דודיניטיס היא דלקת של רירית התריסריון.התריסריון מיד לאחר הבטן - מופרדים על ידי פילורוס - והוא החלק הראשוני של המעי הדק האנושי.
מנגנוני ההתפתחות של דודניטיס אינם מובנים במלואם.באופן כללי, התהליך הדלקתי בתריסריון מתפתח כתוצאה של השפעות על הגורמים בעלי השפעה מעצבנת ומזיקה על הקרום הרירי של מערכת עיכול או תוקפנות יחסי גורמים מטרידה וגורם הגנה gastroduodenal.
דודניטיס חריפה כרונית מבודדת מהקורס הקליני.לפיכך, הסימפטומים והטיפול יהיה שונה גם בהתאם לצורה של המחלה.
מדוע
למה לפתח דודה, ומה זה?על ידי דודיניטיס פירושו מחלה דלקתית מערכתית של רירית התריסריון או האיבר עצמו.
של duodenitis האקוטי התריסריון לתרום את הגורמים הבאים: התעללות
- של אוכל ושתייה, לגרות את אברי עיכול - מעושן, מתובל, מטוגן, שומני, קפה, אלכוהול;הרעלת מזון
- ;
- נזק אובייקטים זרים רירי, למשל, בליעה של חלקיקי מזון לעיכול;
- נכנס לתוך המעי הדקנדל של זיהומים - staphylococci, הליקובקטר פילורי, clostridia, enterococcus.
דודיניטיס כרונית יכול להיות ראשוני ומשני.דודיניטיס כרונית ראשונית מתרחשת עם תת תזונה( חריפה, מגרה, מזון חם, אלכוהול), עישון.duodenitis הכרונית משני נפוצה יותר
- הוא מתפתח על הרקע של מחלות דלקתיות קיימות כבר כגון גסטריטיס כרוני, כיב התריסריון, טיפול לא נאה duodenitis החריפה.
גדול תפקיד בהתפתחות של duodenitis משני מחזות duodenostasis - חוסר הניידות של התריסריון כתוצאה מחסימה או תנועתיות ירודה.
סיווג
אין סיווג כללי של דודיניטיס כרונית. בהתחשב במאפיינים של לוקליזציה מועדפת וגרסא מבודד תהליך 4: כרונית
- לתועלתו bulbit, atsidopepticheskogo בראשית;
- כרונית, בשילוב עם גסטריטיס אטרופית או דלקת פרקים;
- כרונית, שפותחה נגד תריסריון;
- דאודניטיס מקומי( דלקת פרקים), דלקת עור( papillose dverticulitis).כמו שכיחות
תהליך duodenit הוא סוגים כאלה: מפוזר
- - רירית דלקת של התריסריון כולו;דלקת מוקד
- מוגבלת לאזור קטן;הפרוקסימלי
- - מוסת חלק הסמוך תריסריון בבטן( בצל);
- דיסטלי - דלקת מתפתחת בתחום המעבר למעי הדק.
בנוסף, על דפוס אנדוסקופי מבחין :
- משטח כרונית;
- כרוני אטרופי;
- כרוני interstitial;
- כרונית וכרונית כיבית.
שחרורו תהליך זרימת משך :
- חדה - פרק הזמן הוא לא יותר מ 1 חודש;כרונית
- - משך המחלה של יותר משישה חודשים, תקופות של שיפור( רמיסיה) חליף חמרה( relapse).
בהתאם, בהתאם לדודניטיס, הסימפטומים ושיטות הטיפול יהיו שונים.קביעת אבחנה מדויקת תעזור לאבחון מוסמך.
duodenitis
התסמינים לדלקת 12 tiperstnoj המעיים המאופיינת בכאב בבטן, הקאות, בחילות, חולשה בכל הגוף, כאבים במישוש האזור ברום הבטן.במידת צורך עבור duodenofibroskopiya אבחנה נוספת שהוקצתה, שבאמצעותו זוהתה תהליכים דלקתיים המתרחשים בתוך המעי.
כאשרphlegmonous duodenitis, וזה מאוד נדיר, שרירי דופן הבטן מתוחים, המצב הכללי של החולה מידרדר, יש חום, שקיעת דם מוגברת, לויקוציטוזיס.במקרה זה, ביצוע duodenofibroscopy ו duodenal צליל הוא התווית.
מפני שהתמונה הקלינית של duodenitis כרונית מתאפיינת בסימפטומים גיוון שאינו ספציפי אצל מבוגרים, כמו גם סימני דמיון משמעותי למחלות אחרות של אברי העיכול.duodenitis הכרונית בדרך כלל בשילוב עם מחלת כיב פפטי, גסטריטיס כרוני, דלקת מעיים, דלקת לבלב, מחלות דרך המרה כרוניות.חומרת ואופי
של מחלות נלוות אחרות של מערכת העיכול קובע במידה רבה את התסמינים הקליניים של duodenitis כרונית.בהתאם הקליני לזהות צורות מרכזיות של duodenitis הכרונית: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu וצורות-צמח נוירו.
