Ir daudz vēža, kas veidojas no dažādiem mūsu ķermeņa audiem. Tādējādi osteogēnas sarkomas veidojas no kaulaudiem. Pēc definīcijas osteosarkoms ir ļaundabīgs audzēja formas agresīva rakstura veidošanās, kas aug no kaulu audiem.
Līdzīgs audzējs ir primāra izcelsme, tas ir, tas sākotnēji veidojas pašā kauliņā, un tas nav cita audzēja metastāze. Tomēr onkoloģiskajā praksē tika konstatēti atsevišķi gadījumi, kad osteosarkooma bija novārtā novērotā un sarežģītā hroniskā osteomielīta rezultāts.
Osteosarkoms, kā atzīmēts, ir agresīva pēc būtības, citiem vārdiem sakot, to raksturo strauja attīstība un metastāze agrīnā stadijā.Visbiežāk attīstās cauruļveida garie kauli.
pakāpeniski sāk ar sāpīgumu, līdzīgi kā reimatisms, bet tad veidojas pietūkums, tuvākais locītavu nestrādā normāli, un sāpju sindroms kļūst nepanesams. Audzējs sāk metastēties. Galvenais ārstēšanas veids ir ķirurģiska noņemšana kombinācijā ar ķīmijterapiju.
Osteogēnās sarkomas veidi
Ir vairākas specifiskas osteosarkomas klasifikācijas. Saskaņā ar dabu pieaugums salīdzinājumā audzējs kaulu ir sadalīta vairākās šķirnēm:
- Mixed Osteosarkomas - ja kaulu iznīcināšana un audzēja augšana ir līdzvērtīgi pēc būtības;
- Osteolītisks osteosarkoms - kad vēdera audos dominē ļaundabīgi bojājumi;
- osteoplastiska osteosarkoma - kad audzējs palielina tā lielumu.
Saskaņā ar raksturu izaugsmi kaulu sarkomas ir:
- Zems līmenis ļaundabīgo audzēju - mazā kamerā, osteoblastisko, fibroplastic, hondroplasticheskie veidošanos;
- Starpposma pakāpe ļaundabīgums - periosteāla neoplazmas;
- augsts pakāpes ļaundabīgs audzējs - paraostāla un intramedulāra audzējs.
papildus osteosarkomas var valkāt:
- metastātiska raksturs - ja mutācijas šūnas izplatīties visā organismā caur limfas un asins plūsmu, veidojot attālos papildu perēkļu audzējs;
- lokalizēts raksturs - kad audzējs nokļūst ierobežotā zonā.
reta osteosarkomas
Reti kaulu veidošanās ietilpst:
- Osteosarkomas iegurņa - atšķiras vājš prognostisks datus, jo tas strauji izplatās visās iegurņa audiem;
- sīkšūnu osteosarkomas - ir atšķirīgs no citiem audzējiem, sīkšūnu struktūru, kas parasti attīstās augšstilba;
- Ekstraskeletny skats osteosarkomu - rada osteoīdu( sava veida kaulu šūnu) un kaulu audu, lokalizēts galvenokārt apakšējo ekstremitāšu. Audzējs ir raksturīga rezistence pret ķīmijterapeitisku ārstēšanai, tādēļ, tas ir slikta prognoze;
- multifokālā veida - vairākas fokusa bojājumi inertās struktūras letālas prognozi;
- Intraossalnaya osteosarkomas - raksturīga zema ļaundabīgo audzēju, var viegli noteikt un diagnosticēt. To var valkāt labdabīgi, bet reizēm atkārtojas un palielina ļaundabīgo audzēju;
- Periossalnaya osteosarkomas - lokalizētas uz virsmām kaulu bez iekļūst kaulu smadzeņu kanālā, mīksto audu sastāvdaļas satur;
- Paraossalnaya vai yukstakortikalnaya - izriet no garozas kaulu virsmas, diez metastasizes, attīstās lēni, nepenetrē kaulu smadzenēs, mīksto audu nav komponentus. Kad nevērības onkoloģisko process atkārtojas, un ozlokachestvlyaetsya;
- Teleangiektaticheskaya osteosarkomas - kā milzu šūnu vai kaulu cistas aneurysmal veids attīstās līdzīgi pārējiem tradicionālo šķirņu osteosarkomas.
lokalizācija
slimība osteosarkomas ir visbiežāk lokalizācija garo kaulu. Frekvences audzēja atrašanās vietu dažādās kaulu struktūru no visbiežāk reto vietām:
- Visbiežāk osteosarkomas Ciskas ar ceļa un gūžas;
- uz stilba kaula;
- Pleca;
- Pelvic;
- Friable;
- par plecu;
- Ulna.
Foto rāda osteosarkomas kaulu
Retos gadījumos osteosarkomas kas atrodas apakšžokļa kaula, krustu, pēdu utt. .
Stage
Kā jau atzīmēts, osteosarkomas var būt ar metastāzēm, kad metastāzes izplatās uz citiem orgāniem, vai lokalizēta, kad audzējs ir lokalizēts sākotnējā jomāsakāvi
Vairāki izteiktas stadijas audzējs:
- es Step - WELL-kaulu audzēja metastāžu nav vispār;
- posms II - vāji diferencēts audzējs bez metastāzēm;
- Stage III - vairāku kaulu audzēju;
- IV posms - izstrāde reģionālo un attālām metastāzēm ir atšķirīga atkarība no veidošanās.
cēloņi
Lai noslieci attīstību Osteosarkomas šādus faktorus:
- Trauma kaulu, lūzumi, plaisas, kas var izraisīt šūnu mutāciju;
- Radiation vai radiācijas iedarbība;
- patoloģiskie iekaisuma procesi kaulu audu( osteomielīta uc);
- patoloģija pirmsvēža daba tāpat deformējot osteīts vai osteochondromas;Ļaundabīgie audzēji
- citu lokalizāciju provocēt iekļūšanu ļaundabīgo šūnu pāreju kaulaudiem, kas ved uz sekundāro osteosarkomu;
- Bērni retinoblastoma palielina iespējamību veidošanās Osteosarkomas par galvaskausa kaulu nākotnē;
- iedzimtām patoloģijām, piemēram, Li-Fraumeni sindroms , ko papildina klātbūtnē osteogēnais sarkomas kombinācijā ar virsnieru vēzi un krūts vēzi.
simptomi un slimības gaitu
osteosarkomas ir ļoti bīstams audzējs ļaundabīgiem audzējiem, kas raksturojas ar trim galvenajiem simptomiem:
- sāpēm;
- pietūkums;
- Ietekmētās locekļa funkciju traucējumi.
audzēju procesu raksturo lēna attīstība. Sākotnēji, sāpes ir nelielas, matēta raksturs , traucējot pacientam tikai no rīta.
Sāpīgums var lokalizēt locītavu rajonā, bet audos nav šķidruma uzkrāšanās. Laika gaitā patoloģiskais process ietver blakus audus, sāpju simptomi palielina intensitāti.
kaulu sāk pieaugt, ir tūska audos, mazo kuģu rodas acs uz ādas. Ja osteosarkomas lokalizēti kājām, patoloģiskais process ir izteikti mīksts.
Osteosarkomas strauji palielinās aptver blakus mīksto audu struktūru, muskuļu audu, kaulu smadzeņu kanālu. Ar pašreizējiem asins vēža šūnas izplatās pa ķermeni ar crazy ātrumu, radot metastāzes citos orgānos -. Smadzeņu, plaušas, limfmezgli utt
metastāzes
Saskaņā ar statistikas datiem, aptuveni 15% pacientu brīdī vēršanās pie speciālista, ir metastāzes.
Ķirurģiskā ārstēšana kopā ar ķīmijterapijas ārstēšanu nodrošina ilgstošu izdzīvošanu trešajā daļā vēža slimnieku.
Visbiežāk osteosarkoms atkārtojas ar metastāžu izplatīšanos plaušu audos. Klīniskās pazīmes
audzējs
simptomātika apakšžokļa žokļa osteosarkomas spēj ilgi neizpaužas. Ir trīs galvenās iezīmes:
- Sāpes - lokalizēts zobi, kurus apglabā blakus veidošanos;
- audzējs - tas traucē košļājamā, nav pilnībā slēgt savus žokļus, bieži izraisa sejas pietūkums;
- jutīguma zudums, nejutīgums un tirpšana zoda zonā.
Kad apakšžokļa sarkoma sāk izkrist, pacients intensīvi paaugstinās līdz 39-40 ° C.
simptomātisku
rib osteosarkomas audzējs uz ribām raksturo ar šādiem simptomiem:
- vieglu sāpju krūtīs, bieži kombinācijā ar hipertermiju;
- Uz krūtīm ir sava veida pietūkums;
- Deep elpošana izraisa sāpju sindromu;
- Sāpes naktī kļūst par pastāvīgu;
- Ribi ir ierobežoti elpošanas kustībās;
- Asinsvadu tīkls sāk parādīties uz krūts.
Diagnostikas pieeja
diagnostikas process osteosarkomas ietver procedūru veikšanu, piemēram:
- datortomogrāfisku;
- radiogrāfija;
- MRI.
Ar šādu diagnostikas paņēmienu palīdzību ir iespējams precīzi noteikt audzēja procesa lokalizāciju.
Properties Terapeitiskā ārstēšana
pieejas pamatā veidošanos lokalizācijas, tās stadijā, recidīvu un citu informāciju. Kopumā osteosarkomas ārstēšana tiek veikta šādā secībā:
- Pirms operācijas, pacients tiek veikta ķīmijterapija, lai panāktu, ka primārā audzēja samazināšanos un metastātisku bojājumus izaugsmes arestu. Lietoti zāles, piemēram, metotreksātu, ifosfamīda, etopozīda, un adriblastin līdzekļiem, kuru pamatā ir platīna( cisplatīna vai karboplatīna);
- Operatīva ārstēšana.Šajā posmā audzējs tiek ķirurģiski noņemts. Skartā kaula daļa tiek noņemta, un tā vietā tiek ievietots implants. Triecienu amputacija ir indicēta lielu audzēja izmēram. Ja bojājums attiecas uz limfmezgli, tas ir noņemts, un, kā arī plašas metastāzes plaušās, ja tādi ir;
- Pēc ķirurģiskas izņemšanas ir redzams otrais ķīmijterapijas kursu, lai pilnībā iznīcinātu vēža šūnas struktūras, kas var saglabāties arī pēc operācijas.
izdzīvošanas prognoze
Ja sarkoma ir lokalizēta un resectable, tad 5 gadu izdzīvošanas rādītājs var būt aptuveni 70%.Ja audzējs ir uzsācis metastāžu, izdzīvošanas rādītājs būs tikai 20-30%.Ja audzējs veidojas ekstremitātēs, tad prognoze ir optimistiskāka nekā tad, kad audzējs ir lokalizēts aksiālās skeleta struktūrās.
Video par osteosarkomu un tā cēloni: