Ziekten van de geopereerde maag zijn ziekten die zich in de postoperatieve periode ontwikkelen. In het tijdperk van de moderne technologie zijn dergelijke gevolgen zeldzaam. Maar soms kunnen ze niet worden vermeden. Het is vastgesteld dat bij 30% van de patiënten, vanwege onvoldoende aanpassing en compensatie, pathologische syndromen en terugvallen van zweren optreden.
Classificatie van ziekten van de geopereerde maag
Volgens de ICD-10 is de pathologiecode K 91.1.Alle problemen van deze aard zijn onderverdeeld in drie groepen:
- Organische ziekten. Deze omvatten zweren, maagstompkanker.
- Evacuatie overtredingen. komt vaker voor als gevolg van mechanische schade.
- Functionele stoornissen. Deze omvatten dumping-syndroom, verminderde absorptie.
Tegenwoordig gebruiken artsen een speciale classificatie, die is verdeeld in twee secties:
- Postgastrectomiestoornissen. In een ernstige fase komen ze voor bij 3% van de patiënten die zijn geopereerd voor maagzweren. Patiënten hebben meer kans om onder toezicht van therapeuten te staan. Dit type omvat schendingen die zijn ontstaan vanwege destructieve anatomische en morfologische veranderingen. De tweede subsectie omvat problemen die verband houden met nieuwe anatomische en fysiologische relaties. Ze komen in het lichaam voor door het uitsluiten van een deel van de maag van de spijsvertering.
- Post-gotisch syndroom. Deze omvatten terugkeer van zweren, diarree, dumping syndroom en andere pathologische aandoeningen. De frequentie en ernst van de syndromen hangt af van de aard van de interventie.
Redenen voor
Een van de belangrijkste factoren is de aard van de uitgevoerde bewerking.
Groot belang wordt gegeven aan gelijktijdige en eerdere operaties. Een zekere invloed wordt uitgeoefend door verschillende typologische kenmerken van hogere zenuwactiviteit.
Er is vastgesteld dat cholerica en melancholie vaker voorkomen bij patiënten. Mensen met een sterk temperamentig temperament gebeuren bijna nooit met dergelijke complicaties.
De oorzaken van ziekten van de geopereerde maag zijn:
- Fouten in de werking van het chirurgisch team, bijvoorbeeld onjuiste hechting.
- Schade aan zenuwen en bloedvaten.
- Insolventie van naden.
- Onvolledige resectie van de maag.
- Letsel van de maag.
- Uitgebreide schade, die niet heeft geholpen bij chirurgische ingrepen.
- Sterke afname van immuniteit.
- Weigering van medicamenteuze behandeling.
- Vroege lichamelijke activiteit en misbruik van schadelijk voedsel.
Symptomen van
Elk type ziekte heeft zijn eigen symptomen. Als het een overtreding van de functie van de maag is, merken de patiënten ongemak, zwaarte, misselijkheid en braken, boeren zuur. Bij ontsteking van het peritoneum treden er hevige pijnen op, spierspanning, een toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden, vergiftiging van het lichaam.
Als na de operatie een bloeding optreedt, kan de symptomatologie zwak of ernstig zijn. Als het volume verloren bloed groot is, treden er ernstige aandoeningen op totdat het bewustzijn verdwijnt.
Een ander syndroom is hypoglycemisch. Het komt een paar uur na de prima maaltijd voor. Er zijn krampachtige pijnen, die gepaard gaan met een pijnlijk gevoel van honger. Er is een gevoel van warmte, zwakte.
Als er een ontsteking van de alvleesklier is, klagen patiënten over buikpijn die zich naar de rug, de linkerarm, onder het schouderblad verspreidt. Pijn is misschien niet zo uitgesproken als bij acute pancreatitis.
Diagnose
De diagnose wordt gesteld na de analyse van het klinische beeld, waarbij de resultaten van de analyse en radiografisch, endoscopisch onderzoek zijn verkregen. Alles begint met het verzamelen van klachten.
Vastgesteld wordt in welk tijdsinterval ze verschenen na de operatie. De arts stelt vragen over leefstijl en therapietrouw.
Laboratoriumanalyse omvat:
- Bloedtest. Hiermee kan de hoeveelheid hemoglobine, erytrocyten, bloedplaatjes worden bepaald. Biochemisch onderzoek is nodig om de conditie van interne organen en spijsverteringsklieren te controleren.
- Coprogram. Hiermee kunt u onverteerde fragmenten van vet, voedsel identificeren.
Instrumentmethoden zijn onderverdeeld in:
- CT.Hiermee kunt u de toestand van de maag beoordelen.
- Fluoroscopie. Identificeert de pathologische veranderingen die zijn opgetreden tegen de achtergrond van de operatie.
- EGDS.Onderzoek van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal met behulp van een endoscoop voor de detectie van pathologie.
- -echografie. Hiermee kunt u het werk evalueren van niet alleen het maag-darmkanaal, maar ook de nieren, de lever. Het is een van de eerste methoden die worden gebruikt om ontstekingsprocessen te detecteren.
Behandeling van ziekten van de geopereerde maag
De leidende plaats wordt ingenomen door voedingstherapie. Het wordt aanbevolen om het dieet gevarieerd, hoogcalorisch te maken. Met veel vitamines en eiwitten. Beperken vereist de inname van eenvoudige koolhydraten.
Het wordt aanbevolen om koteletten te gebruiken van vetarm vlees, bouillon, zure melkproducten, salades met een kleine hoeveelheid plantaardige olie.
Wanneer u het syndroom dumpt, is het aanbevolen om te beginnen met eten met dikke gerechten. Na een maaltijd is het beter om te liegen of in een halfzittende positie te zijn. Meestal voorgeschreven lokale verdovende middelen, evenals ganglioblokiruyuschie en anti-serotonine geneesmiddelen.
Voor de behandeling van hypoglycemisch syndroom worden technieken gebruikt om aanvallen te stoppen. De patiënt moet suiker of brood dragen. Ernstige aanvallen die worden gekenmerkt door verlies van bewustzijn vereisen de introductie van glucose.
Bij de behandeling van meer belang wordt gegeven aan het verminderen van fysieke activiteit en het nemen van:
- -enzympreparaten. Ze leiden tot een efficiënter spijsverteringsproces.
- Antacida. Hun actie is gericht op het verminderen van de zuurgraad van maaginhoud.
- Vitaminen van groep B.
Als de ziekte voortschrijdt, geeft medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat, een re-operatie wordt voorgeschreven.
Complicaties van
Complicaties omvatten:
- Gebrek aan vitamines in het lichaam.
- Bloeden.
- -bloedarmoede.
- Ontsteking van de maag of een deel ervan.
- Onderwijszweren.
- Diarree.
- Ontwikkeling van een kwaadaardige tumor.
- Totale vermindering van immuniteit.
- Fistelvorming.
Mensen kunnen aanhoudende vermoeidheid, ernstige pijn op korte of lange termijn noteren. Wanneer ze verschijnen, moet u onmiddellijk een afspraak maken met een arts.
Preventie
Tijdens apotheekbegeleiding letten artsen op zelfs de kleinste tekenen van spijsverteringsstoornissen en waterelektrolytaandoeningen. Voor degenen die last hebben van recidieven van zweren, wordt een conservatieve behandeling voorgeschreven die gericht is op het voorkomen van een maagzweer.
Preventieve maatregelen omvatten het regelmatige uitvoeren van endoscopie. Hiermee kan de toestand van het binnenoppervlak van de slokdarm worden beoordeeld. Het wordt aanbevolen om een gezonde levensstijl te leiden en uw lichaam niet te belasten.