pleirīts - pleiras iekaisums ar veidošanos šķiedrainu plāksni uz tās virsmas vai tās iekšienē dobumā.Šķiet, pievieno patoloģiju vai kā sekas dažādām slimībām.
pleirīts ir neatkarīga slimība( primāras efūzijas), bet visbiežāk tas ir sekas akūtu un hronisku iekaisuma procesiem plaušās( pleiras efūzijas vidusskolas).Sadalīts sausā, citādi sauc fibrinozs un eksudatīvu( serozs, seroplastic, strutaini, asiņojoša) pleirīts.
pleirīts bieži ir simptoms sistēmisku slimību( vēzis, reimatisms, tuberkuloze).Tomēr spilgti klīniskās slimības izpausmes bieži piespiest ārstus eksponēt simptomi pleirīts priekšgalā, un jau viņa klātbūtnē, lai noskaidrotu patieso diagnozi. Pleirīts var rasties jebkurā vecumā, daudzas no tām netiek atzītas.
iemesli, kāpēc pleirīts plaušu, kas tas ir un kā to ārstēt? Pleirīts - slimība, elpošanas sistēmas, ar tās attīstības iekaisuši viscerālo( plaušu) un parietālā( parietālo) pleiras - saistaudu apvalku, kas aptver iekšējo virsmu no plaušu un krūšu kurvi.
Arī kad loksnes starp pleiras dobumā( pleiras dobumā) var deponēt šķidrumu, piemēram, asinis, pus, serozs eksudāta vai pretīgs. Par pleirīts cēloņi var sadalīt infekcijas un iekaisuma vai aseptiska( neinfekciozs).
infekciozā izraisa plaušas pleirīts ietver:
- baktēriju infekcija( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus),
- sēnīšu infekcijas( blastomikoze, kandidoze),
- sifilisa,
- vēdertīfa,
- tularemia,
- tuberkuloze,
- krūšu traumas,
- ķirurģija.
cēloņi noninfectious pleirīts plaušu šādi:
- ļaundabīgs pleiras loksnēs,
- metastāzes pleirai( krūts dziedzera vēža, plaušu, uc),
- izslēgšanas difūzās dabas saistaudu slimības( sistēmiskā vaskulīts, sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde), plaušu infarkts,
- PE.
Faktori, kas palielina risku, pleirīts :
- stresu un nogurumu;
- hipotermija;
- nelīdzsvarotas, slikta uzturvielas uzturu;
- Hipokinēzija;
- narkotiku alerģijas.
plūsmas pleirīts var būt:
- labprāt 2-4 nedēļām,
- subakūtām no 4 nedēļām līdz 4-6 mēnešiem,
- hroniska, vairāk nekā 4-6 mēnešus.
Fall mikroorganismus uz pleiras dobumā dažādos veidos. Infekcijas aģenti var iekļūt caur kontaktu ar asinīm vai limfas. Tiešajiem viņiem krist notiek ar traumām un brūces, operācijas laikā.
sausais pleirīts
Sausās pleirīts šķidrumu pleiras bezsaistē, uz tā virsmas izvirzās fibrīnu. Kopumā šis forma pleirīts ievada attīstību eksudatīvu.
sauss pleirīts bieži ir sekundāra slimība daudzu slimību un apakšējā elpošanas trakta intratorakālajos limfmezglu, ļaundabīgiem audzējiem, reimatoīdais artrīts, collagenosis, un dažas vīrusu infekcijām.
tuberkulozes pleirīts
Nesen biežāk novērojama tuberkulozes pleirīts, kas ir atrodams visos veidos: šķiedraina, eksudatīvu un strutaina.
