Plaušu tuberkuloze - ir infekcijas slimība, ko izraisa Mycobacterium( Mycobacterium tuberculosis), raksturīga ar to, veidojot īpašu audu slimajā perēkļu iekaisuma un izteiktu ķermeņa reakciju.
Nesen vairumā ekonomiski attīstīto valstu plaušu tuberkulozes sastopamība un mirstība no tā ir samazinājusies. Bet neskatoties uz to, tuberkuloze joprojām ir plaši izplatīta slimība, kas skar, lielākā mērā, pusaudži, bērniem, pieaugušajiem, sievietes un vecāka gadagājuma cilvēkiem abu dzimumu, un mazākā mērā - pieauguši vīrieši.
Parasti slimības sākums ir saistīts ar ķermeņa imūnās aizsargspējas samazināšanos. Kad organisms ir novājināts, mikobaktērijas sāk vairoties un izraisa attīstību plaušu iekaisumu, kas sastāv no tā saukto tuberkulozes granulomu.
Kopumā ir atzīts, ka tuberkuloze ir slimība cilvēkiem ar zemu ienākumu līmeni, kas dzīvo nesanitārajos apstākļos. Patiesībā neviens no viņiem nav apdrošināts pret šo slimību - no tā cieš pilnīgi jebkura vecuma un sociālā stāvokļa cilvēki.Šajā rakstā mēs runāsim par plaušu tuberkulozes simptomiem pieaugušajiem, pirmajām pazīmēm agrīnā stadijā, kā arī šīs slimības ārstēšanas principiem.
cēloņi
izraisītājvielas tuberkulozes tika atklāts 1882. gadā, zinātnieki R. Koch, tādējādi joprojām izplatīt vārdu Koch s nūjiņu. Infekcija var ietekmēt jebkuru orgānu, bet visbiežāk patoloģiskais process ietver plaušas.19. gadsimtā tuberkuloze bija viens no galvenajiem nāves cēloņiem.
Šis rādītājs bija ievērojami samazināts 20. gadsimtā, pateicoties uzlabojumiem vispārējās sanitārijas, antibiotiku rašanās un vakcinācijas. Pēdējos gados ir novēroti atkārtoti tuberkulozes uzliesmojumi, jo palielinās to HIV inficēto cilvēku skaits, kuriem bieži ir šīs infekcijas komplikācijas.
Infekcija rodas no slimiem cilvēkiem ar gaisā esošām pilieniņām, retāk ar tuberkulozes izraisītas govs svaigpienu. Bet slimība var neparādīties, ja cilvēka organisms nonāk infekcijas laikā.Sākums slimības veicina novājinātu imūnsistēmu, nepietiekama uztura, nervu vai fiziska izsīkuma, sliktas sanitārijas un higiēnas apstākļi dzīves.
Inkubācijas periods( sākot no infekcijas ievadīšanas organismā pirms slimības izpausmju attīstīšanas) var ilgt desmitiem gadu. Risks saslimt ar šo slimību ir cilvēki ar hroniskām slimībām( diabēts, HIV, hroniskas sirds slimības, utt), tiem, kam ir garīga slimība, kas personai bez noteiktas dzīvesvietas, narkomāniem, cilvēkiem, kuri atrodas cietumā.
plaušu tuberkuloze: atklātas un slēgtas formas
termins atvērts tuberkuloze nozīmē, ka pacients nokļūst vidē baktērijas TB mikrobiem.Šis termins tiek piemērots galvenokārt plaušu tuberkulozei, kur mikrobu izolēšana rodas klepus, krēpu atsūknēšana.
atvērta forma sauc arī BK +( vai + TB) - tas nozīmē, ka par mikroskopējot krēpu uztriepē pacienta atklāt baktēriju patogēnu tuberkulozi( BK - Koch bacilis, TB - tuberkula Bacillus).Savukārt BK + BK- forma ir forma( vai TB -), kas nozīmē, ka pacients nav uzrādīt baktērijas vidē un nav lipīga. Termins iekštelpu
tuberkulozes izmantotas reti, bieži izmanto tās ekvivalentu BK-( vai TB -).Pacients ar slēgtu formu nevar inficēt citus cilvēkus.
