piktybiniai gimdos kaklelio procesai tarp visų moterų onkologinių užima 15% atvejų, o paplitimas yra trečioje vietoje po krūties ir gimdos gleivinės vėžys.
Deja, tik aptinkami ankstyvosiose stadijose gimdos kaklelio piktybinių navikų audiniuose 15% pacientų, kai 40% pacientų, sužinoti apie šią patologiją 3 arba 4 žingsnių, kai onkoprotsessa jau nepagydoma.
Ar gydoma liga?
gimdos kaklelio vėžys iš pradžių savaime nepasiduoda ir vystosi lėtai, todėl šiuo etapu jį beveik neįmanoma nustatyti.
Tačiau jei gimdos kaklelio vėžys vis tiek buvo nustatytas pradiniame etape, 96% atvejų onkologija gali būti visiškai išgydoma.
onkologas teigia, kad gimdos kaklelio vėžys audinio šiandien gana sėkmingai gydyti, tačiau oncopathology turi būti identifikuojami plėtros pradžioje ir gydymas pradėtas laiku.
Ar pacientas turi visas galimybes susigrąžinti tik šias sąlygas.
atstatymas atliekamas organų chirurginės intervencijos būdu, po kurio nebus vėžio pėdsakų, o motinos gimdymas išliks.
Klinikinių tyrimų metu nėra vilties gauti palankų gydymo rezultatą.Operacija yra didelė, įskaitant gimdos, priedų ir kitų paveiktų audinių pašalinimą, todėl pacientui netenka vaisingumo. Procedūros
gimdos kaklelio vėžys
Charakteris terapinis metodas priklauso nuo kelių veiksnių pirmaujančių onkoprotsessa pavidalo ir jos etapais, metastazavimo buvimą ir kt
- Gydymo pagrindas yra chirurgija.
- Radioterapija taip pat plačiai naudojama gimdos kaklelio vėžiui gydyti, kartais apšvitinimo kursas atliekamas prieš ir po operacijos.
- Chemoterapiniai efektai paprastai turi pagalbinę vertę ir dažnai išlieka neveiksmingi.
- Be to, piktybiniai gimdos kaklelio vėžio gydymui gali būti naudojamas hormonų terapija, remiantis steroidų, tokių kaip anti-estrogenus ir progestogenų, priėmimo. Toks gydymas yra pagrįstas nuo hormono priklausomo naviko pobūdžio, kuris nustatomas laboratorinės diagnostikos procese.
prevencinė vakcina mergaitėms
Gydytojai mano, kad skiepyti nuo gimdos kaklelio vėžio būtinybę visoms merginoms ir moterims 9-26 metų amžiaus grupei, ypač mergaičių skiepijimas yra būtinas, dar nepradėjo gyventi lytinį gyvenimą.
Daugelyje Europos ir Vakarų šalių ši vakcina yra įtraukta į privalomųjų skiepų registrą, tačiau buvusių NVS šalių ir Rusijos šalių vakcinacija yra prieinama tik mokant mokesčius.
Iš tikrųjų, vakcina nėra įvesta iš vėžio, tačiau prieš labai įkvepiamus ŽPV tipus, kurie sukelia gimdos kaklelio piktybinius navikus. . Naudojamos dvi vakcinos nuo gimdos kaklelio vėžio: Belgijos gamybos produktas
- Cervarix, pagamintas pagal trijų etapų schemą 0-1-6 mėnesius;
- Gardasil iš Nyderlandų pagamintas, schemos 0-2-6 mėnesiai.
Injekcijos įvedami į raumenis.Įvedus kūną, sintezuojami specifiniai antikūnai, kurių veikla nukreipta į ŽPV patogenų pašalinimą.
Inokuliacijos kaina
Pagal 2014-15 metų duomenis vienos Gardasil dozės kaina yra apie 5600-6200.
vakcina Cervarix kainuos apie 5000-5400 pėdų.Tai reiškia, kad vidutiniškai visas gimdos kaklelio vėžio vakcinos kursas kainuoja 15 000-18600.
Imunitetas susidaro po pusantrų metų po paskutinio vakcinos etapo įvedimo.