Gandrīz puse no gadījumiem klātbūtne sausā pleirīts norāda, ka ķermenis latenti tuberkulozes procesa plūsmas. Ar sevi, pleiras tuberkuloze ir diezgan reti, pārsvarā šķiedraina pleirīts ir atbilde uz tuberkulozes limfmezglos vai plaušās.
tuberkulozes pleirīts, atkarībā no slimības un tās īpašībām, ir sadalīta trīs veidos: perifocal, un faktiski alerģisku pleiras tuberkulozi.
strutains pleirīts
strutaini pleirīts izraisīt patogēnos mikroorganismus, piemēram, stafilokokiem, pneimokoku, streptokokiem. Retos gadījumos tas Proteaceae, esherihiynye nūjas. Kā likums, strutaini pleirīts attīstās pēc iedarbības vienas sugas mikroorganismu, bet tā gadās, ka slimība, ko izraisa visa asociācija mikrobiem. Smadzeņu pleirīta simptomi. Slimības gaita atšķiras atkarībā no vecuma. Zīdaiņiem, pirmie trīs mēneši dzīves, strutaini pleirīts, ir ļoti grūti atpazīt, jo tas izliekas simptomi, kas raksturīgi nabas sepse, pneimonija, ko izraisa stafilokoku.
No krūšu slimībām izliecas. Tāpat ir plecu acs, mobilitātes trūkums roku. Vecāki bērni piedzīvo simptomus kopējā pleirīts. Varat arī atzīmēt sauss klepus, dažreiz ar pus - šajā noplūde pleiras abscess bronhos.
encysted pleirīts
encysted pleirīts - tas ir viens no smagākajām formām pleirīts, kurā kodolsintēzes pleiras lapām noved pie uzkrāšanos pleiras ekstrudātā.
Šī forma attīstās kā rezultātā ilgstošas iekaisumu plaušu un pleiras, kas noved pie vairākiem saaugumi un norobežotu nogulsnes no pleiras dobumā.Tādējādi efūzija uzkrājas vienā vietā.Eksudatīvās pleirīts
atšķiras eksudatīvu pleirītu klātbūtni šķidrums pleiras dobumā.Tas var notikt, kā rezultātā krūšu traumas ar asiņošanu vai asiņošana, izplūdums limfas.
Šī šķidruma būtība ir sadalīts pleirīts seroplastic, asiņojoša, chylous un jaukta. Tas šķidrums, kas bieži ir nezināmas izcelsmes, ko sauc dobumā, kas ir arī iespēja, lai ierobežotu kustību plaušu un padarīt to grūti elpot.
simptomi pleirīts
In gadījumā pleirītu simptomi var mainīties atkarībā no tā, kā slimības process notiek - ar vai bez eksudāts viņa.
sausais pleirīts raksturo šādas pazīmes:
- durošas sāpes krūtīs, it īpaši, ja klepus, dziļa elpošana, un pēkšņas kustības,
- piespiedu nostāju par pacientu puses,
- virsmas un maiga elpu, skartā puse vizuāli atpaliek elpošana,
- auskultācija -pleiras berzes atvieglot elpošanas zonas fibrīna noguldījumi,
- drudzis, drebuļi un smagas svīšana.
Kad eksudatīvais pleirīts klīniskās izpausmes nedaudz atšķiras:
- trulas sāpes skartajā zonā,
- sausu sāpīgs klepus,
- spēcīgu lag bojājumu krūšu elpošana,
- smaguma sajūta, reibonis, izspiedušās nepilnības starp ribām,
- vājums, drudzis, drebuļiun bagātīgs sviedri.
bargākais Protams novērota strutaini pleirīts:
- augsta ķermeņa temperatūra;
- smagas sāpes krūtīs;
- drebuļi, sāpes visā ķermenī;
- tahikardija;
- zemniecisks ādas tonis;
- svara zudums. Ja
par pleirīts kļūst hronisks, gaismas radīts formā rētošanās pleiras saaugumi, kas traucē pilnībā paplašināt, lai plaušās. Masīva plaušu fibroze ir pievienots apjoma samazinājumu, plaušu audu apasiņošanu, tādējādi pasliktinot simptomus elpošanas mazspējas.
