Angina - ir kopīga slimība sirds, kas ir progresēšanu, kas ved uz sastrēguma sirds mazspējas un miokarda infarkta. Stenokardija bieži vien tiek uzskatīta par simptoms koronāro artēriju sirds - tas notiek uz fona fiziskas piepūles vai stresa pēkšņi represīva sāpes krūtīs.
Droši vien daudzi ir dzirdējuši frāzi "stenokardijas nosmakšanas."Tomēr ne visi zina, ka šī lēmuma iemeslus diskomfortu krūtīs ir ietvertas sirds slimības. Jebkura diskomforts pavada sāpes krūšu rajonā - pirmā norāde par tādām slimībām kā stenokardija. Lai visiem vainas - trūkst asins piegādi sirds muskulim, kas ir iemesls, kāpēc tur ir sāpes un krampji.
Šajā rakstā mēs apskatīsim stenokardiju, simptomi, ko darīt un ko nedarīt. Turklāt mēs runāsim par ārstēšanu un efektīviem slimību novēršanas veidiem.
Iemesli, kāpēc ir stenokardija, un kas tas ir? Stenokardija - forma sirds išēmiskās slimības, ko raksturo stipras sāpes krūšu kaula zonā.Tas ir saistīts ar to, ka noteiktā teritorijā sirds tiek traucēts normālu asins apgādi. Pirmo reizi šāds stāvoklis sirds muskuļa tika aprakstīta ar heberden 1768.
Visas izraisa ēšanas traucējumi infarkts saistīts ar samazināšanos diametru koronāro asinsvadu , tie ietver:
- Ateroskleroze koronāro artēriju - visbiežāk cēlonis miokarda išēmijas kurā plaukti pie sienām artērijās holesterīna, kā rezultātā sašaurināšanās lūmenu. Pēc tam ateroskleroze var būt sarežģīta ar miokarda infarkts( nāves daļu no sirds muskuļa dēļ arteriālo tromba pilns pārklāšanās).
- tahikardija - palielināta biežumu sirds kontrakcijas, kas izraisa muskuļu skābekļa patēriņa un barības vielu pieaugumu, un koronāro asinsvadu netiek galā labi attiecībā uz atbilstību to piegādi. Essential hipertensija
- - pieaugums sistēmiskā asinsspiediena asinsvados ir augstāka nekā parastajam spazmas( sašaurināšanos) koronāro asinsvadu.
- infekcijas patoloģija no koronārās artērijas - endarterīts, kas atšķiras ar to sašaurināts kuģis lumen sakarā ar to iekaisumu.
Starp noslieci uz šo cēloņiem stenokardiju sauc vecumdienas, jo pasliktināšanās asinsvadu, vielmaiņas traucējumu, iedarbības uz audu deģeneratīvas izmaiņas. Jaunieši attīstīt stenokardija klātbūtnē dažādām slimībām, gan tieši sirds un asinsvadu sistēmu, un endokrīno, nervu, vielmaiņas.
riska faktori ir liekais svars, smēķēšanai, nepietiekama uztura, iedzimtas sirds un asinsvadu slimības un asinsvadu, hipertensija, diabēts.
klasifikācija
Atkarībā reakciju no sirds uz palaide ir vairāku veidu stenokardiju:
- stabilu stenokardiju stresu - tā simptomi izpaužas kā saspiešanas, pašurbjošā sāpes vai smaguma sajūta krūtīs. Tipiski apstarošanas kreisajā pleca vai kreisās rokas. Sāpes izraisa fiziskas aktivitātes, stress. Sāpes spontāni izzūd pēc pabeigšanas izmantošanas vai pēc ievadīšanas nitroglicerīna.
- nestabila stenokardija( progresējoša stenokardija) .Persona var pēkšņi uztvert, ka viņš ir kļuvis sliktāks. Un tas viss notiek bez jebkādiem acīmredzamiem iemesliem.Šīs formas stenokardijas ārstu attīstība saistāma ar to, ka pastāv plaisa sirds kuģa, kas atrodas netālu no aterosklerotiskās pangas. Tas noved pie asins recekļu veidošanās laikā koronāro asinsvadu, traucē normālu asins plūsmu.
