Cukura diabēts - simptomi, cēloņi un ārstēšana

click fraud protection

Cukura diabēts ir endokrīnā slimība, ko izraisa hormona insulīna organisma trūkums vai tā zema bioloģiskā aktivitāte. Tam raksturīgs visu metabolisma veidu pārkāpums, lielu un mazu asinsvadu bojājums un izpaužas kā hiperglikēmija.

Pirmais, kurš deva slimības nosaukumu - "diabēts", bija ārsts Aretijs, kas dzīvoja Romā otrajā gadsimtā AD.e. Daudz vēlāk, jau 1776. gadā ārsts Dobson( anglis pēc dzimšanas), izskatot urīns pacientiem ar cukura diabētu konstatēja, ka tā ir bijusi saldu garšu, kas runāja par klātbūtni cukura tajā.Tātad diabēts sāka saukt par "cukuru".

Ar jebkāda veida diabētu, cukura līmeņa kontrole asinīs kļūst par vienu no galvenajiem pacienta un viņa ārstējošā ārsta uzdevumiem. Cik tuvāk ir cukura līmenis līdz normālām robežām, jo ​​mazāk parādās diabēta simptomi un jo mazāk komplikāciju risks.

Kāpēc notiek diabēts un kāds tas ir?

Diabetes - vielmaiņas slimība, kas rodas sakarā ar nepietiekama veidošanās paša pacienta insulīna( 1.tipa slimība) vai sakarā ar pārkāpšanu ietekmi insulīna uz audu( 2. tipa).Insulīns tiek ražots aizkuņģa dziedzerī, un tādēļ pacienti ar diabētu bieži vien ir tie, kuriem ir dažādas anomālijas šīs ķermeņa darbā.

instagram viewer

Pacienti ar 1. tipa cukura diabētu saucas par "no insulīniem atkarīgu" - viņiem nepieciešama regulāra insulīna injekcija, un ļoti bieži viņiem ir iedzimta slimība. Parasti 1. tipa slimība rodas jau bērnībā vai pusaudžā, un šāda veida slimība rodas 10-15% gadījumu.

2. tipa diabēts attīstās pakāpeniski un tiek uzskatīts par "veco ļaužu diabētu".Šāda veida bērni gandrīz nenotiek, un tas parasti ir raksturīgs cilvēkiem, kuri ir vecāki par 40 gadiem un cieš no liekā svara.Šis diabēta veids sastopams 80-90% gadījumu, un tas tiek mantots gandrīz 90-95% gadījumu.

Klasifikācija

Kas tas ir? Cukura diabēts var būt divu veidu - no insulīna atkarīgs un neatkarīgs no insulīna.

  1. 1. tipa cukura diabēts rodas insulīna deficīta fona, tāpēc to sauc par insulīna atkarīgo. Ar šo slimības veidu aizkuņģa dziedzeris darbojas nepietiekami: tas vai nu vispār nerada insulīnu vai rada to apjomā, kas nav pietiekams, lai apstrādātu pat minimālo ienākošo glikozes daudzumu. Tā rezultātā glikozes līmenis asinīs palielinās. Parasti 1. tipa cukura diabētu izraisa plāni cilvēki, kas jaunāki par 30 gadiem.Šādos gadījumos pacientiem tiek ievadītas papildu insulīna devas, lai novērstu ketoacidozi un uzturētu normālu dzīves līmeni.
  2. 2. tipa diabēts ietekmē līdz pat 85% pacientu ar cukura diabētu, galvenokārt cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem( īpaši sievietēm).Pacientiem ar šāda veida diabētu ir raksturīga pārmērīga ķermeņa masa: vairāk nekā 70% šādu pacientu ir aptaukojušies. Tam pievieno pietiekamu daudzumu insulīna, kam audi pakāpeniski zaudē jūtīgumu.

