Kaulu vēzis - šo terminu parasti lieto, lai apzīmētu cilvēka kaulu sistēmas ļaundabīgos bojājumus.Šī slimība var rasties gandrīz jebkurā vecumā, taču cilvēki tomēr ir jutīgāki pret to līdz 30 gadiem.
Bieži galvenais ļaundabīgs audzējs skeletu atklājas bērnu un pusaudžu, un šajā gadījumā tie izceļas ar agresīvu kursu.
raksturīga kaulu vēzis
Bone Oncology saskaņā ar statistisko pētījumu ir visvairāk reta ļaundabīgo patoloģijas cilvēka organismā .Cilvēka ķermeņa jebkura kaula vēzis var būt primāra vai sekundāra.
Primārais vēža izaugsmes gadījums tiek konstatēts, kad tas sākas tieši no kaulu šūnām. Klātbūtnē cilvēka ļaundabīgo audzēju, vienmēr ir izplatīšanās risks vai hematogenous lymphogenous ar vēža šūnām kauliem, kas ir, ir metastāzes, un tad, kad runa ir par sekundāru kaulu vēzi.
Vēža šūnas var izaugt no jebkura kaula, kas veidojas kā audzējs kaulu un skrimšļiem vai periosta. Netipiskas šūnas sāk nekontrolējami un ātri sadalīt, un tas noved pie uzkrāšanās veidošanās, kas pamazām satver un apkārtējos audus. Kaulu vēzis ir sadalīts medicīnā atkarībā no tā kursa varianta.
Jaunākā vecumā ir raksturīgāks apakšējo ekstremitāšu kaulu sakūts. Gados vecāki cilvēki, visticamāk, palielinās vēdera kaulus galvaskausa kaulos. Vīriešu vidū ir vairāk pacientu ar kaulu patoloģiju, jo īpaši šī slimība ir jāuzmanās no smēķētājiem ar daudzu gadu pieredzi.
Kas izraisa patoloģijas attīstību?
Aktīvi tiek pētīta cilvēka kaulu sistēmas onkoloģija, taču līdz šim nav izstrādāta vienota šīs slimības attīstības teorija. Zinātnieki identificē tikai vairākus predisposējošus faktorus, kas sastopami lielākajā daļā pacientu, kuri ir reģistrēti kaulu vēža ārstēšanai.Šie faktori ir šādi:
- atliktā trauma. Dažreiz vēža augšana kaulā veidojas tajā skeleta vietā, kura tika ievainota vairāk nekā pirms desmit gadiem.
- Viena vai periodiska jonizējošā starojuma ietekme uz cilvēkiem lielās devās.
- ģenētiskās slimības. iespējamība kaulu vēzis ir lielāks cilvēkiem ar retinoblastomu, Li-Fraumeni sindromu, Rotmunda-Thomson.
- Pagetta slimība. Ar šo patoloģiju tiek traucēta kaulu audu atjaunošanas mehānisms, kas izraisa dažādu kaulu anomālijas parādīšanos.
- kaulu smadzeņu transplantācija.
Secondary kaulu vēzis, metastāzes parādās, kad iekļūšanu krūts dziedzera audzēju, plaušu audu, prostatas, reti no citiem iekšējo orgānu.
veidi Kaulu vēzis tiek klasificēts atbilstoši ļaundabīgo audzēju lokalizācijai. Katrai sugai ir savas plūsmas īpatnības, kas ietekmē terapijas metodes izvēli.