- spontāna( variants) angina reti, tas izraisa spazmas koronāro artēriju, izraisot miokardu saņem mazāku ar asinīm un skābekli. Izpaužas ar stiprām sāpēm krūtīs, sirds ritms ir traucēts. Spazmas nerada sirdslēkmes, tā darbojas ātri, izraisot ilgstošu skābekļa badu uz miokarda. Simptomi stenokardijas
Gadījumā, ja galvenais simptoms stenokardiju, lielākajā daļā sirds slimības ir sāpes. Visbiežāk tas notiek spraiga slodzes laikā, bet var arī attīstīties uz fona emocionālu pārdzīvojumu, kas rodas retāk.
Sāpes ir lokalizētas aiz krūšu kaula, tām ir neatliekams raksturs, tāpēc stenokardijai ir otrais nosaukums - "stenokardija".Cilvēki aprakstīt sajūtas dažādos veidos: kāds jūtas kā ķieģeļu krūtīs, kas padara to grūti elpot, kāds sūdzas spiediena sirdī, kāds mēdz justies dedzināšanas sajūta.
Sāpes virza uzbrukumi, kas vidēji ilgst ne vairāk kā 5 minūtes. Ja ilgums uzbrukums ir vairāk nekā 20 minūtes - tā jau var vērot pāreju stenokardija uzbrukuma akūtu miokarda miokarda. Chto Attiecībā uz biežumu uzbrukumiem, viss individuāli - atstatumi starp tiem bieži vien vairākus mēnešus, un dažreiz atkārtoti uzbrukumi 60 vai pat 100 reižu dienā.
Pastāvīgi stenokardijas uzbrukumu pavadītāji ir arī gaidāmās katastrofas, panikas un nāves bailes sajūta. Papildus iepriekš minētajiem simptomiem par stenokardiju var norādīt tādas pazīmes kā duspa un ātrs nogurums pat ar nelielām slodzēm.
Stenokardijas simptomi ir līdzīgi kā miokarda infarkts. Var būt grūti atšķirt vienu slimību no citas. Stenokardijas uzbrukums notiek dažu minūšu laikā, ja pacients sēž, lai atpūstos vai uzņemtu nitroglicerīnu. Un no sirdslēkmes tik vienkārši līdzekļi nepalīdz. Ja sāpes krūtīs un citi simptomi neizzūd ilgāk nekā parasti - nekavējoties sazinieties ar ātro medicīnisko palīdzību.
Ko darīt stenokardijas gadījumā - ārkārtas palīdzība
Ja ir stenokardijas simptoms, kas man jādara, ko nevar izdarīt? Pirms ātrās palīdzības ierašanās šāda uzbrukuma stenokardijas ir nepieciešama šāda ārstēšana mājās:
- Nekādi nevar dot, lai emocijām un paniku , jo tas var būtiski pasliktināt spazmas. Tāpēc ir nepieciešams nomierināt slimnieku ar visām metodēm un neuzrādīt savus bailes.
- Sēdiet pacientu ar savām kājām, neļaujiet viņam piecelties. Ja stenokardijas uzbrukums tiek atklāts telpās, jums ir jānodrošina labs svaigā gaisa padeve telpā - atveriet logus vai durvis.
- Izvietot nitroglicerīns tablete zem mēles pie norādītās devas, kas iepriekš tika iecelts kardiologa , ja nitroglicerīns aerosola formā, viena deva neelpo. Nitroglicerīna koncentrācija asinīs sasniedz maksimumu pēc 4-5 minūtēm un pēc 15 minūtēm sāk samazināties.
- Kāpēc tikai valoda? Absorbēts mutes dobumā, nitroglicerīns neietilpst vispārējā asinsritē, bet tieši koronārajos traukos. Tās paplašinās, asiņu plūsma uz sirds muskuļiem palielinās vairākas reizes, stenokardijas simptomi apstājas.
- Ja lēkme nav izzuduši 10-15 minūtes pat pēc atkārtotas ievadīšanas nitroglicerīna laikā, pretsāpju līdzekļi ir jāizmanto kā ilgstošas uzbrukuma var būt pirmā izpausme no akūta miokarda infarkta. Parasti stenokardijas uzbrukums caur 5, maksimums pēc 10 minūtēm.
