Duodenīts ir divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisums. Divpadsmitpirkstu zarnā tūlīt pēc kuņģa - atdalīts ar pylorus - un tā ir sākotnējā daļa cilvēka plānā zarnā.
Duendenīta attīstības mehānismi nav pilnībā izprotami. Parasti iekaisuma process divpadsmitpirkstu attīstās kā rezultātā ietekmi uz faktoriem, kas ir kairinošs un kaitīga ietekme uz gļotādas gremošanas trakta vai satraucošu faktoru attiecības agresiju un kuņģa aizsardzības faktoriem.
Akūts un hronisks duodenīts tiek izolēts no klīniskā kursa. Attiecīgi simptomi un ārstēšana arī atšķiras atkarībā no slimības formas.
iemesli Kāpēc attīstās duodenīts un kāds tas ir? Par duodenīts nozīmē sistemātisku divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas iekaisumu vai pašu orgānu.
akūtu duodenītu un divpadsmitpirkstu zarnas sekmē šādus faktorus:
- ļaunprātīga izmantošana ēdienu un dzērienu, kairina gremošanas orgānus - kūpinātas, pikanta, cepta, taukaini, kafiju, alkoholu;
- saindēšanās ar pārtiku;
- bojājums gļotādām svešķermeņiem, piemēram, indigestiable pārtikas daļiņu uzņemšana;
- ievadot divpadsmitpirkstu infekcijas - Staphylococcus Helicobacter pylori, Clostridium, Enterococcus.
Hronisks duodenīts var būt primārais un sekundārais. Primārais hronisks duodenīts rodas ar nepietiekamu uzturu( akūtu, kairinošu, karstu pārtiku, alkoholu), smēķēšanu.
Biežāk vidusskolas hronisks duodenīts - viņš attīstās uz fona jau esošo iekaisuma slimību, piemēram, hronisks gastrīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla, nepareizas ārstēšanas akūtu duodenītu.
liela loma attīstībā sekundāro duodenītu spēlē duodenostasis - mobilitātes trūkums divpadsmitpirkstu izriet no šķēršļiem vai sliktas kustīgumu.
klasifikācija Nav vispārpieņemtas hroniskas duodenīta klasifikācijas. Ņemot īpašības preferenciālā lokalizācijas un procesu izolēts variants 4:
- hronisku. Advantageously bulbit, atsidopepticheskogo Genesis;
- hroniska, kombinēta ar atrofisku gastrītu vai enterītu;
- hroniska, attīstīta pret duodenozi;
- lokālais duodenīts( papilīts, papilozes divertikulīts).Kā izplatība
duodenit process ir šādi veidi:
- izkliedēti - iekaisušas gļotādas visa divpadsmitpirkstu zarnas;
- fokusa iekaisums ir ierobežots līdz nelielai platībai;
- proksimālais - divpadsmitpirkstu zarnas laukums, kas atrodas blakus kuņģim( spuldze), ir iekaisis;
- distālā - iekaisums attīstās pārejas uz tievo zarnu zonā.
Turklāt endoskopiskajā modelī atšķir :
- virsmas hronisko;
- atrofiska hroniska;
- intersticiāla hroniska;
- erozīvs un čūlas hronisks.
plūsma ilgums process relīze:
- asi - laika periods ir ne vairāk par 1 mēnesi;
- hroniskas - slimības ilgums pārsniedz sešus mēnešus, periodi uzlabošanās( remisijas) aizstāj paasināšanos( recidīvs).
Attiecīgi atkarībā no duodenīta formas ārstēšanas simptomi un metodes atšķiras. Izveidojiet precīzu diagnozi, lai palīdzētu kvalificētai diagnozei.
Simptomi Duodenīts
iekaisuma 12 tiperstnoj zarnu raksturo sāpes vēderā, vemšana, slikta dūša, vājums visā organismā, sāpes palpējot uz pakrūtē jomā.Ja nepieciešams, lai noskaidrotu diagnozi, tiek noteikta duodenofibroskopija, ar kuras palīdzību tiek konstatēti iekaisuma procesi zarnās.
Kad phlegmonous duodenīts, kas ir ļoti reti, vēdera sienas muskuļi ir saspringti, vispārējais stāvoklis pacienta pasliktinās, ir drudzis, palielināts eritrocītu grimšanas ātrums, leikocitoze.Šajā gadījumā divpadsmitpirkstu zarnas skaršana ir kontrindicēta.
Par klīnisko ainu hronisku duodenītu raksturo daudzveidība un nespecifiski simptomi pieaugušajiem, kā arī pazīmes nozīmīgu līdzības ar citām slimībām, gremošanas orgānu. Hroniska duodenīts parasti apvienojumā ar peptiskas čūlas slimības, hronisks gastrīts, enterīts, pankreatīts, hroniskām žultsvadu slimībām.
smagums un raksturs citām saistītām slimībām, kuņģa-zarnu trakta lielā mērā nosaka klīniskos simptomus hroniskas duodenītu. Atkarībā no klīniskās izpausmes identificēt vairākas galvenās formas hronisku duodenītu: yazvennopodobnom, gastritopodobnuyu, holetsistopodobnuyu, pankreatopodobnuyu un neiro-veģetatīvo formām.
Diagnostika
diagnosticēt Duodenīts var pamatā ir endoskopiskā attēla pēc gastroskopiju rezultātiem. Bieži izmanto, un citas papildu diagnostikas metodes, lai precīzi noteiktu formu slimības:
- rentgenstarus kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas;
- divpadsmitpirkstu zondes;
- coprogram;
- kuņģa sulas bioķīmiskā analīze un pH noteikšana;
- bioķīmiskais asins tests.
gadījumā sekundārā Duodenīts atsevišķiem pacientiem var papildus amata Floor manometry, reakcionārs cholangiopancreatography, CT vai MRI procedūras, bioķīmiskās asins analīzes coprogram, izvērtēšana fekāliju elastāzes-1 fibroileokolonoskopiyu, 24 stundu uzraudzība kuņģa pH-metry, enterograph, gepatoholetsistografiyu, elektrokardiogrāfija, renogrāfija, sirds ultraskaņa un citas metodes.
Ārstēšana Duodenīts Duodenīts
Kad ārstēšana sākas ar novēršot cēloni iekaisums divpadsmitpirkstu zarnā.
Pirmkārt, ar akūtu duodenītu tas ir uzturs un stingrs stacionārs režīms. Pirmajās divās dienās ārsti iesaka kuņģa wash šķīdums kālija pergamentu, pēc kā badošanās aizņem apmēram trīsdesmit gramus magnija sulfāta izšķīdina 300 ml tīra ūdens.
no otrās dienas veikt racionālus aptverošo ķermeņa produktus, un neitralizēt sāpes - kā spazmolītiskiem papaverīns un Drotaverinum. Flegmoniska duodenīts parasti prasa ārstēšanu ar antibiotikām, stacionāru uzturēšanos un reizēm ķirurģisku iejaukšanos.
hronisko Duodenīts noteiktajā antacīds, spazmolītisku, savelkoša, un holinoliticheskie ganglioblokiruyuschie zāles laikā.Jūs varat ārstēt šo slimību ar vitamīnu terapijas palīdzību, kas ļauj organismam papildināt ar šādiem elementiem: A, B6, B12.Ar šīm olbaltumvielām hidrolizātus var ievadīt intravenozi. Ja
sekundārā duodenīts diagnosticēta ar gastrītu, tad tas būtu jāapstrādā kopā ar ārstēšanu galvenās slimības. Pacientiem ar hronisku patoloģijas formu pastāvīgi jāuzrauga ārsta uzraudzībā, kā arī obligāti jāveic anti-recidīvu ārstēšana.
zāļu terapija
Kā ārstēt duodenītu? Papildus diētu pie akūtu duodenītu vai akūtas un hroniskas formas, viņa zāles var ievadīt pacientam:
- spazmolītiķus ( sāpju remdēšanai) - Platifillin, Drotaverine;
- iesaiņošanas līdzekļi ( gļotādu aizsardzībai) - De-nol, Vis-nol;
- antacīdi ( zāles, kas samazina kuņģa skābums) - omeprazols, pantoprazols, Almagell;
- noteikšanai Helicobacter pylori - antibiotikas;
- ja parasitosis - to ķīmijterapija( Metronidazols, Worm);
- pie duodenostasis - instrumentu, kas palielina motilitāti kuņģa-zarnu traktā( domperidonu).
efektīvi papildinātu medicīnas ārstēšanas fizioterapija: elektroforēzes, dubļu terapija, mikroviļņu terapija, kā arī spa ārstēšanu.
diēta
ārstēšana Duodenīts ļoti svarīgu lomu, pareizu uzturu, jo darbs zarnu sistēmas atkarīgs no tā, ko cilvēks ēd. Terapeitiskās diēta šajā gadījumā sastāv no ne- šādiem produktiem:
- taukains, smago maltīti;
- gaļas kūpinātie produkti;
- pikantās garšvielas;
- sālījumi;
- gāzētie dzērieni;
- alkohols;
- kafija un stiprā tēja;
- skābas augļi -. Āboli, apelsīni, utt
stingru diētu vislabāk ir pielīmēt mēnesi, pēc kura uzturs var bagātināts ar dažādiem desas, graudaugu putras, salāti, dārzeņi, neapstrādātu augļu un dārzeņu, kā arī olu kulteni laikā.ārstēšanai duodenītu laikā tas ir arī svarīgi, lai novērstu pārtikas produktus, kas ir stingri aizliegta šo slimību. Tie ietver iepriekš minētos produktus.
Profilakse Lai novērstu ne tikai attīstību iekaisumu divpadsmitpirkstu 12, bet viņa recidīvs, ir rūpīgi jāievēro, lai sabalansētu diētu. Ir nepieciešams izvairīties no asu, ceptu, pikantu ēdienu biežas lietošanas, ēšanas sausa. Neizmantojiet alkoholu, stipru kafiju un tēju. Ir nepieciešams, ka uzturā satur ne tikai ogļhidrātus un taukus, bet arī pietiekami daudz olbaltumvielu.