Nurijus, HPV greitai susipažįsta su ląstelėmis ir bus sunaikinta.
Panašus imuninis atsakas padės išvengti gimdos kaklelio audinių pažeidimų.
Atsiliepimai apie gydytojų ir pacientų skiepijimą
Gyventojų nuomonė apie šias vakcinas yra dviguba, tai nenuostabu. Tyrimo metu buvo atvejų, kai po vakcinacijos su Gardasil labai jauni 16 metų amžiaus pacientai buvo per anksti menopauzę, kai kiaušidės nutraukė savo veiklą.
prieš vakcinaciją, šie pacientai buvo visiškai sveikas, su reguliariai ir sveikai ciklą, tačiau per 2 metų laikotarpį po skiepijimo, jie tapo nereguliarios su menstruacijų iki menstruacijų nėra sustabdytas.
Tyrimas atskleidė, kad šių merginų žuvo absoliučiai visus kiaušinius ir kiaušidės nuolat atrofuojasi, T. E. motinystės tikimybė jie paliko. Žinoma, tokie atvejai yra reti, bet jie vyksta, todėl jūs negalite nepastebėti jiems.
Net labai gerbiamų ginekologai nustato kapitalo Akušerija centrai priklauso tokios vakcinos su druskos grūdų.Tai suprantama, dėl šių vaistų beveik nieko nėra žinoma.
Nepakankamas naudojimas praktikoje, nėra pakankamai bandymų ir tyrimų, ir stebėjimo laikotarpį skiepytų pacientų per trumpas. Apskritai, atsižvelgiant į tokių vakcinų dabar labiau klausimų, nei tikslių ir konkrečių duomenų.
šalutinis poveikis yra poveikis, kuris atsiranda pacientams po skiepijimo nuo gimdos kaklelio vėžio, ekspertai yra taip:
- skausmas injekcijos vietoje;
- viduriavimas;
- galvos skausmai;
- Pykinimas ir vėmimo sindromas;
- meteorizmas;
- Bėrimai, panašūs į nares;
- Vertigo;
- odos niežėjimas;
- Artralgija ir mialgija;
- Raumenų silpnumas;
- infekcinės kilmės patologija;
- Hyperthermia;
- Pernelyg nuovargis. Pavyzdžiui neleistinas
skiepijimas su individualia padidėjus jautrumui alerginių reakcijų sustabdymo vakcinaciją ankstesnį veiksmą, arba karščiavimas, nėštumo. Chirurgija
pagrindinis terapijos technika piktybiniai gimdos kaklelio vėžys yra chirurgija.
Pradiniuose etapuose naviko įnagininko chirurgijos proga, paliekant moterų vaisingumą.
Sunkesniais pakitimų rodo pašalinti gimdą ir organų, kurie išplito patologija.
Operacija Wertheim
gana paplitusi šiuolaikinė praktika onkohirurgicheskoy veikimo Wertheim metodas gimdos kaklelio vėžio.
moteris atidarė pilvo sienos pakaitomis pašalinti parametrial audinį, regioninius limfmazgius, gimdos, viršutinis trečdalis makštį, priedų.Tada pjūviai siuvami.Švirkštai pašalinami po maždaug po pusvalandžio po operacijos.
Pacientai dažniausiai patiria labai sunkias pirmas dienas po operacijos. Jos kančia stiprus skausmas, gydytojai rekomenduoja moterims vaikščioti daugiau ", kraują skirstytis."
Iki 10 dienų moteris skauda skrandį.Pacientas yra skiriamas šviesos dietos ir konstanta dėvėti elastinės kojinės, kad būtų išvengta trombozė.Komplikacijos Chirurgijos
Tarp ankstyvųjų pooperacinių komplikacijų galima išskirti:
- šlaplės sutrikimai;
- Uždegiminiai procesai siuvimo audiniuose;
- Vidinis arba išorinis kraujavimas;
- arterijos tromboembolija
- lengvai atsiranda kraujosruvų;
- peritonitas.
