pamats diagnoze aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas bērniem ir ultraskaņas, kas ļauj noteikt slimības formu, jo īpaši tās plūsmu, kā arī, pamatojoties uz šo informāciju, lai izdarītu secinājumus par gaidāmo ārstēšanu. Kādas ir procedūras īpatnības?
indikācijas ultrasonogrāfiju aizkuņģa bērniem
svarīgi saprast, ka ultraskaņas aizkuņģa bērniem nepieciešama atbilstoša nosūtījumu no ārsta, kas izstrādāta, pamatojoties uz pazīmēm un simptomiem, kas liecina par pankreatītu.
Galvenās norādes par šo procedūru ir: sāpes sajūtā nabā, piemēram, viss ķermenis, un tomēr parādās vēderā un mugurā.Ultraskaņas ļauj identificēt iespējamās izmaiņas vai deformāciju, kuņģa-zarnu trakta, piemēram: 12 divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa, kas arī var izraisīt attīstību stipras sāpes.
Ultraskaņojums tiek veikts arī gadījumos, kad ir aizdomas par vēža audzēju vai cistu attīstību, kam nepieciešama steidzama izņemšana vai ārstēšana. Sakarā ar savlaicīgu diagnostiku, daudzas patoloģiskas pārmaiņas var izvairīties, un tādēļ, klātesot ārsta ieteikumiem, šo procedūru nekad nevajadzētu atlikt.
Diagnostikas veikšanai bērniem nepieciešama obligāta iepriekšēja apmācība. Tātad, vienu dienu, un tas ir labāk par diviem, tas ir nepieciešams, lai pilnībā novērstu taukskābju, sāļa, skāba un cepta pārtika, radot papildu slogu gan kuņģa un aizkuņģa dziedzera.
Tāpat pirms ultraskaņas noteikti konsultējieties ar ārstu. Ja nepieciešams, bērni var būt tikšanās fermentu preparātu, ir pozitīva ietekme uz darbu aizkuņģa dziedzeris, kā arī caureju, ja kuņģa-zarnu trakta problēmām, piemēram, aizcietējums, caureja vai neregulāra vēdera izeja. Bieži ieteicams lietot aktivētu kokogli ar ātrumu 1 tablete uz 10 kilogramiem svara, bet šis jautājums būtu jāapspriež papildus ar ārstējošo ārstu.
Aizkuņģa dziedzera var skenēt tikai bērniem, ja tam ir atbilstoši pierādījumi vai pēc ārsta ieteikuma. Tajā pašā laikā ir nepieciešams neaizmirst par ultraskaņas provizoriskās sagatavošanas nozīmi, kas ļauj iegūt visprecīzāko diagnostikas pētījuma rezultātu un atklāj aizkuņģa dziedzera esošo problēmu.
Pankreatīta diagnoze bērniem
Aizkuņģa dziedzera slimība bērniem reti tiek diagnosticēta. Kā likums, dominējošā intersticiāla akūta forma, retāk - destruktīva akūta. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz izmeklēšanu, palpāciju, laboratorijas un instrumentālajiem pētījumiem.
apskata un palpē
uz pārbaudi, bērns ar aizdomām par intersticiālu akūta pankreatīta ir marķēta bālums un sejas piesarkums, tahikardija, un tendence paaugstināt asinsspiedienu. Var novērot arī vēdera uzpūšanos un muskuļu rezistenci epigastrālajā rajonā.Paneļreakcijas manuāla izmeklēšana atklāj vietējo sāpju sindromu, palielinoties pēc spiediena.
Bērniem ar destruktīvu akūtu pankreatītu bērniem ir vērojama vēdera uzpūšanās, muskuļu sasprindzinājums un nespēks palpēt. Bieža, vāja pulsa, tendence pazemināt asinsspiedienu.
Laboratorijas diagnostika Lai diagnosticētu pankreatīts bērniem noteiktos kopumā un bioķīmiskās analīzes asins, urīna, kā arī īpaša noteikšanai diastase urīnā, amilāze serumā olbaltumvielu un glikozes. Lai noteiktu eksokrīna aizkuņģa dziedzera sekrēciju, veikt izpēti fizikālo, ķīmisko un mikroskopiskās īpašības fekālijas( coprogram) un lipīdu profilu, un arī izkārnījumos aizkuņģa dziedzera elastâze aktivitāte tika noteikta.
In akūts intersticiāls pankreatīts CBC bērns atklāj leikocitozi( vidēji smaga vai smaga), neitrofīlija, nelielu pieaugumu ALT.Bioķīmiskā analīze parāda mērenu un īslaicīgu aizkuņģa dziedzera un hiperglikēmisko enzīmu aktivitātes palielināšanos. Par hronisku pankreatītu bērnam norāda steatorrēze un creatorrēa.
Akūtā destruktīvā slimības forma bērniem, kuriem novērota neitrofīlo leikocitozi, palielināta ESR, trombocitopēnija. Priekšdziedzera fermentatīvā aktivitāte ir skaidri izteikta un noturīga.
rīku metodes
Starp šīm metodēm visbiežāk lietotā ultraskaņa ir pētījums, kas ļauj noteikt izmaiņas parenhīmas tilpumā, nekrozes apgabalos, blīvēšanā un neviendabīgumu. Akmeņu un citu blīvu formējumu klātbūtni, izmaiņas gremošanas trakta orgānos nosaka vispārējais rentgenogramma. Arī bērniem diagnosticē pankreatītu, var noteikt CT un MR.Endosonogrāfija var noteikt agrīnas izmaiņas dziedzera parenhīmā un kanālos, kā arī citus patoloģiskus apstākļus, kas nav diagnosticēti ikdienas ultraskaņas laikā.