Ongeveer 35% van de wereldbevolking wordt beïnvloed door het urinewegstelsel. Ongeveer 25-30% gaat gepaard met nierafwijkingen. Deze omvatten: nierslagader aneurysma, meervoudige of dubbele nierslagader, de slagader eenzame, extra nierslagader fibromusculaire stenose, etc.
Extra slagader van de nier - wat is het?
Extra nierslagader is de meest voorkomende misvorming van de nieren. Deze ziekte komt voor in ongeveer 80% van de gevallen bij mensen met een nieraandoening. Een extra slagader wordt de slagader genoemd, die samen met de belangrijkste nierslagader de nier levert.
Met deze anomalie worden de nieren gescheiden door twee slagaders: de hoofd- en secundaire slagaders. De extra snelt naar het bovenste of onderste deel van de nier. De diameter van de extra slagader is kleiner dan de hoofdslagader.
Oorzaken van
Anomalie treedt op tijdens de embryonale ontwikkeling, de oorzaak van dergelijke afwijkingen is niet met zekerheid bekend. Er wordt verondersteld dat, om niet-gediagnosticeerde redenen, een normale ontwikkelingsstoornis optreedt, waardoor een renale slagader kan lijken te verdubbelen.
Types Er zijn verschillende soorten van afwijkingen van de renale vaten - slagaders, afhankelijk van hun nummer:
- dubbele en meervoudige. Dubbele aanvullende slagader is zeldzaam. De tweede slagader is in de regel verkleind en bevindt zich in het bekken in de vorm van takken links of rechts.
- Meerdere bloedvaten zijn te vinden in de norm en in de pathologie. Ze wijken af in de vorm van kleine vaten uit de nier.
klinisch beeld van de ziekte is meestal asymptomatisch. Het verschijnt alleen wanneer de urinewegen worden doorkruist door een extra slagader.
Vanwege deze kruising, de stroom van urine uit de nieren is moeilijk, als gevolg daarvan, zijn er klinische verschijnselen:
- hydronefrose - een aanhoudende en snelle uitbreiding van het nierbekken dat als gevolg van schending van de uitstroom van urine optreedt.
- Arteriële hypertensie - hoge bloeddruk( BP).De sprong in bloeddruk treedt op als gevolg van de ziekte van de vloeistof in het lichaam, de bloedvaten samentrekken, de bloedstroom wordt moeilijk, als gevolg hiervan neemt de druk toe.
- Nierinfarct. Bij langdurige hydronefrose is er een geleidelijke atrofie van het nierparenchym, wat vervolgens leidt tot een hartaanval van de gehele nier.
- De vorming van trombi en bloedingen op de kruispunten van de extra slagader met urinewegen.
De nier neemt in omvang toe. In de urine kan bloed worden gevonden, worden uitstapjes naar het toilet pijnlijk. Patiënten klagen over pijnlijke lage rugpijn en hoge bloeddruk.
Bij palpatie ontwikkelt pijn in de vorm van aanvallen van nierkoliek, kan de pijn ook uitstralen naar de randen tijdens het sporten of in rust.
Diagnose
De meest gediagnosticeerde zijn dubbele en meervoudige nierslagaders. In deze afwijking, bloedtoevoer naar de nier wordt bereikt door twee of meer kanalen van hetzelfde kaliber. De ziekte is moeilijk te bepalen, omdat vergelijkbare nierslagaders ook worden waargenomen in een gezonde nier. Ze organiseren niet altijd pathologie, maar combineren vaak met andere soorten pathologieën.
Bepaling van de aanwezigheid van renale pathologieën wordt uitgevoerd met behulp van een röntgenonderzoek.
Gebruik voor het bepalen van de specifieke gevallen van abnormale nierslagaders:
- Excretie-urografie;
- Bottom Cavalogy;
- Renale flebografie;
- Aortography.
Wanneer bij een patiënt een dubbele of meerdere nierslagader wordt gevonden, kunnen de verkregen pyelogrammen uretervulfouten detecteren, constricties en knikken opmerken in de passage van het vat, pyelocathia.
Om de anomalie van de solitaire ader te bepalen, wordt aortografie gebruikt.
Behandeling van
Wat te doen en hoe te behandelen wordt pas bepaald na een volledige diagnose van de ziekte. De behandeling is gebaseerd op het herstel van een fysiologisch normale uitstroom van urine uit het lichaam. Dit effect kan alleen worden bereikt door chirurgisch ingrijpen.
Resectie van de accessoire slagader. Verwijderen kan compleet en gedeeltelijk zijn. Gedeeltelijk - het verwijderen van de extra slagader en het beschadigde gebied is bijna voltooid. Volledige verwijdering - verwijdering van zowel de extra slagader als de gehele nier.
Resectie van de urinewegen. Deze operatie wordt uitgevoerd wanneer resectie van de extra slagader onmogelijk is. Het versmalde deel van de urinewegen wordt verwijderd en opnieuw verbonden.
De methode van chirurgische interventie wordt voor elke patiënt individueel bepaald door een arts als een uroloog-chirurg.