I un II tipa diabēta attīstības cēloņi ir būtiski atšķirīgi.1. tipa cukura diabēta slimniekiem vīrusu infekcijas vai autoimūnas agresijas dēļ insulīns ražo beta šūnas, kas izdalās, tāpēc tā trūkums attīstās ar visām dramatiskajām sekām. Pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu beta šūnas rada pietiekami vai pat palielinātu insulīna daudzumu, bet audi zaudē spēju uztvert savu specifisko signālu.

cēloņi Cukura diabēts ir viens no visbiežāk sastopamajiem endokrīnās sistēmas traucējumiem ar pastāvīgu pieaugumu( īpaši attīstītajās valstīs).Tas ir mūsdienu dzīvesveida un ārējo etioloģisko faktoru skaita pieaugums, starp kuriem tiek atzīta aptaukošanās.

Galvenie diabēta attīstības iemesli ir:

  1. Pārmērīga ( palielināta ēstgriba) dēļ, kas izraisa aptaukošanos, ir viens no galvenajiem faktoriem 2. tipa diabēta attīstībā.Ja starp cilvēkiem ar normālu svaru sastopamību diabēta organismā ir 7,8%, tad liekais svars 20% no diabēta gadījumu bija 25%, un pārsniedz ķermeņa svaru par 50% biežums ir 60%.Autoimūnām slimībām
  2. ( imūnsistēma lēkme par paša organisma audiem.) - Glomerulonefrīts, autoimūna thyroiditis, hepatīta, lupus, utt var arī būt sarežģīta ar diabētu.
  3. Izcelsmes koeficients .Parasti cukura diabēta slimnieki, kuriem ir cukura diabēts, vairākas reizes ir biežāk sastopamas. Ja esat slims ar diabētu, abiem vecākiem ir risks saslimt ar diabētu saviem bērniem uz mūžu, kas vienāda ar 100%, ēšana slimības viens no vecākiem - 50%, gadījumā diabētu ir brālis vai māsa - 25%.
  4. vīrusu infekcijas, kas iznīcina aizkuņģa dziedzera šūnas, kas ražo insulīnu. Starp vīrusu infekcijām, kas var izraisīt diabēta attīstību, var minēt: masaliņu, vīrusu parotitu( epidēmisko parotītu), vējbakām, vīrusu hepatītu un tamlīdzīgi.

persona, kurai ir ģimenes anamnēzē diabētu visā dzīvē nekad nevar kļūt diabēts, ja sevi kontrolēt, kā rezultātā veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu, fizisko aktivitāti, ārsta uzraudzībā, uttParasti pirmais diabēta veids izpaužas bērniem un pusaudžiem.

rezultātā pētījumu, ārsti ir nonākuši pie secinājuma, ka cēloņi diabēta iedzimtību līdz 5% atkarībā no mātes puses, 10% par tēvu, un, ja abi vecāki cieš no diabēta, varbūtība pārraides jutība pret diabēta palielinās līdz gandrīz 70%

Diabēta pazīmes sievietēm un vīriešiem

Ir vairākas diabēta pazīmes, kas raksturīgas gan 1 un 2 slimības veidiem. Tie ietver:

  1. Neuztraucamās slāpes un biežas urinācijas sajūta, kas izraisa ķermeņa dehidratāciju;
  2. Arī viena no pazīmēm ir sausums mutē;
  3. Paaugstināts nogurums;
  4. Žāvēšana, miegainība;
  5. vājums;
  6. Viegli dziedē brūces un izcirtņi;
  7. Slikta dūša, varbūt vemšana;
  8. Bieža elpošana( iespējams ar acetona smaržu);
  9. Ātrās sirdsdarbības ātrums;
  10. Dzimumorgānu nieze un ādas nieze;
  11. Svara zudums;
  12. Palielināta urinācija;
  13. redzes traucējumi.

Ja Jums ir iepriekš minētās diabēta pazīmes, tad jākonstatē cukura līmenis asinīs. Simptomi diabēts

diabēta simptomu smaguma pakāpes ir atkarīgs no tā, cik samazinājās insulīna sekrēcijas ilgumu slimības un konkrētam pacientam.

Parasti 1. tipa diabēta simptomi ir akūti, slimība sākas pēkšņi.2. tipa diabēta gadījumā veselības stāvoklis pasliktinās pakāpeniski, sākotnējā stadijā simptomi ir nepietiekami.

  1. Pārmērīgas slāpes un bieža urinēšana ir klasiskas diabēta pazīmes un simptomi. Kad slimība ir pārmērīgs cukurs( glikoze) uzkrājas asinīs. Jūsu nieres ir spiesti intensīvi strādāt, lai filtrētu un absorbētu lieko cukuru. Ja nieres nespēj tikt galā, cukura daudzums organismā tiek izvadīts no audiem ar šķidrumu no urīna. Tas izraisa biežāku urinēšanu, kas var izraisīt dehidratāciju. Jūs vēlaties dzert vairāk šķidruma, lai atbrīvotos no slāpēm, kas atkal noved pie biežas urinācijas.
  2. . Nogurumu var izraisīt daudzi faktori. To var izraisīt arī dehidratācija, bieža urinēšana un ķermeņa nespēja pareizi funkcionēt, jo enerģijas ražošanai var izmantot mazāk cukura.
  3. Trešais diabēta simptoms ir polifagija. Tomēr tas arī ir izslāpis, bet vairs ne ūdeni, bet pārtikai. Cilvēks ēd un tādējādi izjūt sāta sajūtu un kuņģa pildīšanu ar pārtiku, kas pēc tam pietiekami ātri pāriet uz jaunu badu.
  4. Intensīvs svara zudums.Šis simptoms ir raksturīgs galvenokārt I tipa diabētam( no insulīnatkarīgajiem) un bieži vien viņš ir pirmais laimīgs meitenes. Tomēr viņu prieks iet cauri, kad viņi uzzina patieso svara zaudēšanas iemeslu. Ir vērts atzīmēt, ka svara zudums notiek, ņemot vērā palielinātu apetīti un bagātīgu uzturu, kas var būt ne tikai trauksme. Diezgan bieži zaudēt svaru izraisa izsīkumu.
  5. Simptomi diabēta reizēm var ietvert redzes problēmas.
  6. Lēna brūču dzīšana vai biežas infekcijas.
  7. Tingling rokās un kājās.
  8. Sarkanas, pietūkušas, jutīgas smaganas.

Kad pirmie simptomi diabētu nerīkosimies, tad galu galā komplikācijas, kas saistītas ar nepareizu uzturu audiem - trofiskām čūlām, asinsvadu slimības, izmaiņas jutību, samazinājās redze. Smaga diabēta komplikācija ir diabētiska koma, kas biežāk rodas no insulīna atkarīga diabēta, ja nav pietiekamas insulīna terapijas.

Smaguma pakāpe

Ļoti svarīga diagnozes klasifikācijas kategorija ir tās atdalīšana smaguma pakāpēs.

  1. raksturo vislabvēlīgāko slimības gaitu, kam jācenšas veikt jebkuru ārstēšanu. Kad apjoms process tiek pilnībā kompensēts, glikozes līmenis nepārsniedz 7,6 mmol / l, glikozūrija bezsaistē( izdalīšanos no glikozes urīnā), rādītāji glikozētā hemoglobīna un proteīnūrija nav ārpus parastajām vērtībām.
  2. Šajā procesa posmā ir norādīta daļēja kompensācija. Ir pazīmes diabēta komplikāciju un bojājumi ir tipiski mērķa orgāniem acis, nieres, sirds, asinsvadu, nervu apakšējām ekstremitātēm. Glikozes līmenis ir nedaudz paaugstināts un ir 7-10 mmol / l.
  3. Līdzīga procesa gaita norāda uz tā pastāvīgo progresu un narkotiku kontroles neiespējamību. Glikozes līmenis ir robežās starp 13-14 mmol / l, glikozūrija atzīmēts izturīgs( izdalīšanās no glikozes urīnā), augstas proteīnūrija( olbaltumvielas urīnā), parādās skaidrs izpausme nesalocītā mērķorgānu bojājumu diabētu. Pakāpeniski samazinās redzes asums saglabājies smaga arteriāla hipertensija, samazināts jutīgums rašanos stipras sāpes un nejutīgums apakšējo ekstremitāšu.
  4. Šis grāds raksturo procesa pilnīgu dekompensāciju un nopietnu komplikāciju attīstību. Tajā pašā laikā glikēmijas līmenis paaugstinās līdz kritiskiem skaitļiem( 15-25 un vairāk mmol / l), to jebkurā veidā ir grūti novērst. Ir raksturīga nieru mazspējas, diabēta čūlu un ekstremitāšu gangrēna attīstība. Cits ceturtā diabēta pakāpes kritērijs ir tendence attīstīt biežas diabētiskās komas.

