Varikocele - sēklinieku un sēklinieku varikozas vēnas.Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām vīrusu slimībām, kas bieži noved pie ļoti nepatīkamām sekām.
Spermas viras varikozas vēnas pati par sevi nerada draudus dzīvībai, un bieži vien ārstēšana nav nepieciešama.
Tomēr dažreiz varikoceli var izraisīt neauglību, jo tas ietekmē spermas kvalitāti un daudzumu. No visiem vīriešiem, kuriem ir neauglības problēmas, apmēram 40 procenti tiek pakļauti šai slimībai vismaz vienā sēkliniekā.Visbiežāk šī slimība ietekmē zēni pubertātes vidū.
Pārsvarā no varikoceļa sāk cieš cilvēka kreisā sēklinieku un daudz retāk - pareizo. Slimība parasti attīstās zēna pubertātes laikā un ļoti ilgu laiku nevar izpausties nekādā veidā.
iemesli Kāpēc attīstīt varikoceļu, un kas tas ir? Varikoceles iemesls var būt nepietiekams labs spermas vada vēnu vārstu darbs. Venozie vārsti, kas parasti kavē asins atgriešanās plūsmu, paaugstināts stress( fiziskais stress, ķermeņa vertikālais stāvoklis) nesasniedz paaugstinātu spiedienu. Paaugstināta spiediena dēļ vēnas pakāpeniski paplašinās, veidojot audzēja formas vēnu mezgli.
Vairāk nekā 80% gadījumu no kreisā sēklinieku veidojas varikoceļs. Parasti patoloģija sāk attīstīties pusaudžiem, kas vecāki par 10-12 gadiem, un var kļūt pamanāmi apmēram 14-15 gadu vecumā.
grādi
Ņemot vērā skrotalu vēnu sistēmas bojājuma intensitāti, zināmas šādas varikoceles pakāpes:
- Sākuma pakāpe.Ārēji nav vēnu slimības pazīmju, bet ar ultraskaņas Doplera pētījumu ir redzamas patoloģiskas izmaiņas.
- 1 grāds. Paplašinātie trauki nav redzami un palpācija nav pamanāma. Jūs varat redzēt tos, kad tie sastiepjas - Valsalva tests.
- 2 grāds. Asinsvadi ir palielināti, vizuāli neredzami, bet labi groped palpinot.
- 3 grādu. Paaugstināta venozā sieta ir skaidri redzama uz sēklinieku un palpējas palpēšanas laikā.
Varikocela 1 grāds
Pirmā pakāpes varikocīli var pavadīt sēklinieku disfunkcija. Tiek pētīti ejakulāta parametri: konsistence, tilpums, spermatozoīdu skaits, mobilo un nekustīgo spermatozoīdu relatīvā procentuālā daļa, kas ir ārkārtīgi svarīga vīriešu neauglības diagnostikai. Neskatoties uz simptomu trūkumu, varikoceļam 1 grāds nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, īpaši jauniem vīriešiem, kuri nākotnē plāno bērnu.
Varikocelu 2 grādi
Varikocela 2 grādus var noteikt tikai pacienta stāvoklī, kā arī fiziskās slodzes laikā.Mierīgā stāvoklī un stāvoklī stāvoklī nav nekādu varikoceles pazīmju.Šajā gadījumā ir arī lietderīgi veikt instrumentālo pārbaudi un pārnest analīzi uz spermogrammu. Otrā varikokšņu pakāpe norāda uz slimības attīstību.
Varikocelas 3 grādi
Varikozas 3. pakāpes varikoceles ir redzamas pat neapbruņotu aci un jebkurā stāvoklī.Šajā slimības stadijā skalpa iegūst izturīgu raksturu, jo paplašinātās asinsvadus stāvokļa stāvoklī sasniedz muskuļu un kaula formas apakšā un deformē.Dziedzeriem var būt spēcīga tūska.
Pacienti ar 3. pakāpes varikoceli cieš no nemainīgām sāpēm, kas neapstājas ar pretsāpju līdzekļiem. Sēklinieku āda ieplūst purpursarkanā nokrāsa, skartā orgāns ir ievērojami samazināts, un tā cirtainā venozā pīza kļūst stīvs. Smagā slimības stadija prasa ķirurģisku ārstēšanu.
simptomi Vīriešiem jāpievērš uzmanība tādām pazīmēm, kas var liecināt par sēklinieku varikoceļu.
- ir redzams vai palpināms( ar palpāciju) palielināta vēna;
- rasējums un sāpes vēdera sateclinā;
- smaguma sajūta sēkliniekos( s);
- sēklinieku atrofija( kontrakcija)( ek);
- ir augstāks testosterona līmenis( lai gan testosterona līmenis pēc varikoceklēmijas palielinās).Simptomi varikoceles
Varikocelā simptomi parasti ir vāji. Vīriešu slimības var plūst un pilnīgi bez ievērojamiem simptomiem. Parasti varikoceli izpaužas ar nelielu, pietūkumu vai zīmēšanas sāpēm sēkliniekos.
