Pulēšana asins celmiem( laparocentesis) - operācija, punkcija, paracentesis, izņemšana, vēdera drenāža, evakuācija, sūknēšana un citas šķidruma noņemšanas metodes

click fraud protection

Ja tiek diagnosticēts ascīts, obligātā procedūra ir peritonālās sienas perforācija un šķidruma paraugu ņemšana analīzei. To izmanto, lai pētītu ultrafiltratu un veic drenāžu( evakuāciju) ascitos. Vai to pārduršanas kontrindikācijas: laparocentesis ja ascīts nevar veikt, ja pacients ir saaugumi orgānus, kuri atrodas vēdera dobumā, pie stipri izteikts meteorisms, ja varbūtība sabojāt zarnu sienas, audzēja attīstību strutaini procesi aprakstīts reģionā.

Tāpat kā jebkuru citu operāciju, laparocentēze( punkcija) notiek vairākos posmos. Pacients vispirms ir sagatavots procedūrai: nepieciešams iztīrīt zarnas un iztukšot urīnpūsli. Ja diagnoze ir apstiprināta, noņemšana ascīta operācijas tiek veikta vietējā anestēzijā, izmantojot vienu instrumentu - trocar, kas stingri norādīja beigas. Komplektā ir polivinilhlorīda caurule, kas tiek izmantota ascītu caurtīšanai un īpašai skavai.

Technique laparocentesis kad ascīts ražo

Noņemot ascīta( paracentēzes), pacients parasti atrodas citas ķirurģiskas procedūras, izmantojot endoskopisko iekārtu pacientam tiek novietoti stāvoklī guļ uz muguras.

instagram viewer

  • Injekcija( punkcija) tiek veikta vēdera līnijā 2-3 cm attālumā no nabas līnijas. Iepriekš ķirurgs pulvera punkcijas vietā ar antiseptiķiem.
  • Viņš pēc tam rada slāņainu audu infiltrāciju tuvu punkcijas vietai ar 2% ledus kēna vai 1% novakoīna šķīdumiem. Pēc
  • atsāpināšanas ražots skalpelis ādas griezumu, zemādas audu un muskuļu vēderplēves punkcija( paracentēzes) jānodrošina robs nedaudz plašāku diametrs nekā diametru rīka izmantotā laparocentesis laikā, bet ne izlaužas cauri ādai.Ķirurga uzdevums ir veikt dozēto griezumu, kas ietekmē tikai augšējos ādas slāņus.
  • nejauši akls, lai nesabojātu cauruli, katetru, zarnas, un paracentēzes durt veikta, izmantojot ultraskaņas vai speciālas sprauslas - ierīces, kas var padarīt drošu kanālu, kas ir brīva no zarnu cilpas.
  • paceļ trocar, un tie ir darījuši galīgais - pārduršanas vēdera dobuma ar ascītu rotācijas kustībām. Troakar izskatās kā stiletā.Tā iekšpusē ir vieta, kurā tiek ievietota polivinilhlorīda caurule, caur kuru tiek veikta punkcija.
  • Ja trokāks ir pareizi ievietots, šķidrumam jābūt izplūstam. Kad sūkties plūda pēc punkcijas, cauruli var caurdurt iekšā citā 2-3 cm. Tas nepieciešams, lai nodrošinātu, ka gals PVC caurules ilgstošas ​​sūknēšanas ascīta laikā nav pārvietots uz pusi mīksto audu. Ar
  • durt caurule tiek veikta pirmo reizi, un pēc tam liekais ūdens tiek noņemts( atgūšana ir ļoti lēns, apmēram pieci litri minūtē, vadoties pēc stāvokļa pacienta operācijas laikā).Šodien vēdera dobuma laparocentēze ar ascītu var noņemt līdz pat 10 litriem vienlaikus. Lai
  • strauji krišanu spiedienu vēdera dobumā, ar ķirurga palīgs kopā ar paracentēzes nemitīgi velk kuņģi pacientam ar tievu dvieli. Kad ascīts
  • evakuācija beidzas, tiek piemērota punkcija brūces, un saspringts pārsējs operācija ir pabeigta, pacients atrodas labajā pusē, un dod viņam mazliet apgulties. Ir ieteicams arī savelkt vēderu ar lielu marles pārsēju. Tas palīdzēs saglabāt intrauterīno spiedienu.

sekas punkcija ar ascīts

kā rāda prakse, diagnostikas paracentēzes ar ascītu un evakuācijas šķidrumu, ja tā ir vairākkārt izrādījusies ļoti efektīva. Bet pašu paracentes( perforācijas) procedūru var papildināt ar nopietnām komplikācijām. Kas ir jābaidās:

  • Pārkāpumi antiseptiķi novest pie attīstību vēdera sienas celulītu - bīstama slimība, kas bieži parādās, kad sepse.
  • Ja tiek veikta nepareiza punkcija, ir iespējams sabojāt lielus un mazus traukus un pat vēdera orgānus.
  • bīstamo un videnes emfizēma( gaisa uzkrāšanās audos), tādējādi novēršot ascīta šķidruma vajadzētu uzrādīt pie kvalificēts ķirurgs, kurš ir strādājis ar endoskopijas iekārtām.

Jāatzīmē, ka jebkura ascīta punkcija var radīt bīstamas sekas. Pirms tā notiek, neviens ar absolūtu precizitāti nezina, kāds ir ultrafiltrata uzkrāšanās iemesls. Ascitos ir mazāk traumējošas nehirurgiskas metodes asinīs noņemšanai no šķidruma.Šī ir diurētisko līdzekļu vai tradicionālās medicīnas metode. Bet, lai iesaistītos pašaizsardzībā, šajā gadījumā tas nav iespējams.Ļoti bieži tas ir nepārtraukts dažu onkoloģisko slimību pavadonis, tāpēc tā kļūst tik svarīga vēdera dobuma punkcija ar ascītu.

Ja nav nodrošināta ultrafiltrāta novadīšana, ar ascītu netiek veikta punkcija. Diagnozes slimnīcā tiek izmantots aizturošs katetrs. Ar parastās šļirces palīdzību tiek ievilkts šķidrums. Ja tas neietilpst šļircē, vēdera dobums tiek izlocīts ar izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu, un tad mēģinājums atkārtojas.Žogs ļauj iegūt materiāla daudzumu, kas ir pietiekams, lai noteiktu visus diagnostikas parametrus. Izmantojot laparocentēzi( punkciju), tagad varat veikt vēdera dobuma vizuālu pārbaudi.Šajā gadījumā caur trokā ir jāievieto īpaša endoskopiska ierīce, ko sauc par laparoskopu.

Pašlaik laparocentesis ļauj sasniegt labus rezultātus.Šī ir vienīgā metode, kas palīdz intensīvam ascītam, kad pacientam ir nopietni elpošanas traucējumi un nabas čūlas plīsuma draudi. Ir iespējama laparocentēzes( punkcijas) vairākkārtēja lietošana ascitos, kad nepieciešams noņemt lielu daudzumu šķidruma( vairāk nekā 10 litri).

Kā liecina prakse, viena zāļu ārstēšana neuzrāda vajadzīgos rezultātus, dažos gadījumos laparocentēze ar ascītu palīdz ievērojami mazināt pacienta stāvokli, tas nozīmē, ka tas palielina izaugsmes iespējas.

  • Kopīgot