Metotreksāts - citostatiska līdzeklis, kas pieder grupai folijskābes antagonistiem. Pat nelielās devās rodas imūnsupresīvs efekts. Tas vispirms tika iegūts 1940. gadā.Šobrīd tiek izmantots kā līdzeklis imunitātes nomākšanai.
kompozīcija, sastāvs un uzglabāšanas apstākļi
Metotreksāts ir pieejams tabletēs vai kā injicējamu šķīdumu intravenozai vai intramuskulārai ievadīšanai.
Foto metotreksāta flakoni
zāles jāuzglabā vietā, kur bērni nevar sasniegt to. Obligāta atbilstība temperatūras režīmam no 15 līdz 20 grādiem. Tas tiek izlaists pēc receptes.
Ražotāji
Ražo dažādi ražotāji. Atšķirības galvenokārt ir saistītas ar pildvielām un stabilizatoriem.
Ārsti saka, ka efektivitāte netiek ietekmēta, bet blakusparādības par sastāvdaļām, var būt atšķirīgs.
- Austrijā izlaidums ir sakārtots Ebewe Pharma. piegādā tablešu, kapsulu un koncentrēt flakonos ar dažādām vērtībām aktīvo vielu.
- Vācijā, kompānija medac GmbH ražo gatavs šķīdums injekcijām, iepakotas vienreizējās lietošanas šļircēm.
- Krievijā ražotāja apkalpot vairākus uzņēmumus, "Valenta farmācija", "Ozona".
indikācijas
Metotreksāts ir efektīva, lai ārstētu:
- akūtā limfoblastiskā leikēmija,
- trophoblastic audzēji,
- mycosis fungoides,
- reimatoīdais artrīts,
- psoriāze.
pierādīts efektīvs vēža no nieru bļodiņas un urīnvada, plaušu, krūts, kā arī aplastisko anēmiju.
Kontrindikācijas Nelietojiet zāles grūtniecības laikā, nopietnas izmaiņas nieru, aknu, kaulu smadzeņu hipoplāziju.
Tā kā zāles nomāc imūnsistēmu, tas nav norādīts akūtām infekcijas slimībām, kā arī imūndeficīta sindroma laikā.Piesardzīgi novērojot čūlas slimības, podagra un dehidratācija.
arī īpašā uzraudzībā jābūt cilvēkiem, kas iepriekš pārcietuši staru terapiju vai ķīmijterapiju.
pretaudzēju darbības mehānisms narkotiku stimulē ražošanu dihidrofolāta reduktāzes, kas spēlē nozīmīgu lomu samazinot skābes digidrofolevoy tetragidrofolevuyu. Tas noved pie procesiem, kas kavē sintēzi un DNS remontu.
darbības mehānisms metotreksātu ir saistīta ar:
- nomācošo veidošanos LTV.
- Samazināta IL-1 sintēze.
- Proteolītisko enzīmu aktivitātes apkarošana locītavās.
- Mononukleāro šūnu apkarošana un antivielu sintēze.
Lietošanas instrukcija metotreksātu, Ebewe un Teva deva
aģents tiek ievadīts perorāli vai intramuskulāri. Lai samazinātu toksicitāti pirmajā gadījumā, zāles lieto reizi nedēļā.Devu aprēķina atkarībā no pacienta svara vai ķermeņa virsmas. Injekcijas
Metotreksāts ievadīts Ebewe: V / m, a / c, a / a.
- Ar trofoblāzijas audzējiem 15-30 mg piecas dienas. Intervāls ir apmēram viena nedēļa. Vēl viena shēma var tikt izrakstīta, kad devu palielina, un intervāls ir apmēram mēnesis.
- Ja leikēmija tiek izrakstīta līdz 5000 mg / kvadrātmetru.m. To ievada infūzijas veidā reizi 2-4 nedēļās.
- Bērnu ārstēšanā tiek ņemts vērā vecums. Līdz 1 gadam 6 mg, 12 mēneši - 8 mg, bērniem no 3 gadu vecuma - 12 mg.
Pirms ieviešanas var nākties noņemt muguras šķidrumu tādā mērā, ka daudzi medikamenti tiks ieviests. Tabletes
dozēšanas režīms ir atkarīgs no atsevišķām norādēm.
- Ar leikēmiju kā kompleksās terapijas 33 mg / kvadrātā daļa.m kombinācijā ar prednizolonu. Pēc pozitīvas dinamikas sākšanās 15 mg / kvadrātmetru.m reizi nedēļā vai 2,5 mg / kg reizi divās nedēļās.
- trofoblastiskajiem audzējiem 15-30 mg katru dienu piecas dienas. Kursu atkārtojas 3 līdz 5 reizes.
- Sākotnēji tiek lietots 7,5 mg vienu reizi nedēļā reimatoīdā artrīta .Devu var piešķirt vienlaikus vai sadalīt trīs, atšķirība ir 12 stundas. Ar mazuļu hronisku artrītu bērniem nedēļā deva var sasniegt pat 1 mg / kg.
- Ar psoriāzi devu pakāpeniski palielina, kad efekts tiek sasniegts, tas sāk samazināties. Ar sēņu mikozi izrakstīja 25 mg divas reizes nedēļā.Ja jūs atceļat, tiek ņemta vērā pacienta reakcija un asins skaitļi.
blakusparādības Metotreksāta lietošanas blakusparādību smagums visiem cilvēkiem ir atšķirīgs.