Sarkoma Ivinga
Šim ļaundabīgo kaulu bojājumu tipam raksturīgs visgrūtākais ceļš.Ar Iwing sarkomu ietekmē galvenokārt vidēji garie caurejas kauli, to vidējā daļa. Mazāk anomālija ir konstatēts ribās, ar atslēgas kaula kaula, lāpstiņas, iegurņa kaulu struktūru, bet principā, Ewing audzējs var būt lokalizēti jebkurā no skeleta.
attēlā vēzis Ewing sarkoma, ir lokalizēta augšdelma kaulu
lielākajai daļai pacientu ar šo ļaundabīgo audzēju - pusaudžiem no 10 līdz 15 gadiem, un slimība ir konstatēta maziem bērniem un jauniešiem, apmēram 30 gadus. Pēc šī vecuma sivoīna sarkomu tiek diagnosticēts ārkārtīgi reti.Šāda veida kaulu onkoloģijas noteikšanā gandrīz 90% pacientu konstatē metastāzes.
osteogēnais sarkoma Osteosarkomas
sāk veidot sakarā ar izmaiņām kaulu elementu, šāda veida vēzis vairumā gadījumu raksturo strauja izaugsme un metastāzēm iepriekš.Pacienti ar osteosarkomu lielākoties( tas ir, kaulu onkoloģija).
Lielākā patoloģija skar kaulus apakšējo ekstremitāšu var attīstīties audzēji ar plecu joslu, iegurņa, plecu. Bērniem vēža process galvenokārt lokalizējas kaulu augšanas, kā arī elkoņa un ceļa locītavās.
osteogēnais sarkoma var rasties jebkurā vecumā, lielāks risks šī vēža jauniešiem no 10 līdz 30 gadiem un vīriešiem ietekmē gandrīz divreiz biežāk .Onkologi atzīmē, ka ļaundabīgo šūnu augšana bieži notiek skeleta intensīvas augšanas periodā.Jaunu pacientu vidū ir vairāk nekā tie, kuriem izceļas ar augstu izaugsmi, kuri iegūti īsā laika posmā.
Chordoma
Šis audzēja veids reti tiek atklāts. Daži zinātnieki uzskata, ka hronma sāk attīstīties no embriju audu paliekām. Galvenās lokalizācijas vietas ir krustu un galvaskausa pamatnes kauli.
Pacientiem ar hondromu ir vairāk jauniešu, kas jaunāki par trīsdesmit gadiem. Saskaņā ar histoloģisko struktūru, hondroma mezglu var uzskatīt par labdabīgu. Bet, tā kā šis audzējs ir attālās vietās, tie bieži rodas visas komplikācijas veidu un arī liela varbūtība saslimt ar šo slimību recidīviem. Saistībā ar šīm iezīmēm hronts daudzos medicīnas avotos tiek uzskatīts par ļaundabīgiem audzējiem.
chondrosarcoma chondrosarcoma
pamats skrimšļa audos, kur audzējs bieži ietekmē dzīvokli skeleta struktūru, mazāk cauruļveida kaulu. Hondrosarkomas bieži tiek konstatētas trahejas un balsenes audos, kur skar mazus kaulus.
Šāda veida audzēja tipa procesa plūsma var notikt divos veidos. Pirmais tiek uzskatīts par labvēlīgu, audzējs aug lēni, metastāzes parādās tikai vēlīnās stadijās. Slimības kursa otrajā variantā aug ātri un jau pirmajos tā veidošanās posmos parādās vairākas metastāzes.
hondrosarkomu galvenokārt konstatētas cilvēkiem starp 40 un 60 gadiem, lai gan var rasties šāda veida kaulu vēzi jebkurā vecumā.
fibrosarkomas
fibrosarkomas sākotnēji veidojas dziļš mīkstajos audos, kas ietver muskuļus, cīpslas, saistaudu apvalku.
Kad audzējs progresē, audzējs arī nokļūst uz kaulaudu. Sievietes ir uzņēmīgas pret fibrosarkomu divreiz biežāk. Parasti fibrosarkomas veidojas uz kājām, reti citās ķermeņa daļās.
