adenokarcinoma ir viena no visbiežāk sastopamajām ļaundabīgajām bojājumiem aizkuņģa dziedzera audos. Atgūšana un recidīvu trūkums vairākus gadus ir iespējama tikai tad, ja adenokarcinomu diagnosticē tās attīstības sākumposmā.
Aizkuņģa dziedzera
adenokarcinomas cēloņi. Jebkurš ļaundabīgais veidošanās organismā ir veselu šūnu mutāciju rašanās, kas intensīvi sadala un veido audzēju.
Tomēr precīzi faktori, kas veicina šūnu funkcijas traucējumus aizkuņģa dziedzera vēzē, nav noteikti.
Lielākajai daļai pacientu ilgstoša ietekme uz ķermeni:
- tabakas sveķi.
- Pārāk taukains, pikants ēdiens.
- Chemicals. Dziedzeru vēzi biežāk konstatē tie, kuri nodarbojas ar rūpniecību, kas nodarbojas ar azbesta, benzīna apstrādi.
Tiek uzskatīts, ka vēža procesu var uzsākt vielmaiņas traucējumu dēļ.Tāpēc maigais dzīvesveids, smags aptaukošanās un nepārtrauktas fiziskās aktivitātes trūkums arī izraisa ļaundabīgus audzējumus gremošanas orgānos.
adenokarcinoma attiecas uz tām patoloģijām, kuras ir reģistrētas tuvu radinieku vidū.Tas nozīmē, ka nelabvēlīgai iedzimtībai vajadzētu rūpēties par jūsu veselību.
adenokarcinomu veido vai nu orgānu sieniņu gļotādas šūnas, vai arī no epitēlija, kas savieno orgānu izvadorgānus.Šķiet, ka šis ļaundabīgais veidojums ir neregulāras formas mezgls, bālgans krāsā un elpējošs palpēšanā.
Tā atrodas gan pašā ķermenī, gan ārpus tās. Dažiem pacientiem veidošanās parametri sasniedz 10 cm diametrā.Audzēju šūnas adenokarcinomu sadala ļoti ātri, un tādējādi epitēlija audi tiek aizstāti ar šķiedru audiem.
Auglība, kas attīstās aizkuņģa dziedzerī, strauji pārsniedz tās robežas, iet uz tuvējiem orgāniem un audiem un metastāzēm.
šķirnes Aizkuņģa dziedzera adenokarcinoma ir sadalīta vairākos veidos, tie ir:
- Clear šūnu adenokarcinoma ar augstu diferenciācijas pakāpi. Šis audzējs veido dažāda izmēra un formas cauruļveida struktūras. Līdzīgu cauruļveida struktūru struktūra vai citādi vēža dziedzeri atgādina orgānu kanālus. Histoloģiskā izmeklēšana atklāj kubveida, cilindrisko un saplacinātu epitēliju epitēlija apšuvumā.Šūnu citoplazma ir viendabīga un viegla, vēža kanālu dziedzeru vēderā ir daudz gļotu.
- Dzidra šūnu adenokarcinoma ar augstu diferencēšanas pakāpi un ar gļotām. Vēža dziedzeri ārēji atgādina cistas un satur gaiši rozā noslēpumu. Pētījums atklāj lielu daudzumu gļotu un skābju glikozamonoglikānu. Epitēlija pamatu veido cilindrisks epitēlijs, vietās, kur atrodas plakanās šūnas. Reizināšanas rezultātā atsevišķas cistas var saplūst, un tiek veidoti lieli cistas mezgli ar gļotām.
- zemas pakāpes adenokarcinoma. Šis ir audzējs ar izteiktu šķiedru stromu un dažādu formu un izmēru šūnu cietām alveolām. Atklāj dziedzeru un dzelzs struktūru veidošanos. Slānis dziedzeros tiek ražots un uzkrāts nevienmērīgi.