Vertikālā stāvoklī sāpes pastiprinās. Sāpju paasinājums vērojams ar fizisko slodzi. Patoloģija var izpausties tikai noteiktā smaguma sajūta sāpes bez sāpēm. Var būt mobilitātes trūkums, sēklinieku piliens.
Analīzē vairumā gadījumu tiek diagnosticēts spermatogenezes vājums. Diagnozei tiek izmantotas sekojošas metodes: ultraskaņa, lobatplēves palpācija, kā arī Valsalva tests.
Varikoceles
sekas Kā jau mēs teicām, pati slimība neapdraud pacienta dzīvi, bet sarežģījumi, kas vēl var rasties, ir sāpju simptoms un vīriešu neauglība.
Šīs slimības neauglības faktori ir šādi:
- sēklinieku išēmija;
- temperatūras pieaugums sēkliniekos pret kopējo ķermeņa temperatūru;
- uzkrāšanās brīvo radikāļu sēkliniekos, kas bojā šos audus;
- tiek iepildītas bioloģiski aktīvās vielas virsnieru un nieru sēkliniekos.
Iespējams, ka komplikācijas notiks pēc operācijas, lai gan tas bieži nenotiek. Visbiežākās sekas pēc operācijas ir limfostāze. Tas ir saistīts ar to, ka limfas trauki ir bojāti.Šī komplikācija pazūd nedēļas laikā.
Profilakses pasākumi
Lai samazinātu spermas viras vēnu paplašināšanos, nepieciešams novērst stāžu, kas veidojas iegurņa orgānos. Tādējādi efektīvi profilakses pasākumi ir:
- normāla izkārnījumos;
- nav īpaši pārmērīgs;
- regulāra seksuāla dzīve;
- slikto paradumu noraidīšana;
- fiziskā aktivitāte;
- sports;
- vairāk svaiga gaisa un pastaigas;
- pareiza uztura;
- uzņemšana vitamīnu uzturā.
Ārstēšana ar varikoceli
Ar varikokeli, ķirurgi vai urologi ir iesaistīti ārstēšanā un diagnostikā.
Patoloģijas ārstēšana ir tikai ķirurģiska, galvenās darbības indikācijas:
- spermas kvalitātes traucējumi;
- diskomforts vai sāpes skalā;
- estētiski neapmierinoši dzimumorgāni;
- sēklinieku atrofija.
Ir ierosinātas vairākas ķirurģiskas iejaukšanās metodes:
- Kuģu embolizācija( citiem vārdiem sakot, to bloķēšana).Šīs metodes priekšrocības ir ātra atveseļošanās, operāciju vīļu trūkums. Metodes trūkums ir iespēja asins plūsmai gar apvedmuitu un atkārtošanos.
- Laparoskopiskā darbība( mikro-instrumentu ieviešana ar nelielu punkciju ar vēnu ligāžu).
- Varikoceles korekcija( ar mikroķirurģiskas piekļuves iespēju un pilnu darbību).Tas galvenokārt tiek veikts sarežģītos gadījumos.
Visu operāciju būtība ir samazināt asiņu pārnest uz sēklinieku, izmantojot tās saistīšanu vai novirzot strāvu citās mazākās vēnās.
Kā ārstēt varikoku bez operācijas? Ne ķirurģiska ārstēšana ir iespējama tikai agrīnā stadijā un tā nav efektīva. Ietver valkājot atbalstošus peldbikses, kā arī zāles, kas uzlabo vēnu toni.
Varikoceles
iespējamās komplikācijas pēc ķirurģiskas operācijas Pēc dažām operācijām varikozes operācijas gadījumā var rasties šādas nevēlamas komplikācijas:
- Agrīnajā pēcoperācijas periodā limfas asinsvadu liga un bojājumi var izraisīt limfostāzi.
- Visbriesmīgākais ķirurģiskas ārstēšanas komplikācijas varikocela gadījumā var būt atrofija vai sēklinieku hipotrofija.Šī parādība var izraisa izlases spermas artērijas apretēšanu.
- Pēc operācijas sāpes samazinās vai pazūd 90% gadījumu, tomēr ik pēc 3-5 vīriešiem no 100 operētiem turpina uztraukties par sāpēm sēkliniekos un spermas vadā.
- . Limfas traumu krustošanās ½-4 gadu laikā pēc operācijas un dažreiz pirmajos mēnešos 0,5-9% pacientu var izraisīt pilienu veidošanos.
- Pieaugušiem vīriešiem slimības atkārtošanos novēro retāk nekā bērniem - attiecīgi 2-9% un 1-20%.
Varikocela ārstēšanas panākumus raksturo spermas kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības, kas novērotas pēc operācijas, uzlabošana, parasti 3-6 mēnešus.