Didžiausia komplikacija po operacijos Wertheim yra reprodukcinių funkcijų trūksta, nes be gimdos tapti moterimi mama nebegali. Be to, egzistuoja reali grėsmė sąaugų tarp vnutriorganicheskimi struktūrų ir pilvo sienos, kuri yra nustatyta 90% pacientų po gimdos pašalinimo.
pat pašalinus motinos kūne ir priedų moterims neišnešiotiems menopauzės, lydimas karšto mirksi, kintantis emocinę būseną, lūžinėjantiems plaukams, nagams plokštelės, odos senėjimo, šlapimo nelaikymas, trūksta libido ir seksualinį susijaudinimą, ir tt. .
Radioterapijos
Radiolechenie į vėžio gimdos kaklelismanoma, kad aukščiausias prioritetas terapinės sritys, ypač vėlesniuose etapuose onkoprotsessa.
Į ankstyvosiose stadijose vėžio spinduliuotės atliekamas kartu su chirurgija.
esmė radioterapija yra poveikio rentgeno onkokletki todėl jų naikinimo ir sustabdyti tolesnį augimą piktybinių navikų.
Švitinimas gali būti atliekamas keliais būdais:
- Intracavitary;
- išorinis. Ert-
radioterapija apima specialių spinduliuojančio įtaiso( vamzdžių aplikatoriais) įvedimą tiesiogiai į makštį ir gimdos kaklelio, t. E. šviesų ekspozicija yra atliekamas tiesiogiai ant vėžio įtakos zonoje.
Apšvitinimas išorinėmis priemonėmis reiškia spinduliavimą per pilvo sieną.Tokiu atveju atsiranda dalinis sveikų audinių apšvitinimas, dėl to procedūra yra mažiau palanki, priešingai nei intracavituota spindulinė terapija.
Apžvalgos
Tarp pacientų, daugiausia teigiamų atsiliepimų apie šį gydymo būdą.
Irishka:
Per tų metų vasarą pašalinta gimda ir kiaušidės, nes gimdos kaklelio vėžio veikia. Rasta tik 3 etapais. Po to praėjo visi "siaubai" apšvitos ir chemoterapijos. Praėjus trims mėnesiams nuo paskutinio spinduliavimo atėjo į egzaminą - viskas gerai, nėra vėžio ląstelių.Žiemą dar kartą patikrinta onkologijos centre, dabar kas 3 mėnesius. Būtina perduoti analizę.Apie vėžį, ir nėra jokių pėdsakų, svarbiausia - tikėti gydymu.
Mari:
Aš nuėjau į trečius metus po gimdos kaklelio vėžio diagnozavimo. Daug teigiamų ir neigiamų gydymo tendencijų.Palaipsniui prasideda apšvitinimo komplikacijos, tokios kaip cistitas. Nors jie gydė gimdos kaklelį, jie sudegė tiesinę žarną.Nėra nuotaikos, gilios depresijos, nuovargio, silpnumo laukinių.Jau nebėra noro tęsti gydymą.
pasekmės
poveikio Tarp labiausiai paplitusių poveikio radioterapija gimdos kaklelio vėžio ekspertai skirti:
- praradimą kiaušidžių veiklą, todėl nuo ovuliacijos ir nevaisingumo stokos;
- menopauzė;
- Kraujas iš makšties;
- viduriavimas;
- Nuolatinis silpnumas;
- diskomfortas, kai šlapinantis kaip deginimas;
- makšties susiaurėjimas;
- Pykinimas ir vėmimo sindromas;
- Vietinio pobūdžio dirginimas.
Chemoterapija
chemoterapinio gydymo piktybinis gimdos kaklelio vėžio dažniausiai naudojami vėliau ligos stadijose, kai metastazės atsiranda limfouzlovye tikslumu, ir išgydyti tikimybė yra minimali kitais būdais.
. Antinavikiniai vaistai vartojami per burną arba į veną. Dažniausiai vartojami vaistai yra tokie:
- Ifosfamidas;
- 5-fluorouracilas;
- cisplatina;
- Paclitaxel;
- topotekanas.
Šie antineoplastiniai vaistai yra skiriami kartu arba monoterapijos būdu.
Maitinimo chemoterapija
gimdos kaklelio vėžys, gimdos sumažinti komplikacijų ir šalutinio poveikio chemoterapinis poveikis, moterims patariama valgyti daugiau vitaminų šviežių vaisių ir daržovių formą.Būtina praturtinti dietą baltymingais produktais - vištiena, jautiena, jūros gėrybės, riešutai.
