ההתקפה מ 4 עד 72 שעות;
- נוכחות של 2 או יותר מהתסמינים הבאים: אופי פועם לוקליזציה חד צדדית כאב של כאב, עוצמת כאב גבוהה או ממוצע, גדלו כאב במהלך פעילות גופנית;
- נוכחות של בחילה או פחד של אור וצליל;
- היעדר תקשורת של כאב בראש עם מחלות אחרות.הרופא עשוי לחשוד במיגרנה עם הילה.במצב זה, עבור אבחנה, חייב להיות לפחות 2 מקרים של הילה בהיסטוריה.אאורה במקרה זה צריך לבוא לידי ביטוי על ידי תסמינים אופתלמולוגיים, קושי עם paresthesia.הקריטריון הבא למיגרנה עם ההילה הוא נוכחות של כאב ראש, האופייני למיגרנה ללא הילה.כאב ראש עם מיגרנות מתרחשת בו זמנית עם ההילה או בתוך 60 דקות אחרי זה.אין קשר עם מחלות סומטיות ונוירולוגיות אחרות.
6 שיטות טיפול
אם הסימפטומים בולטים ועומדים בכל הקריטריונים הנ"ל, טיפול מקיף מאורגן.כיצד לטפל במיגרנה?הטיפול כולל את השימוש בתרופות הבאות: תרכובות dihydroergotamine, סרוטונין אגוניסטים, NSAIDs, תרופות נוגדות דיכאון, נוגדות פרכוסים.לפעמים ניתן להשתמש בחוסמי תעלות סידן( "Verapamil").בחירת סמים נקבעת על פי עוצמת כאב הראש.במקרה של התקפה קלה, NSAIDs עשוי לשמש.קבוצה זו כוללת "איבופרופן", "דיקלופנק".אם יש בחילות או הקאות מבוטאות, לטיפול המיגרנה עדיף לבצע את התרופות בשילוב( "Citramonum" "אקסדרין" "solpadein" "Pentalgin").
סרוטונין אגוניסטים( "Sumatriptan", "Zolmitriptan") משמשים כאב ראש חמור.תרופות אלו יכולות למנוע התפתחות של התקפה אם נלקח עם המראה של הסימפטומים הראשונים.בפיגועים חמורים של טיפול מיגרנה עשויה לכלול קבלת glucocorticosteroid( "Dexamethasone").כדי למנוע הקאות ובחילה, מומלץ להשתמש "Metoclopramide", "Domperidone".כספים אלה נלקחים זמן קצר לפני NSAIDs ו אגוניסטים סרוטונין.כאשר אתה הופך טיפול בחולה מדוכא מיגרנות כולל תרופות נוגדות דיכאון( "venlafaxine", "דולוקםטין").כאשר מיגרנה עם הילה מאופיין ליקוי ראייה, Pagazal הוא מונה לעתים קרובות.זוהי תרופה משולבת שמונעת התכווצות שרירים, מרחיבה כלי דם ומפחיתה את לחץ הדם.
7 עצות למניעת
אם אתם סובלים כל הזמן מכאבי ראש קשים, הטיפול חייב לכלול בהכרח לנרמל את משטר היום.לישון בלילה צריך להיות 8-9 שעות.אין צורך לעסוק בעבודה נפשית בערב.במהלך הפיתוח של התקפה, רצוי להישאר בשקט.תאורה לא צריך להיות בהיר.ניתן לבצע עיסוי ראש.חלק מהחולים נעזרים באימוץ מקלחת קרה או חמה.אפקט טוב מסופק על ידי אקופונקטורה, מדיטציה, עיסוי גוף שלם.היא נדרשת לנהל חיים פעילים.
מומלץ לוותר על אלכוהול ועישון.בריאות יש darsonvalization, הידרותרפיה( לקיחת אמבטיות).בנוסף, המטופלים צריכים לעקוב אחר דיאטה.יש להגביל את הצריכה של מזון שיכול לגרום התקף מיגרנה.תרופות רבות הן התווית עבור נשים במהלך תקופת ההריון.השימוש בסמים מסוימים מותר, אך רק במהלך התקף מיגרנה.הטיפול במצב זה נועד לחסל את גורמי הסיכון העיקריים.לכן, מיגרנה נגרמת לרוב על ידי מנוחה לא מספקת.כדי למנוע מיגרנה, אתה צריך לממש, להעביר יותר, לנרמל את השינה שלך, ואם אפשר, לבלות זמן פנוי בחוץ.