- skrīnings adenokarcinoma. Papildus vēža dziedzeriem audzēja audos ir atsevišķas vēža šūnas, kas veido ķēdes. Neregulāras formas šūnas un lielie kodi aizņem lielu daļu, bieži vien vienā šūnā ir vairākas šūnas.Šādas adenokarcinomas formas vēža šūnas nespēj gļot.
- Dzidra šūnu adenokarcinoma ar zemu diferenciācijas pakāpi. , ko raksturo lielu vēža veidošanās ar neregulāru formu un lūmenu paplašināšanos cistu formā.Šūnas tauki un gļotas nerada.
Patoloģijas simptomi
Aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas izpaužas kā specifiskas un nespecifiskas pazīmes.
Agrīnā slimības stadijā persona neievēro izmaiņas viņa veselības stāvoklī, un tas ir iemesls vēlākai medicīniskās palīdzības saņemšanai.
Par dažus mēnešus pirms parādīšanās no galvenajiem simptomiem var būt neiecietīgs individuālo gaumi un smaržas, viens procents pacientu attīstīties pankreatīts ar akūtu izpausmes.
Vadu aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu palielina žultspūšļa un aknu, kas palīdz precīzi jāpalpē audzējs.
grupas specifisko simptomi ietver:
- mehānisku dzelte ādas un gļotādu, niezi un nelabumu.Šīs slimības simptomi izraisa kompresijas vai obstrukcija žultsceļi pieaugošo audzējs, kas izraisa pieaugumu žults apjoma organismā.
- attīstība sekundārā pankreatīta, kas izpaužas iekaisuma reakciju un bojātā orgāna funkciju.
- Diabetes mellitus rodas, kad bojājumi vēža šūnas, kas ražo insulīnu.
- Ascīta - šķidruma uzkrāšanās vēdera vēlu stadijā vēzi. Ar
nonspecific slimības pazīmes ir tie, kas parādās ne tikai vairākumam, ļaundabīgo audzēju, bet arī dažādu iekaisuma un infekcijas patoloģiju kuņģa sistēma, tas:
- sāpes lokalizēti vēdera augšējā daļā, un tieši zem ribām. Ar aizkuņģa dziedzera vēzi bieži rada sāpes muguras lejasdaļā, plecu, vai herpes raksturs.
- Gremošanas traucējumi, kas izpaužas ar sliktu dūšu, dedzināšana, caureja vai aizcietējums, vēdera uzpūšanās.
- apetītes trūkums un attiecīgi samazināt parasto svara.
- letarģija, apātija, miega traucējumi.
- anēmija.
Ja metastāžu pāriet uz zarnām, tas ir iespējams, ka šādi komplikācijas, piemēram, zarnu aizsprostojums. Ar sakāvi aknu var attīstīties aknu komu. Ja vēža šūnas nokļūt plaušās, tad pievienoties galvenie simptomi klepus, jo, sabrūkot audzēja parādās krēpu svītraini ar asinīm.
Atsevišķi jāapsver šī zīme aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu, jo izskatu tauku fekālijām. Vēzis maina darbību prostatas dziedzera, kas samazina summu ražoto enzīmu, kas nepieciešami, lai nojauktu taukskābju daļu pārtiku. Tāpēc tauku parādās izkārnījumos.
Kad iztukšot zarnu svinēja dīvaini smarža un mēsli var ilgi uz ūdens virsmas, tas ir ļoti grūti nomazgāt. Bloķēšana žultsvadu noved pie tā, ka mēsli kļūtu vieglāks un mālaina struktūra. Daži pacienti saņem tumšs urīns.
posmi ir četras attīstības stadijas aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu.
- Pirmajā posmā audzēja izmēru mazāku par 2 cm, tas ir robežās struktūras limfas netiek ietekmētas mezgli, un nav metastāzes.
- otro soli pietūkums vairāk nekā 2 cm un kuras pārējās īpašības atbilst uz pirmo soli.
- trešais solis ieņēmumi uz audzēja un blakus esošo orgānu metastasizes bet neatspoguļo celiakijas un superior apzarņa artēriju stumbra.
- ceturtais posms vēža procesā iesaistīto apzarņa artēriju un celiakijas stumbrs, metastāžu konstatētas attālā vietā orgāniem.
Diagnostika
slimība Ja pacients atklāja pazīmes, kas norāda uz iespējami sakāvi aizkuņģa dziedzera vēzi, tad tas parasti tiek piešķirts standarta diagnostikas ķēde, kas ietver:
- ultraskaņa. Dziedzera skenēšana ļauj noteikt tajā morfoloģiskās izmaiņas, audzēja klātbūtni, atrašanās vietu un izmērus. Arī, veicot ultraskaņu, tiek pārbaudīti citi vēdera orgāni, kas ir vajadzīgi, lai konstatētu sekundāro uzmanību.
- CT.Šī pētījuma metode tiek veikta, izmantojot mūsdienu datortehniku, ļaujot ķermenim izpētīt slāni pa slāni.Šī metode atklāj ne tikai izglītības lokalizāciju, bet arī tās izplatības pakāpi un iekļūšanu orgānu sienās. Datortomogrāfija parāda un metastāzes vairākos orgānos ar dziedzera.
- biopsija - biopsijas paraugu ņemšana, tas ir, paraugu audos no audzējiem par histoloģiskai izmeklēšanai. Bez šīs metodes nav iespējams apstiprināt vai noliegt jebkura orgāna vēzi.
- asins pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu izmaiņas līmenī fermentus, rādītāji bilirubīna, kopējā olbaltumvielu, urīnvielas un citi rādītāji norāda uz patoloģisko procesu. Asins tiek ņemts arī, lai noteiktu oncomarkerus.
- Angiogrāfija ir tādu trauku pētīšana, kuros izmanto kontrastvielu un radiogrāfiju.Šī pārbaude ļauj atklāt augošā audzēja asins piegādes īpatnības.
- Laparoskopijas - endoskopiska pārbaude vēdera dobumā, kas palīdz ārstiem, lai vizuāli novērtētu jebkādas izmaiņas orgānos un audos.
ārstēšana aizkuņģa dziedzera adenokarcinomas
vienīgais efektīvais dzemdību ārstēšanas metode, aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu - ķirurģiska operācija, kuras laikā noņem ne tikai daļu no ķermeņa, bet arī atsevišķus segmentus kuņģa, liesas, zarnas. Vēlāk
veikta atjaunojošās plastiskās, atgriezes cauruļvadi ar mākslīgo zarnu nepārtrauktību un nodrošina, ja nepieciešams.
Bet operācija tiek piešķirta tikai dažiem procentiem pacientu, jo operācija nav iespējama vēlākos posmos.
Citas ārstēšanas metodes dziedzera adenokarcinomai ir ķīmijterapija un starojums.
staru radiācijas pacientiem ar aizkuņģa dziedzera piešķirtas darbībai, pēc konferences, kā arī īpašas paņēmienu izmantošana var apstarot ķermeni tieši operācijas laikā.Radiācijas terapiju gandrīz nekad neuzrāda bez ķīmijterapijas.
Pēdējo stadijā vēzis ir izvēlēts paliatīvo aprūpi, kuras galvenais mērķis ir atvieglojums un pagarināšana pacienta dzīves.
prognoze
pacientu izdzīvošanu Ja pacients ir noteikts aizkuņģa dziedzera adenokarcinomu, ārsti nevar sniegt pozitīvu prognozi. Biežāk nekā nav, no dienas, kad uz pirmajām pazīmēm ķermeņa vēzi līdz nāvei notiek ne vairāk kā divus gadus.
Saskaņā ar statistikas datiem, tikai 2 cilvēki ar aizkuņģa dziedzera vēzi, kas simts izdzīvot bez atkārtošanās 5 gadiem. Bet, ja radikāls operācija tika veiksmīgi veikta ļoti agrīnā stadijā slimības, iespēja palikt dzīvs, lai dotu 27% pacientu.