Tāpat ir trīs valsts kompensāciju par ogļhidrātu vielmaiņas traucējumiem: traumas, un dekompensētu subkompensēta.

diagnostika

Ja parādās šādi simptomi, tiek konstatēta "diabēta" diagnoze:

  1. koncentrācija glikozes līmeni asinīs( tukšā dūšā) pārsniedzis ātrumu 6,1 millimole litrā( mol / l).Pēc ēšanas divas stundas - virs 11,1 mmol / l;
  2. Ja diagnoze ir apšaubāma, standarta glikozes tolerances tests atkārtošanas tiek veikta, un tas liecina, ir lielāka par 11,1 mmol / l;
  3. Pārsniedz glikozilētā hemoglobīna līmeni - vairāk nekā 6,5%;
  4. Cukura klātbūtne urīnā;
  5. Acetonu klātbūtne urīnā, lai gan acetonurija ne vienmēr ir diabēta indikators.

Kāda ir cukura norma?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l ir cukura līmenis asinīs neatkarīgi no jūsu vecuma.
  • 5,5 - 6 mmol / l ir prediabētisks glikozes tolerances pārkāpums.

Ja cukura līmenis asinīs uzrādīja zīmes 5,5-6 mmol / l - tas ir signāls, jūsu ķermeņa, kas uzsāka pārkāpumu ogļhidrātu metabolismu, tas viss nozīmē, ka esat ievadījis bīstamās zonas. Pirmā lieta, kas jums jādara, ir samazināt cukura līmeni asinīs, atbrīvoties no liekā svara( ja jums ir papildu svars).Ierobežot sevi patēriņu 1800 kcal dienā, iekļaut savā uzturā, diabēta pārtikas, padoties saldumiem, pavārs pāris.

sekas un komplikācijas diabēta

akūtas komplikācijas ir nosacījumi, kas attīsta dažas dienas vai pat stundas, klātbūtnē diabētu. Diabētisko ketoacidozi

  1. - smags stāvoklis, kas attīstās sakarā ar uzkrāšanos asins metabolismā tauku( ketonvielas) produktiem. Hipoglikēmiju
  2. - glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs zem normālās vērtības( parasti zem 3,3 mmol / l), ir saistīts ar pārdozēšanas pretdiabēta līdzekļiem, blakus slimībām, nepieradinot izmantošanas vai nepietiekama barība, Hour spirtiem.
  3. Hyperosmolar coma .Tas notiek galvenokārt vecākiem pacientiem ar diabēta 2.tipa vai vēsturi bez viņa un vienmēr ir saistīta ar spēcīgu dehidratāciju.
  4. Laktatsidoticheskaya komu diabēta pacientiem sakarā ar uzkrāšanos pienskābes daudzums asinīs un parasti rodas pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, par fona sirds un asinsvadu, aknu un nieru mazspēja, samazināts skābekļa piegādi audiem, un, kā rezultātā, uzkrāšanos audos pienskābes.