- daļa no gremošanas sistēmas var attīstīties čūlainais stomatīts, anoreksija, faringīts. Retos gadījumos attīstās caureja vai pankreatīts.Ārkārtas situācijās ir iespējama ciroze un aknu nekroze.
- Pacienti bieži atzīmē noguruma sajūtas izskatu, dažkārt ir galvassāpes, miegainība, krampji.
- daļa no reproduktīvās sistēmas ir atzīmēts menstruāciju traucējumi, pavājināta dzimumtieksme, impotence attīstību.
- Var parādīties citas alerģiskas un dermatoloģiskas reakcijas: drebuļi, izsitumi uz ādas, furunkuloze, pigmentācijas traucējumi.
Komplikāciju smagums ir atkarīgs no daudziem apstākļiem, ieskaitot slimības smagumu.
Brīdinājumi
aģents injekciju veidā pulvera klātbūtnes dēļ no konservantu nav injicēt intratekāli.
Grūtniecība jāizvairās ārstēšanas laikā un pēc tās.
Vīrieši to nedrīkst darīt trīs mēnešu laikā pēc ārstēšanas beigām, sievietes - vismaz vienu ovulācijas ciklu.pēc ārstēšanas ieteicams lietot kalcija foliju, lai samazinātu toksiskās izpausmes. Narkotiku mijiedarbība
metotreksātu palielinās, un tā iedarbība ir ilgstoša, vienlaicīgi lietojot NPL, barbiturāti, kortikosteroīdi, tetraciklīns un citām zālēm.
Folijskābe dod pretēju efektu, samazinot zāļu efektivitāti.
Daudzas enteric antibiotikas ietekmē enterohepatisko cirkulāciju baktēriju metabolisma nomākšanas dēļ.
Penicilīna grupas zāles samazina nieru klīrensu.
. Vienlaicīga terapija ar zālēm, kas ietekmē kaulu smadzenes, bieži novēro smagāku hematoloģisko traucējumu attīstību.
Atsauksmes par narkotikām Metotreksāts
Daudzi atzīmē, ka līdzeklis ir 100% efektīvs, daudzi to dara bez blakusparādību rašanās.
Cilvēki saka, ka, neskatoties uz kumulatīvo efektu diezgan ātri pazūd sāpes, pietūkums locītavās, bet gan sakarā ar imūnsupresiju ķermeņa izturīgs slikti ar saaukstēšanās un vīrusu infekcijām, kas noved pie iekaisuma slimībām.
Pie gariem pieņemšanas dažiem iedzīvotājiem rodas slikta dūša, galvassāpes, drebuļi. Bērniem zobu augšana tiek pārkāpta.
Cik maksā zāles?
Metotreksāta cenas ir atšķirīgas, visdārgākā būs Vācijas izcelsmes injekciju šļirce.
Analogs
Ja nepieciešams, ārsts var aizstāt Metotreksāts ir viena no šādām zālēm:
- Zeksat;
- metode;
- Emtexate;
- Treksan;
- Evetrex.
Atbildes uz biežāk uzdotajiem jautājumiem
- Metotreksāts ir ķīmijterapija?
Jā, sākotnēji tā tika izveidota kā ķīmijterapijas metode. To lieto atsevišķi vai kopā ar citiem līdzekļiem. Efektīva vēža, autoimūnu slimību ārstēšanā ir abortificējoša viela.
- metotreksāts vai metode, kas ir labāks?
Lieto dažādās devās, bet metode tiek uzskatīta par dārgāku analogu. Indikācijas vai blakusparādības ir vienādas, jo aktīvā viela ir metotreksāts abās zālēs. Tomēr metode tablešu veidā nenotiek.
- Sulfasalazīns vai metotreksāts, kas ir labāks?
Tiek uzskatīts, ka ārstēšana ar Metrotresat nodrošina ilgstošu rezultātu. Tomēr sulfasalazīns rada blakusparādības retāk nekā analogs. Abas zāles ir paredzētas ilgstošai ārstēšanai, kas ļautu tām uzkrāties organismā.Vai metotreksāts ir hormonālais vai ne?
Nē, tas nav hormonālas zāles, taču dažas darbības ir līdzīgas glikokortikosteroīdu darbībai.
- Metotreksāts: kurš ražotājs ir labāks?
Tiek uzskatīts, ka ievestās zāles ir labāk tolerējamas, taču šim nolūkam nav oficiālu pierādījumu.
- Metotreksāts un alkohols.
ārsti neiesaka kombinēt šīs divas sastāvdaļas, jo aknu daudzums palielinās vairākas reizes. Sekas ir palielināts blakusparādību risks.Šāda pārkāpuma sekas ir neparedzamas, līdz nāvējošam rezultātam.
- Grūtniecība pēc metotreksāta.
Nav ieteicams sievietēm grūtniecību vienā menstruālā periodā pēc ārstēšanas beigām. Vīriešiem vajadzētu atturēties no koncepcijas vismaz trīs mēnešus.
- Vai metotreksātu var nomest aukstumam?
Vīrusu un bakteriālas infekcijas gadījumā ārsts parasti pārtrauc šo zāļu lietošanas laikā.Dažos gadījumos ārstēšana netiek atcelta.
Video par īsu informāciju par Metotreksātu Iepriekš: