Līdz šim ir vairākas pankreatonekrozes klasifikācijas, no kurām vispopulārākā ir no 1992. gada Atlantā pieņemtā klasifikācija un Krievijā populārākā klasifikācija - Savelievs. Runājot par slimības gaitas posmiem, šeit ekspertiem ir kopīgs viedoklis.
Nesaderība starp dažādiem speciālistiem slimības klasifikācijā un sadalīšanā posmos ir saistīta ar dažādām idejām par slimības patomorfoloģiju un iespēju trūkumu pārbaudīt un apstiprināt piedāvātās klīniskās formas.
Lai iegūtu precīzāku priekšstatu, šo slimību var uzskatīt daudz sīkāk, nekā noteikts šajās klasifikācijās.
Pankreatonekrozes klasifikācija
Tā kā aizkuņģa dziedzera nekroze ir akūta pankreatīta komplikācija, šīs slimības etioloģija vienmēr ir sekundāra.
1) Sadales klasifikācija:
- Vietējais( skar vienu anatomisko zonu);
- Difūzas( slimības, kas pakļautas vairāk nekā divām aizkuņģa dziedzera anatomiskajām zonām).
2) Saskaņā ar slimības dziļumu:
- Surface;
- Deep;
- kopā.
3) Pēc slimības gaita:
- Atkārtota;
- Nepareiza;
- regresēšana;
- Progressive;
- Zibens ātri.
4) Klasifikācija pēc toksiskās sistēmas reakcijas:
- Vienu orgānu mazspēja;
- Vairāku orgānu mazspēja.
5) Pēc nopietnības:
- Vienkāršs grāds. Tas ir raksturīgs epidēmiskai vai difūzai mazai fokālajai pankreatonekrozei.
- Vidējais grāds. Tas ir raksturīgs vietējai vai difūzai liela fokālās pankreātiskās nekrozes gadījumiem.
- smags. Tā ir raksturīga liela fokusa, difūzai un pilnai pancreonekrozei.
- Ļoti smaga. Tas ir tipisks kopējai aizkuņģa dziedzera nekrozei ar komplikācijām.
6) Klasifikācija pēc patogēnās formas:
- Pēctraumatiska;
- Contact;
- angiogēns;
- Imūnās atkarības dēļ;
- holecitozogēns;
- norēķini. Solis
pancreatonecrosis
slimības attīstās trijos posmos:
- asins saindēšanās ir pirmais posms slimības un raksturo izskatu asinīm pacienta ar toksīniem baktēriju izcelsmes.
- Pankreatozes nekrozes otrais posms ir aizkuņģa dziedzera abscesa veidošanās un blakus esošie orgāni.
- Trešajā slimības stadijā sākas gūžas audu bojājumi.
Pankreatonekroze ICD-10
Pasaules Veselības organizācija 2007. gadā apstiprināja starptautisko slimību klasifikāciju, kas tika pieņemta jaunākajā 10 pārskatīšanā( ICD-10).Šī klasifikācijas metode tika pieņemta, lai atvieglotu izpratni starp medicīnas speciālistiem visā pasaulē.Tas ir daudzlīmeņu kodējums, kas sastāv no 21 sekcijām un daudzām apakšnozarēm, kas raksturo patoloģiskos apstākļus un slimības.
Saskaņā ar ICD-10, pankreatonekrozei ir kods K86.8.1.Šifrs nozīmē, ka slimība attiecas uz gremošanas sistēmas slimībām( XI sadaļa( K)), kas ietekmē žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera vai žults ceļu( Block K80-K87).Proti, aizkuņģa dziedzeris( K86).Turpmāka kodēšana nozīmē, ka aizkuņģa dziedzera nekroze pieder pie "Citas norādītas aizkuņģa dziedzera patoloģijas"( K86.8).Pēdējais skaitlis norāda uz specifisku slimību - pancreonekrozi( K86.8.1.).Tajā pašā laikā klasifikācija rāda, ka tā var būt taukskābiska, aseptiska un BDU( bez papildu skaidrojumiem).
Tādējādi zināšanas par ICD-10 cipariem ļaus jebkuram ārstiem, neatkarīgi no izmantotās valodas un dzīvesvietas valsts, izprast savu kolēģi, kurai šī klasifikācija tika izveidota.