Vēlu ietekme ir grupa, komplikācijas, kuru attīstība notiek mēnešus un gadus, vairumā gadījumu slimības. Diabētiskā retinopātija

  1. - tīklenes acs formā microaneurysms un notraipīts dot hemorrhages cietās izdalījumi, tūska, neovaskularizācija. Tas beidzas ar asinsizplūdumiem uz fundūzi, var novest pie tīklenes noņemšanas.
  2. diabēta mikro- un macroangiopathy - pārkāpums asinsvadu caurlaidību palielināt savu trauslumu, nosliece uz trombozi un aterosklerozi( notiek agri skar galvenokārt mazajiem kuģiem).
  3. Diabēta polineiropātija - bieži kā divpusējā perifērās neiropātijas pēc veida "cimdi un zeķes», sākot no apakšējās daļas ekstremitātēs. Diabētiska nefropātija
  4. - nieru, vispirms formā mikroalbuminūrijas( urīna albumīna olbaltumvielas urīnā), proteīnūrija pēc tam. Tas noved pie hroniskas nieru mazspējas rašanās.
  5. Diabēta artropātijas - sāpes locītavās, "lūzums", ierobežojums mobilitātes, samazinot sinoviālā šķidruma un palielināt viskozitāti.
  6. Diabēta ophthalmopathy , izņemot retinopātija ietver agrīnu izstrādi kataraktas( apduļķošanās).
  7. Diabēta encefalopātija - izmaiņas mentalitāti un garastāvoklis, emocionāla nestabilitāte vai depresiju.
  8. Diabēta pēdas - sakāva pieturas diabēta pacientu formā nekrotisku procesu, čūlu un kaulu un locītavu traumas, kas notiek fona izmaiņas perifērās nervu, asinsvadu, ādas un mīksto audu, kaulu un locītavu. Tas ir galvenais amputācijas cēlonis pacientiem ar cukura diabētu.

diabēts arī palielina risku saslimt ar psihiskiem traucējumiem - depresiju, trauksmes traucējumiem un ēšanas traucējumiem.

Kā, lai ārstētu diabēta

Šobrīd diabēta ārstēšanai vairumā gadījumu ir simptomātiska un kuras mērķis ir novērst esošos simptomus nepievēršoties cēloņus slimības, jo vēl nav izstrādāta efektīva diabēta ārstēšanai.

Ārstēšanas galvenie uzdevumi diabēta ārstēšanā ir šādi:

  1. . Ogļhidrātu metabolisma kompensācija.
  2. Komplikāciju profilakse un ārstēšana.
  3. Ķermeņa svara normalizēšana.
  4. Mācot pacientu.

Atkarībā no cukura diabēta veida pacientiem tiek nozīmēts insulīna ievadīšana vai zāļu lietošana, kas izraisa cukura samazināšanos. Pacientiem jāievēro diēta, kuras kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs ir atkarīgs arī no cukura diabēta veida. Kad

  • 2.tipa cukura diabētu noteikts uzturs un zāles, kas samazina glikozes līmeni asinīs: glibenklamīdu, glyurenorm, gliklazīdu, gliburīda, metformīnu. Tie tiek lietoti iekšķīgi pēc konkrētas zāles individuālas izvēles un tās devu, ko veic ārsts.
  • Ar 1. tipa diabētu ir parakstīta insulīna terapija un diēta. Insulīna deva un veids( īslaicīga, vidēja vai ilgstoša iedarbība) tiek izvēlēta atsevišķi slimnīcā, kontrolējot cukura saturu asinīs un urīnā.

cukura diabēts obligāti jāārstē, pretējā gadījumā tam ir ļoti nopietnas sekas, kas minētas iepriekš.Tiek diagnosticēts agrākais diabēts, jo lielāka iespēja, ka no negatīvām sekām var izvairīties, un dzīvot normālu un pilnvērtīgu dzīvi.

diēta

Diabēta diēta ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa, kā arī hipoglikemizējošo līdzekļu vai insulīna lietošana. Bez diētas ogļhidrātu metabolismu nevar kompensēt.

Diabēta slimniekiem ir vairākas diētas, taču praktiski mājās jūs varat lietot vienu( diēta 9), kuru var viegli pielāgot jebkura pacienta ārstēšanai, izslēdzot vai pievienojot atsevišķas ēdienreizes un ēdienus.

  • Kopīgot