Primārā un sekundārā
Vissvarīgākā klīniskā nozīme ir slimības sadalīšana primārajā un sekundārajā formā.Primārā tuberkulozes rodas, ja slimība ir attīstījusies kā rezultātā cilvēka kontakts ar pirmo Mycobacterium izraisa tuberkulozi.Šajā gadījumā pacienta organisms ar infekciju vēl nav pazīstams.
Primārajā formā iekaisuma process beidzas ar fosilizētu loku veidošanos. Viņiem mikrobi joprojām var ilgstoši "dozēties".Piemēram, noteiktos apstākļos, ja imunitāte samazinās, infekcija var atkal aktivizēties, tad sākas jauna slimības epizode.
gadījumi atkārtotas epizodes no slimības, un tiek saukta par sekundāro tuberkulozes , kad organisms ir jau iepazinušies ar infekciju. Tas notiek atšķirīgi, nekā tas notiek, ja persona pirmo reizi saslimst.
Plaušu tuberkulozes pazīmes
sākumposmosplaušu tuberkuloze var parādīties ilgu laiku bez simptomiem vai malosimptomno un atklāja nejauši Fluoroskopijas vai krūškurvja rentgenu laikā.
Faktu, ka ķermenī sēž tuberkulozes mikobaktērijas un veidojas īpaša imunoloģiska hiperaktivitāte, var noteikt arī tuberkulīna paraugu ņemšanas laikā.Gadījumos, kad slimība izpaužas klīniski, parasti pirmajās plaušu tuberkulozes pazīmes agrīnās stadijās ir:
- vājums;
- samazina veiktspēju;
- ātrais nogurums;
- palielināja svīšanu;
- ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās( parasti, zemie skaitļi ir tipiski - līdz 38 ° C, tomēr tas var būt lielāks);
- svara zudums;
- samazina apetīti;
- palielināti limfmezgli;
- apātija, samazināts noskaņojums, intereses zudums apkārtējā pasaulē.
bieži atklāj vispārēja vai ierobežota vienā grupā limfmezglu limfadenopātiju - limfadenopātija izmērus.
simptomi plaušu tuberkuloze pieaugušajiem
Ar attīstību plaušu tuberkulozes pieaugušajiem pievienojas vairāk vai mazāk skaidrs simptomus skarto orgānu. Ar šo slimību, ir klepus, krēpas izlādes, trokšņi plaušās, rinīts, dažreiz elpas trūkums vai sāpes krūtīs( parasti norāda starpsavienojumu tuberkulozes pleirīts), hemoptysis.
Plaušu tuberkulozes simptomi pieaugušajiem:
- pastāvīgi paaugstināta temperatūra( ne vairāk kā 38 ° C);
- galvassāpes;
- svara zudums;
- apetītes trūkums;
- klepus( gan sausas, gan ar šķidrumu, ar asiņu krēpu);
- elpas trūkums;
- svīšana naktī.
Ir garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, samazināta efektivitāte. Tikai 1-2 simptomi var izpausties un ne vienmēr ir klepus. Tāpēc, ja rodas kāds no šiem simptomiem, ieteicams ārstēt neatkarīgi, bet laikus konsultēties ar ārstu, lai diagnosticētu iespējamo tuberkulozi un sāktu savlaicīgu ārstēšanu.
diagnostika
Šīs bīstamās slimības diagnozi veic tikai ārsts. Slimības noteikšanai ir nepieciešama rentgena izmeklēšana. Arī plaušu tuberkulozes diagnosticēšanai tiek pētīta krēpiņa tuberkulozes mikrobu baktēriju klātbūtnei. Tuberkuloze bērniem var liecināt par pozitīvu Mantou testu. Dažos gadījumos ticamības dēļ tiek veikta asins analīze.
Sarežģījumi
Slimība var radīt šādas sekas, kas pieaugušiem:
- plaušu asiņošana .Tā masveida daba un tehniskas grūtības to pārtraukt - bieži vien izraisa nāvi. Spontāna pneimotoraksa .Iepludināšana gaisa pleirālajā dobumā ievērojamā daudzumā kaļķakmens formās var novest pie vidus stadijas pārvietošanās un sirds refleksu pieturas.
- tuberkulozais pleirīts. Eksudatīvās formas, ar pakāpenisku šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā, arī noved pie elpošanas un vēlākās sirds mazspējas progresēšanas.
- procesa vispārināšana ar hematogēnu izplatīšanos ar tuberkulozes sepses attīstību.
- Hroniskas plaušu sirds attīstība, palielinot spiedienu nelielā apgrozībā ar ievērojamām plaušu audu izmaiņām.
profilakse
Lai novērstu tuberkulozi, savlaicīgi jānosaka slimības gadījumi. Lai to izdarītu, regulāri jādara fluorogrāfija. Ir nepieciešams ierobežot kontaktus ar cilvēkiem, kas cieš no tuberkulozes. Tādēļ tiem, kas cieš no pārpildītajiem dzīvokļiem, ir jābūt izolētiem no pārējiem īrniekiem. Ir svarīgi vakcinēt jaundzimušo laiku.
Viens veids, kā inficēt cilvēku, ir pārtika. Ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt pienu un gaļu, kā arī regulāri pārbaudīt darba ņēmējus, kas strādā ar liellopiem.
Plaušu tuberkulozes
ārstēšanaLīdz 20. gadsimta beigām tuberkuloze bija gandrīz nemainīga. Tagad ir daudz prettuberkulozes narkotiku. Un tomēr problēma ir diezgan akūta.
Daudzi pacienti nezina, ka viņi cieš no šīs slimības, daži nevēlas doties pie ārsta un tiek ārstēti neatkarīgi. Bet tas ir bīstami, jo ar nepareizu ārstēšanu viegli izārstējama tuberkulozes forma var nonākt zāļu izturīgā formā.
Lai ārstētu tuberkulozi pieaugušām sievietēm un vīriešiem, ir iespējams tikai tādēļ, ka tiek izmantots viss komplekss anti-tuberkulozes līdzekļiem. Kā ārstēt tuberkulozi: iecelšanas grafiku, lietotās devas un terapijas ilgumu nosaka tikai ārsts.
Viens no svarīgākajiem ārstēšanas mirkļiem ir pats pacienta noskaņojums ātrai atjaunošanai. Tā kā šis process ir diezgan garš, parasti no 3 līdz 18 mēnešiem, ļoti bieži pacientiem vienkārši nav pacietības, lai izbeigtu ārstēšanu. Arī ar to saistītās patoloģijas, piemēram, alkoholisms un narkomānija, var traucēt pacienta sadzīšanu.
Noslēgumā: jāatceras, ka, jo agrāk jūs identificējat slimības simptomus, jo lielāka varbūtība, ka jums būs ātrāk atveseļot un vieglāk apstrādāt ārstēšanas procesu. Ir jāpievērš uzmanība paša veselības stāvoklim un savlaicīgai medicīniskajai pārbaudei.
sanatorijas ārstēšana
Plaušu tuberkulozes gadījumā vissvarīgākais posms ceļā uz atjaunošanos ir sanatorijas ārstēšana. To ieteicams visiem pacientiem atveseļošanās( atgūšanas) stadijā, kā arī par viegliem slimības smaguma pakāpieniem.
ir kontrindicēts ar atklātām slimības formām, baktēriju izdalīšanos, miliāru tuberkulozi. Tuberkulozes sanatorijas un spa ārstēšanas metode bērniem ir sarežģīta ārstēšana. Pozitīva ietekme ir sasniegta klimatisko faktoru kompleksās ietekmes, terapeitiskās fiziskās sagatavotības, diētas uztura dēļ.