Sarežģījumi
iznākums pleirīts atkarīgs no tā etioloģijas. In persistējošas straumju pleirīts nekādu iespējamo tālāko attīstību saaugumi pleiras dobumā, imperforate interlobar šķēlumi un pleiras dobumos, veidošanos masveida Schwarte, pleiras biezinošos loksnes, plevroskleroza attīstību elpošanas mazspēja un, ierobežot mobilitāti diafragmas kupola.
Diagnostika
Pirms noteikt, kā ārstēt pleirīts, plaušu, būtu jāpārbauda un noteikt tās cēloņus.
: Klīniskajā praksē, šos apsekojumus izmanto, lai diagnosticētu pleirīts- pārbaude un pacienta intervija;
- klīniskās pārbaudes pacientam;
- rentgena pārbaude;
- asins analīze;Pleiras izsvīduma
- analīze;
- mikrobioloģiskā izmeklēšana.
Pleirītu kā klīnisko stāvokli diagnoze parasti nerada īpašas grūtības. Galvenā diagnostiskā grūtība šajā patoloģijā ir noteikt iemeslu, kas izraisīja pleiras iekaisumu un pleiras izsvīduma veidošanos.
Kā ārstēt pleirītu?
Kad parādās pleirīda simptomi, ārstēšanai jābūt visaptverošai un galvenokārt jānovērš pamatprocesa attīstība, kas noveda pie tā attīstības. Simptomātiska ārstēšana mērķis anestezēt un paātrināt rezorbciju no fibrīna, lai novērstu veidošanos plašu saaugumi un pietauvots pleiras dobumā.Jo
mājas ārstēšanas tēmu tikai pacientiem, kam diagnosticēta ar sausu( fibrinozs) pleirīts, visi pārējie pacienti nepieciešams hospitalizēt pārbaudei un izvēlei individuālās shēmas pleirīts gaismas terapijas.
specializētā nodalījums šāda kategorija pacientu ir terapeitiska filiāle, un pacientiem ar strutainu pleirīts un pleiras empiēma nepieciešama specializēta ārstēšana ķirurģiskās slimnīcā.Katrai no pleirītu formām ir savas terapijas īpatnības, bet jebkura veida pleirīts ir redzams etiotropais un patoģenētiskais virziens ārstēšanā.
Tādējādi sausā pleirīts pacientu piešķirts:
- For sāpes vadības noteiktos pretsāpju līdzekļiem: Analgin, ketanov, tramadols neefektivitāti šos līdzekļus, jo slimnīcas vidē, ieviešanu narkotisko pretsāpju zālēm.
- Efektīvi sasildāmie pusautomātiskie vai kampara kompreses, sinepju plāksteri, jodīda acis.
- Lietojiet zāles, kas nomāc klepu - sinekode, kodelak, libeksīns.
- Tā galvenais cēlonis tuberkulozi bieži, pēc apstiprināšanas diagnozi tuberkulozes pleirīts ar TB ambulances veikt specifisku ārstēšanu.
Ja pleirīts ir eksudatīvs ar lielu izsvīdumu, veiciet pleiras punkciju tā evakuācijai vai iztukšošanai. Vienlaikus izsūknē ne vairāk kā 1,5 litrus eksudāta, lai neradītu sirds komplikācijas. Ar gūžas pleirītu, dobums tiek mazgāts ar antiseptiķiem. Ja process ir kļuvis hronisks, izmantojiet pleirektomiju - pleiras ķirurģisku noņemšanu, lai novērstu recidīvu. Pēc eksudāta rezorbcijas pacientiem tiek izrakstītas fizioterapijas, fizioterapijas vingrinājumi, elpošanas vingrošana. Akūtas
tuberkulozes pleirīts kompleksā var ietvert, narkotiku, piemēram, izoniazīds, streptomicīnu, ethambutol vai rifampicīnu. Pati tuberkulozes ārstēšanas kursa ilgums ir apmēram gadu. Ar parapnevognicheskom pleirīts ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no antibiotiku izvēles, pamatojoties uz patoloģiskās mikrofloras jutību pret tām. Paralēli tiek parakstīta imūnstimulējošā terapija.