Ļaundabīgā fibrotiskā histiocitoma
Šāda veida vēzis skar ekstremitāšu, retroperitonālu telpu, bagātinātāju. Zarnojošā šķiedru kaulu himtiotstoma lokalizēta cauruļveida kaulu metafīzē, jo bieži vien ceļgala locītavā tiek konstatēts audzējs. Daži pacienti cieš no Pagetta slimības. Vairumā gadījumu pēc šīm sugām kaulu vēzis tiek atklāts pēc lūzumiem. Slimības gaita ir agresīva, metastāze attīstās strauji un galvenokārt ietekmē plaušu audus.
gigantisko šūnu audzējs
Citu nosaukumu šāda veida audzēja osteoblastoklastóma, tas uzņem gala posmus kaulu un ir raksturīga ar asnu uz blakus audiem. Tas izceļas ar labdabīgu gaitu, reti rada metastāzes, bet pēc tās izņemšanas atkārtotas augšanas bieži notiek vienā un tajā pašā ķermeņa daļā.
Multiplās mielomas un limfomas
Termins mieloma attiecas uz dažu kaulaudu šūnu nekontrolētu sadalīšanos.Šāda patoloģija izraisa kaulu struktūras pārkāšanos, ir osteoporozes lauki, kas izraisa kaulu lūzumus. Lymphomas sākumā parādās limfmezglos un var nokļūt kaulu audos.
Pirmās
pazīmes Kaulu vēža simptomu smagums ir atkarīgs no ļaundabīgo procesu stadijas. Visbiežāk ar kaulu un locītavu vēzi cilvēki pievērš uzmanību šādām pazīmēm:
- Pain , tā lokalizēta vēža šūnu augšanas vietā un var apstarot ciešā tuvumā esošos audos un orgānos. Sākumā sāpīgums ir nenozīmīgs, tas var periodiski parādīties un nokļūt. Tad sāpes kļūst gandrīz nemainīgas. Kaulu vēža izraisītiem bojājumiem raksturīga nakts pieaugoša sāpība, un tas ir saistīts ar muskuļu relaksāciju šajā laikā.Arī sāpīgums palielinās, veicot kustību. Tā kā vēzis progresē, sāpes nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem.
- Kustības vietas deformācija kur audzējs atrodas. Tas nozīmē, ka jūs varat pievērst uzmanību uzkrāšanās izskatu zem ādas, bieži tas ir karsts uz pieskāriena, kas norāda uz iekaisuma procesu.
- Grūtības normālu kustību veikšanā. Kad augošais audzējs atrodas netālu no locītavu vai tieši tajā, tiek pārkāptas šīs teritorijas funkcijas. Tas nozīmē, ka cilvēkam ir zināmas neērtības sajūtas, ieejot, saliekot rokas vai saliekot rokas, pagriežot stumbru.
- Biežas simptomi vēža apreibināšanās. Tie ir vājums, aizkaitināmība, drudzis, apetītes trūkums, svara zudums.
Kāju kaulaudu onkoloģijas simptomi
Kaulu vēža patoloģija visbiežāk ietekmē apakšējās ekstremitātes. Sākumā slimība izpaužas ar sāpēm, un tām nav skaidras lokalizācijas, proti, procesa sākumposmos pacients precīzi nevar parādīt galveno sāpju vietu.
Ar vēža šūnu augšanu, sāpīgums kļūst skaidrāks un neizdodas. Jūs varat arī pievērst uzmanību faktam, ka ir grūti veikt fiziskus vingrinājumus vai noteiktu slodzi.
Ar apakšējo ekstremitāšu vēzi slimība ietekmē staigāšanas procesu. Ir ceļa vai potītes locītavas funkciju pārkāpumi, cilvēks sāk aizsmacties, vēlāk kļūst neiespējami staigāt sāpju dēļ.
Vizuāli ir redzams audzējs uz kājas, bieži ap to ir lokalizēta tūska, un āda virs formēšanas ir iekaisusi, hiperēmija. Pievienojieties vienreizējiem intoksikācijas simptomiem.
Taza
Gūžas reģiona kaulu vēzis izpaužas arī sāpēs, kas lokalizējas iegurņa rajonā, un to var noteikt sēžamvietā.Sāpīgums bieži pārvietojas uz mugurkaula un cirkšņa laukumu. Fiziskās aktivitātes laikā palielinās sāpes iegurņa kaulos.