- Nitroglicerīns nevar lietot vairāk kā 3 reizes, jo pēkšņi var rasties asinsspiediens, kas radīs nopietnas sekas.
- ambulance jāizsauc gadījumā, stenokardijas uzbrukums parādījās pirmo reizi manā dzīvē, un fona visas iepriekš minētās darbības nav iet vairāk nekā desmit minūtes.
Kopumā pirmā palīdzība stenokardijas uzbrukuma gadījumā samazina zāļu lietošanu, kas paplašina koronārā trauka šūnas. Tie ietver nitrātu ķīmiskos atvasinājumus, ti, nitroglicerīnu. Efekts rodas dažu minūšu laikā.
stenokardijas ārstēšanā
Visas metodes stenokardijas ārstēšanā mērķis ir sasniegt šādus mērķus :
- miokarda infarkta profilaksei un pēkšņa sirds apstāšanās;
- Slimības progresijas profilakse;
- Samazina krampju skaitu, ilgumu un intensitāti.
Vissvarīgākā loma pirmā mērķa sasniegšanā ir , kas mainīja pacienta dzīvesveidu. Slimības prognozes uzlabojumus var sasniegt, veicot šādus pasākumus:
- Atteikšanās no smēķēšanas.
- Mērens fiziskās aktivitātes.
- Diēta un svara zudums: ierobežo sāls un piesātināto tauku patēriņu, regulāri patērē augļus, dārzeņus un zivis.
plānotie medikamentus stenokardijas terapija ietver saņemšanas antiangināli( anti-išēmiska) zāles, kas samazina vajadzību sirds muskuļu skābekļa: nitrāta prolongētu darbību( . Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al), B-blokatori( propranolols trazikora et al.), Molsidomine( korvatona), kalcija kanālu blokatoriem( verapamils, nifedipīns) preductal
uc stenokardijas ārstēšanā ieteicams izmantot anti-sklera līdzekļi( statīniem grupa -. lovastatīns, Zocor), antioksidanti( pašreizējaisFerola, Aevitum), antiagreganti( aspirīns).Fāzēs nestabilu stenokardiju, kad sāpes neizzūd uz ilgu laiku, ķirurģiskas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu stenokardiju:
- koronārās artērijas : kad no savām vēnām, lai veiktu papildu sirds asinsvadu tieši no aorta. Slāpekļa bada trūkums pilnībā novērš stenokardijas simptomus.
- sirds kuģi stenokardija koronāro stentu, lai radītu noteiktu diametru artērijās, nav pakļauta sašaurinātas. Operācijas būtība: ievietota sirds artēriju caurulī, kas nesamazina.
Stenokardijas un slimības iznākuma tendence
Stenokardija ir hroniska. Uzbrukumi var būt reti. Maksimālais ilgums stenokardijas lēkmes - 20 minūtes, var izraisīt miokarda infarktu. Pacientiem, kuri slimo ar stenokardiju ilgu laiku, attīstot sirds, traucēta sirds ritmu, sirds mazspējas simptomi.
Profilakse
Efektīvai novēršanai stenokardija nepieciešamās atstumtības riska faktori :
- skatoties savu svaru, cenšoties novērst aptaukošanos.
- Forever aizmirst par smēķēšanu un citiem sliktiem ieradumiem.
- Tūlīt ārstēt līdzsaslimšanas, kas var būt priekštecis attīstību stenokardijas.
- Kad ģenētiska nosliece uz sirds slimības, veltīt vairāk laika, lai stiprinātu sirds muskuli un palielināt elastību asinsvadus, apmeklējot birojs fizikālās terapijas un stingri pēc visu padomu ārstējošais ārsts.
- radīt aktīvu dzīvesveidu, kā fiziskās aktivitātes trūkums - viens no riska faktoriem attīstībā stenokardijas un citu sirds un asinsvadu slimībām.
kā sekundārās profilakses ar jau izveidoto diagnozi stenokardija ir nepieciešama, lai izvairītos no traucējumiem, un fizisku piepūli profilaktiski lietot nitroglicerīns slodzes, lai novērstu aterosklerozes, terapija blakusslimības.