אבחון
לאבחן duodenitis יכול להתבסס על תוצאות התמונה אנדוסקופית לאחר גסטרוסקופיה.לעיתים קרובות נעשה שימוש בשיטות אבחון נוספות אחרות כדי לקבוע את הצורה במדויק המחלה:
- צילומי רנטגן של הקיבה והתריסריון;
- צליל התריסריון;
- coprogram;
- ניתוח ביוכימי של מיץ קיבה וקביעת pH;בדיקת דם ביוכימית.
במקרה של חולים בודדים משני duodenitis והיכול נוס מנומטריה המיועד שטיח, cholangiopancreatography מדרדר, נהלים CT או MRI, coprogram בדיקות דם ביוכימית, הערכת fibroileokolonoskopiyu 1-אלסטט צואתי,-metry pH קיבה ניטור 24 שעות ביממה, enterograph, gepatoholetsistografiyu, electrocardiography, רנוגרפיה, אולטרסאונד של הלב ושיטות אחרות.
טיפול duodenitis
duodenitis כאשר הטיפול מתחיל עם חיסול הגורם לדלקת של התריסריון.
קודם כל, עם דודיניטיס חריפה, זו דיאטה משטר נייח קפדנית.בשנת הרופאים ביומיים הראשונים להמליץ קלף אשלגן פתרון הבטן לשטוף, ואז צום לוקח בערך שלושים גרם של מגנזיום סולפט מומס 300 מ"ל של מים טהורים.
מהיום השני כדי לקחת את מוצרי גוף עוטפים רציונלים, וכדי לנטרל את הכאב - כפי papaverine נפית ו Drotaverinum.דודניטיס פלגמונית בדרך כלל דורש טיפול עם אנטיביוטיקה, שהייה בבית החולים, ולפעמים - התערבות כירורגית.
במהלך נגד צרבת כרונית שנקבעו duodenitis, עוויתות, עפיצות, ותרופות holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie.ניתן לטפל במחלה בעזרת טיפול בוויטמינים, דבר שמציע לחדש את הגוף עם אלמנטים כאלה: A, B6, B12.עדיין ניתן להחיל חליטות טפטוף של hydrolysates חלבון תוך ורידי.אם duodenitis משנית
שאובחנו עם דלקת קיבה, אז זה צריך להיות מטופל בשילוב עם הטיפול במחלה העיקרית.חולים עם צורה כרונית של פתולוגיה צריך להיות כל הזמן תחת פיקוחו של רופא, וגם בהכרח לבצע טיפול נגד הישנות.
טיפול תרופתי
כיצד לטפל דודיניטיס?בנוסף לתזונה בבית duodenitis אקוטי או בצורות אקוטיות וכרוניות של התרופות שלו עשוי להינתן לחולה: נפית
- ( לשיכוך כאבים) - Platifillin, Drotaverine;עוטף
- אומר ( כדי להגן על רירית) - דה-נול, Vis-נול;
- סותרי חומצה ( תרופות המורידות חומציות הקיבה) - אומפרזול, פנטופרזול, Almagell;
- בזיהוי Helisobacter פילורי - אנטיביוטיקה;
- אם parasitosis - כימותרפיה שלהם( Metronidazole, תולעת);
- ב duodenostasis - כלים המגבירים את תנועתיות של מערכת העיכול( דומפרידון).
להשלים את פיזיותרפיה טיפול רפואי יעיל: אלקטרופורזה, טיפול בוץ, טיפול מיקרוגל, כמו גם טיפול ספא.
דיאטה
לטיפול duodenitis התפקיד מאוד חשוב שחק על ידי תזונה נכונה, בגלל העבודה של מערכת עיכול תלוי מה אוכל אדם.דיאטה טיפולית במקרה זה מורכב הלא המוצרים הבאים:
- שמנוני, ארוחה כבדה;
- מוצרי בשר מעושנים;תבלינים חמים
- ;
- חמוצים;משקאות מוגזים
- ;
- אלכוהול;
- קפה ותה חזק;פירות חומציים
- -. תפוחים, תפוזים, וכו '
דיאטה קפדנית עדיף להישאר בתוך חודש, שלאחריו דיאטה ניתן מועשר במגוון נקניקיות, דייסות דגנים, סלטים, ירקות, פירות טריים וירקות, כמו גם ביצים מקושקשות.במהלך טיפול duodenitis חשוב גם כדי לחסל מזונות אסורים בתכלית איסור מחלה זו.אלה כוללים את המוצרים הנ"ל.
מניעה כדי למנוע לא רק את הפיתוח של דלקת של 12 תריסריון, אבל ההידרדרות שלו, אתה חייב לדבוק בקפדנות על תזונה מאוזנת.יש צורך להימנע שימוש תכוף חריף, מטוגן, אוכל חריף, אספקת מזון קרה.אל תפגעו אלכוהול, קפה חזק, ותה.זה הכרחי כי בתזונה לא רק מכילים פחמימות ושומנים, אבל גם מספיק חלבון.