Laika gaitā āda pār vietām audzēja lokalizācijai tiek atšķaidīta, tur ir grūtības tajās kustībās, kuras tiek veiktas ar iegurņa reģiona kaulu struktūru palīdzību.
rokas
Rokas kaulu vēzis tiek diagnosticēts retāk nekā apakšējās ekstremitātēs. Bieži vien rokas kaulu vēža veidošanās vispirms izpaužas nelielā sāpīgumā, kuru cilvēks saistās ar fizisku pārtēriņu jebkura darba izpildē.Dažreiz vēzis tiek diagnosticēts, kad tiek pārbaudīts rentgena staru vai zibens lūzums.
Bet pamatā rokas kaulu vēzis izpaužas arī sāpēs, kas palielinās naktī un kad kauls ir nospriegots. Audzēja augšana noved pie mobilitātes ierobežošanas elkoņa, plaukstas locītavas un plecu locītavās.
Pēdējās stadijās ir kopīgas slimības pazīmes, izpaužas vēža apreibuma simptomi, anēmija. Lūzumi rodas pat ar nelielu kritumu, vienlaikus atbalstot roku.
Slimības stadija
Kaulu onkoloģijas stadijas noteikšana ir nepieciešama, lai noteiktu ārstēšanas taktiku.
- Pirmās stadijas laikā vēža veidošanās notiek tikai kaulā.Šis solis ir sadalīti divās - IA posms ir noteikts, kad audzēja lielums nepārsniedz 8 cm Stage IB -. Outgrowth par 8 cm, un tas attiecas uz lielāko daļu ietekmētās
- kaulu Par otrais posmā audzējs joprojām ir tikai kaulu, bet histoloģiskāPārbaude atklāj šūnu tendenci uz ļaundabīgu audzēju. Uz
- trešajā posmā audzējs sāk uzņemt vairākas jomas kaulu. Vēža šūnas atrodamas reģionālajos limfmezglos.
- Par ceturto posmu pietūkums uztver ne tikai kaulus, bet arī blakus esošos audus. Metastāzes ir konstatētas daudzas iekšējo orgānu, un visbiežāk tas ir plaušu, krūts, kuņģa, aknu, sēkliniekus un olnīcas, olvadu.
Diagnostika Ja jums ir aizdomas, kaulu onkoloģija ārsts:
- rentgenoloģiskā kaula vietā sāpes un pietūkums.
- skenēšana. Skenēšana nozīmē vielas ievadīšanu vēnā, kas nonāks kaulu audos. Tad uzrauga pagājušo kontrastvielas uz kaulu, izmantojot speciālu skeneri, izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt pat vismazākās audzēji.
- MRI, CT.
- biopsija.
Diagnoze tiek veikta tikai pēc tam, kad pilnīgi apstiprināts audzēja vēža cēlonis.
terapiju metodes ārstējot pacientus ar diagnosticētu vēzi kādu no kauliem skeletu ir izvēlēta katrā gadījumā atsevišķi.Ņem vērā audzēju lokalizācijas vietu, tā posmu, cilvēka vecumu un citu slimību klātbūtni.
Ķirurģisko iejaukšanos var apvienot ar ķīmijterapiju vai staru terapiju.Šīs metodes ir paredzētas gan pirms, gan pēc operācijas, lai iznīcinātu atlikušās vēža šūnas. Pēdējā, nevadītā stadijā var izmantot tikai ķīmijterapiju, kuras mērķis šajos gadījumos ir pagarināt pacienta dzīvi.
izdzīvošanas Prognoze pacienti
prognozes par pacientiem ar kaulu onkoloģijā atgūšana ir atkarīga no daudziem faktoriem, šī atrašanās izglītību, tās skatuves, klātesot metastāzes.
vislabvēlīgākā šajā gadījumā pirmais posms vēzis - audzējs noņemšana un staru terapija un ķīmijterapija izraisīja gandrīz 80% izdzīvošana pacientiem.
Bet jums vienmēr vajadzētu atcerēties, ka vēzis ir raksturīga atkārtotu, tāpēc ārstēt šo slimību, cilvēks vienmēr ir nepieciešams, lai periodiski kārto eksāmenus.