gydyti pilvo vandenė plačiai naudojami diuretikai, diuretikas ascitas gali žymiai palengvinti paciento būklę, tačiau visiškai pašalinti skysčių pilve, jie negali. Ir visi, nes aprašyta komplikacija yra antrinė, nesprendžiant priežastis pralaimėjimo pilvo vandenė neįmanoma. Skystis kaupiasi nuolat pilvaplėvės ir sukelti pablogėjimą simptomatika.
Bet diuretikai su ascitu gali būti vartojamas tuo diagnozės etapą, norintiems palengvinti paciento nuotaiką, ir būti dalis išplėstą sudėtingo gydymo ligos, kuri tapo pagrindinė priežastis pavojingų komplikacijų vystymąsi.
pasirinkimas diuretikas su ascitu priklauso taip pat nuo to, ką davė pradžią į edemos vystymuisi. Išprovokuoti patologiją gali:
- Širdies nepakankamumas.
- kepenų cirozė.
- . Onkologinės ligos.
- Inkstų nepakankamumas.
Diuretikai iš ascitas širdies nepakankamumas
Kai edema atsiranda širdies nepakankamumo fone, be to, į pilvo apimtis padidėjo ir patinimas atsiranda ne kulkšnių.Kai liga progresuoja, jos gali pasiekti kelius. Tinkamai parinkti diuretikus, sergantiems širdies nepakankamumu ir ascitu žymiai sumažinti apkrovą į širdį, sumažinti spaudimą, kuris yra sukurtas viduje pilvaplėvės.
Priklausomai nuo ligos sunkumo pacientas priskirta nei tabletes arba metu injekcijos į raumenis. Pirmenybė teikiama šiuo atveju, tiazido preparatai, kartais kartu su kilpinių diuretikų( furozemidas, etakhno rūgšties arba torasemido Bumetonidom).Pastaba Furozemidas sumažina įtampą kairiojo skilvelio širdies, todėl diuretikas narkotikų indikuotinas patologijos nustatymo aprašyta. Diuretikai
kai ascitas, kurių kepenų cirozė
Kai kepenų cirozė vystosi, pacientas organizmas nesugeba filtruoti reikiamą kiekį kraujyje, todėl į pilvo ertmę kaupiasi daug ultrafiltratą.Ji turi skystą frakciją, todėl lengvai patenka per kraujagyslių sienas. Skysčio tūris priklauso nuo ligos sunkumo. Ypač sunkiais atvejais jis gali siekti iki 30 litrų.Pusė šių pacientų miršta, mirtis ateina pakankamai greitai, siekiant padėti užkirsti kelią jį nuo diuretikų, kurie padeda reguliuoti vandens-druskų apykaitą.Esant tokiai situacijai, kai ascitas diuretikai yra priskirtas, kad jie galėtų pateikti kontroliuojamo skystis iš kūno. Leistinas norma - 1 kg per dieną( kai matomos edemos buvimas) ir 0,5 kg( kai nėra matomas patinimas).
pirmos eilės vaistai yra Veroshpiron, tačiau pažymėtos ascitas ji gali būti neveiksmingas. Jo poveikis prasideda tik trečią dieną po tablečių vartojimo. Su greito ascitas kiekvieną minutę, todėl dažnai kepenų ciroze priskirtas Veroshpiron suporuotas su furozemidu ar bet kurioje kitoje kilpinis diuretikas. Tablečių ar injekcijų dozė yra labai kruopšta. Pacientas turi būti orientuota į kasdienį šlapimo tūrio skaičių ir rodiklių svėrimo( dešinėje dozavimo pacientui turėtų numesti svorio per dieną ne daugiau nei 3 kg).Diuretikas naudojamas atskirai negali tuo ascitas, nes namuose yra neįmanoma kontroliuoti elektrolitų kiekį kraujo serume. Ir tai labai svarbu.
Nevartokite Veroshpiron nėštumo ir žindymo metu. Per šį laikotarpį, turėtų būti visiškai atsisakyti pirmos eilės diuretikai, pirmenybę kilpinių diuretikų.
Diuretikai su ascitu ir inkstų nepakankamumas Inkstų nepakankamumas
pernelyg dažnai tampa dėl ascito išvaizdos kaltininkas.Šiuo atveju kyla kitas būdingas simptomas - asimetriškų maišų atsiradimas po akimis. Ir šiuo atveju, ascito gydymas vykdomas griežtai prižiūrint gydytojui.
inkstų veiklos nepakankamumas, diuretikų augalinės kilmės( Nefropil, pavyzdžiui) gali būti naudojamas esant vidutiniškai išreikštą sutrikimas pageidaujamą žolių, turinčių tokį patį poveikį.Su tinkama kolekcijos parinktimi, šlapimo kiekį galima padidinti apie 25 kartus.
Jei ascitu sukelia uždegiminė inkstų liga, Furosemide yra paskirtas. Tai turi trumpalaikį poveikį.Poveikis atsiranda per pusvalandį ir trunka iki 8 valandų iš eilės. Jei jis vartojamas vieną kartą per parą, natrio ekspresijos funkcija nekenkia, o tai yra labai svarbu pirminėje ligoje. Esant inkstų nepakankamumui, jis išlieka veiksmingas net ir labai mažu filtravimo greičiu.
Šis vaistas taip pat skirtas ascitų nėščioms moterims. Bet tik tuo atveju, jei kyla grėsmė motinos gyvenimui. Furosemido sudėtis yra labai aktyvi, vaistas gali įsiskverbti į placentą.Šio diuretiko nustatymas ascitų atveju yra griežtas vaisiaus stebėjimas. Apibūdintas vaistas sumažina žindymą, jis prasiskverbia į motinos pieną, todėl žindymo metu vartojamų tablečių vartojimas nutraukiamas.
Vėžio ascito gydymas
Kokie diuretikai yra naudojami ascitams, jeigu dėl onkologijos atsirado pilvo edema? Daugeliu atvejų naudojami Lasix, Veroshpiron ir Diakarb. Jie girta ilgą laiką, jų prašymu, onkologai primygtinai reikalauja net tada, kai nėra matomų padarinių.Pastebėta, kad diuretikai onkologiniam ascitui rodo teigiamą rezultatą tik esant metastazėms kepenyse. Kitais atvejais nurodoma laparacenteso procedūra.