Bij diagnose ascites doorboren de wand van het peritoneum en monstername voor analyse - een verplichte procedure. Het wordt gebruikt voor de studie en de uitvoering van de UF drain( pompen) met ascites. Hun punctie contra: laparocentesis als ascites niet kan worden uitgevoerd wanneer de patiënt verklevingen organen die in de buikholte, in sterk tot expressie winderigheid, indien de waarschijnlijkheid van beschadiging van de darmwand, tumorontwikkeling purulente processen in het beschreven gebied.
Net als elke andere operatie, paracentesis( lekke band) vindt plaats in verschillende fasen. De patiënt wordt eerst bereid voor de werkwijze: het is noodzakelijk de ingewanden te reinigen en om de blaas te legen. Als de diagnose wordt bevestigd, wordt het verwijderen van ascites ingreep onder plaatselijke verdoving uitgevoerd met het gebruik van een enkel instrument - trocar, die sterk gericht einde. Inbegrepen daaraan is PVC-buis, met behulp waarvan de punctie ascites en speciale klem.
techniek laparocentesis als ascites geproduceerde
Bij het verwijderen van ascites( paracentesis), de patiënt zit gewoonlijk in andere chirurgische procedures endoscopische apparatuur patiënt in een liggende positie op haar rug.
- incisie( punctie) wordt uitgevoerd op de buik op een afstand van 2-3 cm vanaf de navel lijn. Pre chirurg beklad prikplaats ontsmettingsmiddelen. Produceert dan
- infiltratie gelaagd weefsel nabij de prikplaats ledokaina oplossingen van 2% of 1% novocaine. Na
- analgesie geproduceerd scalpel incisie moet onderhuids weefsel en spier peritoneum punctie( paracentesis) garanderen de inkeping enigszins grotere diameter dan de diameter van het gereedschap tijdens laparocentesis maar niet doorboren de huid. De taak van de chirurg - om de cut gemeten-lek, die alleen de bovenste lagen van de huid van invloed te maken.
- per ongeluk verblinden de buis, katheter, darmen niet te beschadigen en paracentesis punctie uitgevoerd met ultrageluid of speciale nozzles - apparaten die een veilig kanaal dat vrij is van lussen darm kunnen maken.
- pakt een trocar, en ze hebben een uiteindelijke gedaan - een punctie van de buikholte met ascites rotatiebewegingen. Troakar ziet eruit als een stylet. Binnen is een ruimte waar de PVC buis, waardoorheen de punctie is gemaakt voegen. Als
- trocar correct werd geplaatst, moet de vloeistofstroom stromen. Wanneer trickle stroomde na een lekke band, kan de buis worden doorboord in een andere 2-3 cm. Dit zorgt ervoor dat het einde van PVC buis niet aan de kant van het zachte weefsel gedurende langdurige pompen ascites wordt bewogen. Door
- punctie buis eerst gemaakt, en daarna het overtollige water wordt verwijderd( herstel zeer langzaam, ongeveer vijf liter per minuut geleid door de toestand van een patiënt tijdens een operatie).Vandaag abdominale paracentesis met ascites kan verwijderen tot 10 liter per keer. Om scherp
- valt de druk in de buik, de chirurg assistent samen met paracentesis voortdurend trekt de maag van de patiënt met een dunne handdoek. Als ascites
- evacuatie eindigt, wordt steekwond, en een strakke bandage aangebracht, het is voltooid, wordt de patiënt geplaatst aan de rechterzijde en hem wat liggen. Het is raadzaam om de maag te scherpen is ook een goede grote gaasverband. Dit zal helpen bij het handhaven van de intra-uteriene druk.
gevolgen van een lekke band met ascites
De praktijk blijkt, diagnostische paracentesis met ascites en het afvoeren van vocht wanneer het herhaaldelijk heeft bewezen zeer effectief te zijn. Maar het uitvoeren van paracentesis procedure zelf( punctie) kan gepaard gaan met ernstige complicaties. Wat valt te vrezen:
- Onregelmatigheden ontsmettingsmiddelen leiden tot de ontwikkeling van de buikwand cellulitis - een gevaarlijke ziekte, die vaak optreedt bij sepsis. Wanneer
- maakte de verkeerde punctie grote en kleine bloedvaten, en zelfs de organen van de buik beschadigen.
- gevaarlijke en mediastinale emfyseem( lucht accumulatie in weefsels), zodat het verwijderen van de ascitesvloeistof moeten produceren tegen ervaren chirurg die gewerkt heeft met endoscopische apparatuur.
Opgemerkt moet worden dat elke lek in ascites gevaarlijke gevolgen kan hebben. Voordat het wordt gehouden, weet niemand met absolute nauwkeurigheid wat de reden is voor de accumulatie van ultrafiltraat. Er zijn minder traumatische niet-chirurgische methoden van vloeistofontwenning in ascites. Dit is een methode van diuretica of traditionele geneeskunde. Maar om zich in een zelfbehandeling bezig te houden, in dit geval is het onmogelijk. Zeer vaak is het een constante metgezel van sommige oncologische ziekten, dus het wordt zo'n belangrijke punctie van de buikholte met ascites.
Wanneer er geen drainage van ultrafiltraat is, wordt er geen punctie uitgevoerd met ascites. In het ziekenhuis voor diagnose wordt een sparende katheter gebruikt. Met behulp van een conventionele spuit, wordt vloeistof getrokken. Als het niet in de spuit gaat, wordt de buikholte aangekoekt met een isotone natriumchlorideoplossing en vervolgens wordt de poging opnieuw herhaald. Met het hek kunt u de hoeveelheid materiaal verkrijgen die voldoende is om alle diagnostische parameters te bepalen. Met behulp van een laparocentese( punctie), kunt u nu een visueel onderzoek van de buikholte uitvoeren. In dit geval moet een speciale endoscopische inrichting, een laparoscoop genaamd, via de trocar worden ingebracht.
Momenteel kan laparocentese tot goede resultaten leiden. Dit is de enige methode om te helpen bij intense ascites, wanneer de patiënt ernstige ademhalingsstoornissen heeft en de dreiging van een ruptuur van de navelstreng hernia. Meervoudige toediening van laparonpunctie( punctie) in ascites is mogelijk wanneer het nodig is om een grote hoeveelheid vloeistof( meer dan 10 liter) te verwijderen.
Zoals de praktijk aantoont, laat een medicamenteuze behandeling niet de nodige resultaten zien, in sommige gevallen helpt laparocentese met ascites om de conditie van de patiënt aanzienlijk te verlichten, wat betekent dat de kans op herstel wordt vergroot.