Pusryčiams geriau valgyti javus ir duoną, kad organizmas gautų angliavandenius, reikalingus kovai su agresyviais išoriniais veiksniais. Jūs taip pat turite į meniu įtraukti ir pieno produktus, kurių sudėtyje yra baltymų.
komplikacijos Tarp chemoterapijos specialistų komplikacijų skiriasi:
- Simptominė vėmimas;
- Anemijos požymiai;
- Neutropenija;
- Uždegiminiai procesai burnos gleiviniuose audiniuose;
- Kraujavimo tendencija;
- inkstų funkcijos sutrikimas;
- atsisakyti valgyti;
- alopecija;
- Niežėjimas kojose, rankose;
- Pavojinga reprodukcinė žala.
Imunoterapija
Imunoterapinis gydymas gimdos kaklelio vėžio yra susijęs su medicamentous metodų ir yra susijęs su narkotikų, kurių stiprus antivirusinį poveikį, kaip naudoti. Kai
kūnas kovoja su vėžiu procese, yra stiprus sumažėjimas imuninės būklės, todėl pacientas turi papildomų imuninę paramą.Šiuo tikslu paskirtas imunoterapija interferonu, kuri turi stiprią apsauginę ir priešnavikinis poveikis.
Tačiau toks požiūris į gydymą yra pateisinamas tik pradiniuose etapuose vėžio, ir tik griežtai prižiūrint kvalifikuotam onkospetsialista.
interferono preparatai gali būti naudojami kaip injekcijos ar tepalai. Ert- administracija narkotikų į gimdos kaklelio kanalą ar tepalas suspausti vietos paskirties dažnai skatina regresiją navikų proceso, iki visiškai atsigauti.
Gardasil prieš papilomos viruso ir gimdos kaklelio vėžio
narkotikų Gardasil susideda iš baltymų antigenų didelės rizikos ŽPV tipų ir skiepijami merginas nuo gimdos kaklelio vėžio.
Iš išorės, Gardasil yra balta nepermatoma pakaba.
Ši vakcina yra naudojamas prevencija:
- displazijos pokyčių makšties, gimdos kaklelio kanalą, išorinių lytinių organų, ir vėžio gimdos kaklelio, kuri kyla dėl didelio papilomos virusų;
- Genitalijų karpos, turi etiologinį ryšį su onkogeniniam tipų ŽPV.
Baigus vaisto prasideda specifinių antikūnų susidarymą į žmogaus papilomos viruso.
Dieta
reikšmingas veiksnys onkoprotsessa formavimo gimdos kaklelio yra nesveiko maitinimosi įpročius, o tai reiškia, kad kancerogeninių produktų su skirtingu priedai dirbtinis, greito maisto ar patogumo maisto vartojimą.
apsunkina paveikslėlį prislėgta nuotaika, nuolatinis nuovargis, nutukimas. Tradicinė medicina gali padėti pacientui susidoroti su vėžiu, tačiau labai svarbi sėkmingam gydymui onkologinių ligonių yra dieta.
Jūs turite valgyti žuvį, liesos mėsos, rauginto pieno produktų, grūdų.Alkoholis ir šokoladas, kava ir mėsos, riebaus maisto ir konservų, konditerijos gaminiai ir per aštrūs produktai - visa pagal griežtai draudžiama. Cukrus ir druskos naudojamos griežtai ribotos priemonės. Kaip
gydyti gimdos kaklelio vėžio skirtingi etapai
požiūris į vėžio gydymui priklauso nuo etape:
- etapas 0 - organų-gydymas yra atliekamas pagal savo pobūdį ir lazerio garavimo, skalpelnogo pažeidimo iškirpimo gimdos kaklelio audinių, ultragarso pašalinus gimdos kaklelio kanalą arba cryoablation. Jei pacientas yra pagal amžių viršija 50 metų etapas, The Wertheim operacija atliekama, nes tokiems pacientams nereikia reprodukcinės funkcijos išsaugojimą;
- 1 stadija - gydoma chirurginiu būdu. Renkantis operacijos tipo atsižvelgiama į genetinį polinkį į vėžio patologija, ginekologinės istorijos, planavimas vaikams, ir tt yra dažniausiai naudojamas technologijas, pavyzdžiui, peiliu amputacijos, kūginės elektrochirurginiais, cryodestruction, ultragarso arba šalinimo lazeriu cervico-, tačiau patikimiausias būdas gydyti vėžį laikomas histerektomija.;
- Žingsnis 2 - Taikyti metodai, pavyzdžiui, brachiterapijos, kartu su išorinės apšvitos pagal formavimosi dideliais kiekiais( iki 4 cm) papildytas chemoterapinių brachiterapijos gydymo. Po radioterapijos atliekama histerektomija;
- 3 žingsnis - yra naudojamas kartu chemoterapija, ert- ir išorinio spinduliavimo, detoksikacija ir atkuriamojo terapija;
- 4 etapas - dažniausiai naudojamas priešvėžinių vaistų apšvitinimas ir naudojimas. Metastazė yra plačiai paplitusi, todėl chirurginis gydymas yra beprasmis. Terapija išlaikyti pacientą ir panaikinant nepakeliamas skausmas, kitaip tariant, paliatyviosios terapijos.
reabsorbcija ir jos simptomai
Jei aptikti ankstyvoje stadijoje ir gydymo gimdos kaklelio ikivėžiniai pažeidimai yra priimtas laiku, gydymas yra labai sėkmingas ir veda prie stabilios remisijos, tačiau lieka pacientui, kuriam gydyti po( per pirmuosius 3 metus po gydymo) recidyvo.
Yra apie 30% tokių vėžiu sergančių pacientų.
Simptomai dėl recidyvo yra dėl gimdos kaklelio kanalo būklės. Jei radioterapija sukelia gimdos kaklelio praeinamumo užkrėtimą, ertmėje kaupiasi sekrecijos.
ertmė padidėja, sukelia stiprų skausmą.Stubos yra lokalizuotos daugiausiai juosmens srityje, apatinėje pilvo dalyje ir kryžiaus. Ypač intensyvus skausmas naktį.
Jei Nepārprotamība iš gimdos kaklelio kanalo yra normalu, kad gali būti pūlingos, sukrovichnye arba vandeningas išskyros. Dažnai gimdos kaklelio vėžio atkrytis pasireiškia kojų edemu, hipertermija, sutrikimų simptomais. Tačiau atsitinka taip, kad tokių klinikinių požymių nėra, tai yra pasikartojimų simptomai.
prognozė ir rezultatai
rezultatas gydymo ir prognozės priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip pralaimėjimo mastu, jo vystymosi stadijoje, vėžio ląstelių tipą ir kt.
- aptikusi ir gydymo pradžioje pirmojo etapo vėžio patologijos gydymo buvo sėkminga, ir 80% užfiksuotų išlikimo esant 5metų laikotarpis.
- Antrame etape gydymo rezultatai yra mažiau palankūs, o išgyvenamumas yra 45-50%.
- Trečiajame etape gydymo rezultatai priklauso nuo naviko proceso masto. Išgyvenimo prognozė šiame etape yra apie 30%.
- Ketvirtajame etape gimdos kaklelio vėžys nėra išgydomas, gydymas dažniausiai yra paliatyvus. Išgyvenimas yra mažesnis nei 10%.
Prevencija
Profilaktinės gimdos kaklelio vėžio prevencijos priemonės pateikiamos naudojant pirminę ir antrinę metodiką.
vidurinės gimdos kaklelio vėžio prevencijos veiklą įtraukti anksti nustatyti iš anksto vėžinių patologijų, už kurį buvo sukurtas citologinis atranka, Pap testą ir kitus diagnostinius tyrimus.
Be to, šiandien yra vakcina, apsauganti nuo užkrečiamosiomis ligomis sergančių žmonių papilomos viruso tipų.ŽPV vaidmuo gimdos kaklelio vėžyje yra tam tikrų dalykų.Apie
kartu gimdos kaklelio vėžio, pasakykite šį vaizdo įrašą:
įrašai vėžio gimdos kaklelio kartu su nėštumo: