Kas tas ir: epilepsija - psihiski neiroloģiski traucējumi, kas raksturojas ar atkārtotām lēkmēm un ir saistīta ar dažādiem paraklinicheskimim un klīnisko simptomu.
Šajā gadījumā starp uzbrukumiem pacients var būt pilnīgi normāls, neatšķiras no citiem cilvēkiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka vienreizēja lēkme vēl nav epilepsija. Diagnoze personai tiek veikta tikai tad, ja ir vismaz divi krampji.
slimība jau ir zināms no senās literatūras, tas tiek minēts Ēģiptes priesteri( apmēram 5000 BC), Hipokrāta, doktori Tibetas medicīnu, un citi. Ar NVS epilepsija sauc par "epilepsija", vai vienkārši "krīt slimību."var būt vecumā no 5 līdz 14 gadiem
pirmās pazīmes par epilepsiju un ir arvien raksturs. Sākumā attīstības personai var būt vieglas lēkmes intervālos līdz 1 gadam vai vairāk, bet laika gaitā biežums uzbrukumu pieaug, un vairumā gadījumu, pat vairākas reizes mēnesī, to raksturs un smagums arī mainās laika gaitā.
iemesli Kas tas ir? Cēloņi epilepsijas aktivitāti smadzenēs, diemžēl, nav skaidrs, bet, iespējams, saistīti ar struktūru membrānas smadzeņu šūnas, un ķīmiskajām īpašībām šīm šūnām.
epilepsija tiek klasificēta iestājoties idiopātiskas( klātbūtnē ģenētisku noslieci un neesot strukturālām izmaiņas smadzenēs), simptomātiska( atklāšanas strukturālo smadzeņu bojājuma, piemēram, cistas, audzēji, asinsizplūdums, malformācijas) un cryptogenic( ja tas nav identifikācijas iemeslislimība).
Saskaņā ar PVO datiem, visā pasaulē aptuveni 50 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas - tas ir viens no visbiežāk neiroloģisko slimību pasaules mērogā.Simptomi
epilepsiju Epilepsija Kad visi simptomi spontāni izprovocēja mazāk spilgti zibspuldzi, skaļu skaņu vai drudzis( ķermeņa temperatūras pieaugumu virs 38C, kopā ar drudzi, galvassāpes un vispārējs vājums).
- izpausmes ģeneralizētas krampju lēkmju ir vispārīgi toniski-kloniski krampji, lai gan var būt tikai toniku vai tikai kloniski krampji. Pacients krīt aresta laikā un bieži vien saņem ievērojamu kaitējumu, ļoti bieži viņš kož savu mēli vai trūkst urīna. Fit būtībā beidzas epilepsijas koma, bet ir mēnessērdzīgs un uztraukums, kopā ar krēslas reiboni.
- Daļējas atsavināšanas gadījumu, kad fokuss ir izveidots lieko elektrisko uzbudināmību kādā konkrētā jomā smadzeņu garozā.Daļējas uzbrukuma izpausmes ir atkarīgas no šādas koncentrēšanās vietas - tās var būt mehāniskas, jutīgas, autonomas un garīgas.80% no visiem epilepsijas lēkmes pieaugušajiem un 60% no krampjiem bērniem ir daļēji.
- Tonikokonomiskie lēkmes .Šie vispārēji konvulsīvie uzbrukumi, kas saistīti ar smadzeņu garozas patoloģisko procesu. Uzbrukums sākas ar faktu, ka pacients sasalst uz vietas. Tad elpošanas muskuļi saskaras, plecas saskaras( mēle var iekost).Elpot var ar cianozi un hipervolekēmiju. Pacients zaudē spēju kontrolēt urinēšanu. Ilgums tonizējošu fāzes ir apmēram 15-30 sekundes, kam seko kloniski posmu, kurā ritmiska kontrakcijas ķermeņa muskuļus.
- Absenses - pēkšņu pārtraukumu uzbrukumi ļoti īsam laikam. Man tipiskā prombūtnes laikā pēkšņi, pilnīgi bez redzama iemesla sev un citiem, vairs reaģēt uz ārējiem kairinātājiem un sacietē pilnībā.Viņš nerunā, nepārvieto savas acis, locekļus un ķermeni.Šāds uzbrukums ilgst ne vairāk kā dažas sekundes, pēc kura tas arī pēkšņi turpina savas darbības, it kā nekas nenotika. Krampji pats paliek nemanāms.
Vieglākos slimības konfiskācijas ir reti, un ir tāda paša rakstura, smagas formas tie ir katru dienu, rodas 4-10 reizes pēc kārtas par( status epilepticus) un ir cits raksturs. Arī pacientiem ir personības izmaiņas: glaimus un maigumu mijas ar ļaunprātības un pettiness. Daudziem cilvēkiem pietrūkst garīgās attīstības.
Pirmā palīdzība
Parasti epilepsijas lēkme sākas ar to, ka persona ir lēkmes, tad tas pārstāj kontrolēt savu rīcību, dažos gadījumos, zaudējot samaņu. Kad tur ir vērts nekavējoties saukt par "ātrās palīdzības", noņemot no pacienta visu dobs, griešana, smagie priekšmeti, mēģināt novietot viņu uz muguras, atmetot galvu atpakaļ.
Ja ir vemšana, tai jābūt stādītai, nedaudz atbalstot galvu. Tas novērsīs vemšanas iekļūšanu elpošanas traktā.Pēc pacienta stāvokļa uzlabošanas jūs varat dzert mazu ūdeni.
Epilepsijas starpnozaru izpausmes
. Visi epilepsijas izpausmes ir zināmas kā epilepsijas lēkmes. Bet, kā izrādījās, pastiprināta elektriskā aktivitāte un smadzeņu konvulsīvā gatavība neļauj slimniekiem pat periodā starp uzbrukumiem, kad šķiet, ka slimības pazīmes nav. Epilepsija bīstama attīstība epilepsijas encefalopātijas - šajā stāvoklis pasliktinās garastāvoklis, ir nemiers, samazināta līmenis uzmanības, atmiņas un izziņas funkcijas.
Šī problēma īpaši attiecas uz bērniem, jovar novest pie kavēšanās attīstībā un novērstu veidošanos valodu prasmes, lasīšanas, rakstīšanas un citu kontu. un anormālas elektrisko aktivitāti starp uzbrukumiem, var veicināt nopietnām slimībām, piemēram, autismu, migrēna, uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi.
Dzīvo ar epilepsiju
Pretēji izplatītajam pārliecības, ka persona ar epilepsiju, ir lielā mērā ierobežotas sevi, ka daudzi ceļi ir slēgti viņa priekšā, dzīvo kopā ar epilepsiju nav pārāk stingra. Pacientam, viņa ģimenei un citiem jāatceras, ka vairumā gadījumu viņiem nav nepieciešams pat reģistrēt invaliditāti.
Pilnvērtīgas dzīves garantija bez ierobežojumiem ir ārsta izvēlēto zāļu regulāra nepārtraukta uzņemšana. Ar zālēm aizsargāts smadzenes kļūst mazāk pakļautas provocējošām sekām. Tādēļ pacients var vadīt aktīvo dzīvesveidu, darbu( arī datorā), iesaistīties fitnesa, skatīties TV, lidot lidmašīnās un daudz ko citu.
Tomēr ir vairākas profesijas, kuras pacientiem ar epilepsiju būtībā ir "sarkana lupata" smadzenēm.Šādas darbības būtu jāierobežo:
- braukšana;
- strādā ar automatizētiem mehānismiem;
- peldēties atklātā ūdenī, peldoties baseinā bez uzraudzības;
- tablešu uzņemšana vai pazemināšana.
Un arī ir faktori, kas var izraisīt epilepsijas lēkme, pat veseliem cilvēkiem, un tie ir arī jāuzmanās no:
- miega trūkums, darba nakts maiņās, ikdienas darbību.
- hronisks lietošanu vai pārmērīgu alkohola un narkotiku
epilepsijas bērniem
patieso cilvēku skaitu, ar epilepsiju ir grūti noteikt, jo daudzi pacienti neapzinās savas slimības vai paslēpt. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem ASV vismaz 4 miljoni cilvēku cieš no epilepsijas, un tā izplatība sasniedz 15-20 gadījumus uz 1000 cilvēkiem.
Bērnu epilepsija bieži notiek ar paaugstinātu temperatūru - aptuveni 50 no 1000 bērniem. Citās valstīs šie rādītāji, iespējams, ir aptuveni vienādi, jo saslimstība nav atkarīga no dzimuma, rases, sociālekonomiskā stāvokļa vai dzīvesvietas. Slimība reti noved pie nāves vai nopietniem pacienta fiziskā stāvokļa vai garīgās spējas pārkāpumiem.
Epilepsija ir klasificēta atkarībā no tās izcelsmes un konfiskācijas veida. Pastāv divi galvenie izcelsmes veidi:
- idiopātiska epilepsija, kurā iemeslu nevar noteikt;
- simptomātiska epilepsija, kas saistīta ar īpašu organisku smadzeņu bojājumu.
Aptuveni 50-75% gadījumu ir idiopātiska epilepsija.
Pieaugušo epilepsija
Epilepsijas lēkmes, kas rodas pēc divdesmit gadiem, parasti ir simptomātiskas formas. Epilepsijas cēloņi var būt šādi:
- galvas traumas;
- audzēji;
- aneirisma;
- insults;
- smadzeņu abscess;
- meningīts, encefalīts, vai iekaisums granuloma.
Pieaugušo epilepsijas simptomi izpaužas dažādu krampju formās. Kad epilepsijas fokuss atrodas labi definētām jomās smadzenēs( pieres, parietālās, laicīgs, pakauša epilepsiju), šāda veida uzbrukums tiek saukts fokusa vai daļēji. Visas smadzeņu bioelektriskās aktivitātes patoloģiskās izmaiņas izraisa vispārējas epilepsijas lēkmes.
Diagnoze
Pamatojoties uz aprakstu, ko izraisa cilvēki, kuri tos novēroja. Papildus vecāku aptaujas, ārsts rūpīgi pārbauda bērnu un iecelt papildu izmeklējumus:
- MRI( magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) no smadzenēm: ļauj izslēgt citus iemeslus epilepsiju;
- EEG( elektroencefalogrāfija): speciālie sensori uz galvas, ļauj noteikt epileptisko darbību dažādās smadzeņu daļās.
Epilepsija tiek ārstēta ar
. Cilvēks, kas cieš no epilepsijas, tiek mocīts ar šādu jautājumu. Mūsdienu līmenī, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus ārstēšanas un slimību profilakses jomā, mēs varam teikt, ka pastāv reāla iespēja pacientus glābt no epilepsijas.
prognoze
Vairumā gadījumu pēc viena uzbrukuma prognoze ir labvēlīga. Apmēram 70% pacientu ārstēšanas fona laikā saņem remisiju, tas ir, 5 gados trūkst krampju.20-30% gadījumu turpinās lēkmes, šādos gadījumos bieži vien vienlaicīgi jālieto vairāki antikonvulsanti.
epilepsija
Ārstēšanas mērķis ir apturēt lēkmes, ar minimālu blakusparādības un pacienta vadību, lai viņa dzīve bija visvairāk piepildītu un produktīvs.
Pirms izrakstīšanas pretepilepsijas zāles, ārstam vajadzētu veikt rūpīgu pārbaudi par pacienta - klīnisko un elektroencefalogrammas papildināts ar EKG analīzes, aknu un nieru funkcijas, asins, urīna, datortomogrāfijas datiem vai MRI pētījumiem.
Pacientam un viņa ģimenei jāsaņem norādījumi par zāļu lietošanu un jāinformē par reāliem ārstēšanas rezultātiem, kā arī par iespējamām blakusparādībām.
Principi epilepsija:
- standarta formulēšanu veida krampju un epilepsijas( katrs medikaments ir zināma selektivitāte attiecībā pret konkrēta veida krampju un epilepsijas ārstēšanai);
- Ja iespējams, lietojiet monoterapiju( vienas pretepilepsijas zāles lietošana).
Pretepilepsijas līdzekļi tiek izvēlēti atkarībā no epilepsijas formas un krampju rakstura.Šīs zāles parasti izraksta nelielā sākumdeva, pakāpeniski palielinot līdz optimālam klīniskam efektam. Ja zāles ir neefektīvas, tās pakāpeniski atceļ un tiek parakstīts sekojošais. Atcerieties, ka nekādā gadījumā nevajadzētu mainīt zāļu devu vai pārtraukt ārstēšanu. Pēkšņa devas maiņa var izraisīt stāvokļa pasliktināšanos un krampju palielināšanos.
Narkotiku ārstēšana tiek apvienota ar uzturu, darba un atpūtas noteikšanu. Epilepsijas pacientiem ieteicams lietot uzturu ar ierobežotu kafijas daudzumu, pikantiem garšvielām, alkoholu, sāpiem un pikantiem ēdieniem.
medikamentu metodes
- Antikonvulsanti, pretējā gadījumā sauc par pretkrampju līdzekļiem, samazina biežumu, ilgumu, dažos gadījumos pilnīgi novērš konvulsīvus uzbrukumus.
- Neirotropiskās zāles - var inhibēt vai stimulēt nervu ierosmes pārnešanu dažādās( centrālās) nervu sistēmas daļās.
- Psihoaktīvās vielas un psihotropās zāles ietekmē centrālās nervu sistēmas darbību, izraisot psihiskā stāvokļa izmaiņas.
- Racetam ir daudzsološa psihoaktīvo nootropa vielu apakšklave.
Nefarmakoloģijas metodes
- Ķirurģiskā operācija;
- Vojta metode;
- Osteopātiskā ārstēšana;
- Ketogēna diēta;
- Izpēte par ārējo stimulu ietekmi uz krampju biežumu un to ietekmes vājināšanos. Piemēram, biežuma uzbrukumi var ietekmēt ikdienas rutīnas, un tie var būt atsevišķi varēs izveidot savienojumu, piemēram, kad tiek izmantots vīna, tad tas tiek izskaloti ar kafiju, bet tas ir katram atsevišķam organismam pacienta ar epilepsiju;