opłucnej - zapalenie opłucnej z wytworzeniem włóknistego płytki na powierzchni lub wewnątrz wysięku. Wydaje się, towarzyszy patologii lub w wyniku różnych chorób.
opłucnej jest niezależny choroby( pierwotne wysięk), a najczęściej jest to działanie ostrych i przewlekłych procesów zapalnych płuc( wysięk opłucnowy wtórna).Rozdziela się na sucho, inaczej zwane włóknikowe i wysiękowym( surowiczego, seroplastic, ropne zapalenie opłucnej, krwotoczny).
opłucnej często jest objawem choroby ogólne( rak, reumatyzm, gruźlica).Jednak jasne kliniczne objawy choroby często zmuszają lekarzy do wykazywać objawy zapalenia opłucnej na czele, a już w jego obecności, aby dowiedzieć się prawdziwą diagnozę.Zapalenie opłucnej może wystąpić w każdym wieku, wiele z nich nie są rozpoznawane. Powody
dlaczego zapalenie opłucnej płuca, co to jest i jak leczyć?Opłucnej - choroba układu oddechowego, a jej rozwój zapalenie płuc( trzewnej), a ciemieniowej( okładzinowych) opłucnej - osłonę tkanki łącznej, która pokrywa wewnętrzną powierzchnię płuc i klatki piersiowej.
Również, gdy arkusze pomiędzy wysięk opłucnowy( opłucnej) może zdeponować płynu, takiego jak krew, ropa, wysięk surowiczy lub zgnilizny. Przyczyny opłucnej można podzielić na zapalne lub zakaźne i aseptyczne( nie zakaźnych).
zakaźnego powoduje płuca opłucnej obejmują:
- zakażenie bakteryjne( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus)
- infekcje grzybicze( blastomykoza, kandydoza), kiłę
- ,
- dur,
- tularemię,
- gruźlica,
- urazy klatki piersiowej chirurgii
- .
Przyczyny zakaźne zapalenie opłucnej płuc następuje:
- arkuszy złośliwy opłucnej,
- przerzuty do opłucnej( w przypadku raka piersi, płuc, itp),
- porażka rozproszonego charakteru tkanki łącznej( układowe zapalenie naczyń, twardzina, toczeń rumieniowaty), serca płucnego,
- PE.Czynniki
, które zwiększają ryzyko wystąpienia zapalenia opłucnej : stres i zmęczenie;
- hipotermia;
- niesymetryczne, złe odżywianie odżywcze;
- hipokinezja;
- alergie narkotyków.
opłucnej przepływu mogą być:
- ostry 2-4 tygodni
- podostre od 4 tygodni do 4-6 miesięcy
- przewlekłych, więcej niż 4-6 miesięcy.
Spadek mikroorganizmów do jamy opłucnej w różny sposób. Czynniki zakaźne mogą przenikać przez kontakt z krwi lub limfy. Bezpośrednim ich spadek występuje z urazów i ran, podczas operacji.
suche zapalenie opłucnej
W suchym płynu w opłucnej zapalenie opłucnej w trybie offline, na jego powierzchni wystaje fibryny. W ogóle, to forma zapalenia opłucnej jest poprzedzony rozwojem wysiękowym.
suche zapalenie opłucnej często choroba wtórnego w wielu chorobach i dolne drogi oddechowe klatki piersiowej węzłów limfatycznych, nowotworów złośliwych, reumatoidalne zapalenie stawów, kolagenozy i niektórych infekcji wirusowych.
gruźlicze zapalenie opłucnej
Ostatnio wzrosła częstość gruźlicze zapalenie opłucnej, który znajduje się we wszystkich postaciach: włóknistego wysiękowym i ropne.
prawie połowie przypadków obecności suchego zapalenia opłucnej oznacza, że jednostka w formie utajonej gruźlicy procesu płynie. Sama wysięk gruźlica jest dość rzadkie, głównie włókniste zapalenie opłucnej jest odpowiedzią do węzłów chłonnych lub gruźlica płuc.
gruźlicze zapalenie opłucnej, w zależności od choroby i jej właściwości, są podzielone na trzy rodzaje: okołoogniskowy, a właściwie alergicznego opłucnej tuberculosis. Ropne zapalenie opłucnej
opłucnej ropne powodować mikroorganizmów chorobotwórczych, takich jak gronkowce, paciorkowce, pneumokoki. W rzadkich przypadkach są to Proteus, Escherichian sticks. Z reguły, ropne zapalenie opłucnej rozwija się po wystawieniu na działanie pojedynczego gatunku mikroorganizmów, ale zdarza się, że choroba jest spowodowana przez całą związku drobnoustrojów. Objawy ropnego zapalenia opłucnej. Przebieg choroby różni się w zależności od wieku. U niemowląt, pierwsze trzy miesiące życia, ropne zapalenie opłucnej jest bardzo trudne do rozpoznania, ponieważ ukrywa się typowych objawów, które są charakterystyczne dla posocznicy pępowinowej, zapalenie płuc wywołane przez gronkowce.
Od strony choroby klatka piersiowa staje się wypukła. Ponadto, nie jest opadające ramię, brak mobilności dłoni. Starsze dzieci doświadczają standardowych objawów całkowitego zapalenia opłucnej. Można również zaznaczyć suchy kaszel, niekiedy z ropą - w odspajania opłucnej ropnia w oskrzelach.
otorbione opłucnej
otorbione opłucnej - jest to jeden z najbardziej poważne postaci opłucnej, w których fuzja opłucnej blach prowadzi do gromadzenia się wysięku ekstrudatu.
Forma ta rozwija się w wyniku długotrwałego zapalenia płuc i opłucnej, które prowadzą do adhezji i wyznaczyć wielu wysięku z opłucnej. W ten sposób wysięk gromadzi się w jednym miejscu. Wysiękowego opłucnej
różni wysiękowe zapalenie opłucnej obecności płynu w jamie opłucnej. To może nastąpić w wyniku urazu piersi z krwawienia lub wylewu, wylanie limfy.
Charakter tego płynu jest podzielona na opłucnej seroplastic krwotocznym, chylous mieszanych. Płyn ten, który jest często nieznanego pochodzenia, zwany opłucnowy, który jest również w stanie ograniczyć ruch płuc i sprawiają, że trudno oddychać.Objawy
z opłucnej
W przypadku wystąpienia objawów zapalenia opłucnej może się różnić w zależności od tego, jak zachodzi proces chorobowy - z nim lub bez wysięku.
suche zapalenie opłucnej charakteryzuje się następującymi cechami:
- przeszywający ból w klatce piersiowej, szczególnie podczas kaszlu, głęboki oddech i gwałtownych ruchów,
- zmuszony pozycję po stronie pacjenta, powierzchni
- i delikatny oddech, chorym wzrokowo opóźnionych w oddychaniu,
- osłuchiwanie -opłucnej cierne złagodzenie depozytów fibryny strefie oddychania, gorączka
- , dreszcze i pocenie się ciężkie. Kiedy wysiękowego zapalenia opłucnej
objawy kliniczne różnią się nieco:
- tępy ból w obszarze zagrożonym,
- suchym bolesny kaszel,
- silnej piersi lag zmian chorobowych w oddychaniu,
- ciężkości, zawroty głowy, wybrzuszenia szczeliny między żebrami,
- osłabienie, gorączka, dreszczei obficie się pocą.
najpoważniejszą Oczywiście obserwowano ropne zapalenie opłucnej:
- wysokiej temperatury ciała;
- ciężki ból w klatce piersiowej;
- dreszcze, bóle całego ciała;
- tachykardia;
- zabarwienie skóry;
- utrata masy ciała. Jeśli
do opłucnej się przewlekłe, światło wytwarzane w postaci bliznowacenia opłucnej zrostów, które uniemożliwiają pełne rozszerzenie się do płuc. Masywny zwłóknienie płuc towarzyszy zmniejszenie objętości perfuzji tkanki płuc, co pogarsza objawy niewydolności oddechowej. Powikłania
wynikiem zapalenia opłucnej zależy od jej etiologii. W przypadku ciągłego prądu opłucnej bez dalszego możliwego rozwoju zrostów w jamie opłucnej, nieperforowaną szczeliny interlobar i opłucnej wnęk, tworzenie ogromnej Schwarte, wysięk arkuszy zagęszczające, rozwój plevroskleroza niewydolności oddechowej i ogranicza ruchliwość kopuły membrany.
Diagnostyka
Przed ustaleniem, jak leczyć zapalenie opłucnej, płuc, należy zbadać i ustalić jego przyczyny.
: W warunkach klinicznych, badania te są stosowane do diagnozowania opłucnejBadanie- i wywiad z pacjentem;
- badanie kliniczne pacjenta;Badanie rentgenowskie
- ;Test krwi
- ;
- analiza wysięku w jamie opłucnej;
- badanie mikrobiologiczne.
Rozpoznanie zapalenia opłucnej jako stanu klinicznego zwykle nie przedstawia szczególnych trudności. Główną trudnością diagnostyczną w tej patologii jest określenie przyczyny, która spowodowała zapalenie opłucnej i powstawanie wysięku w jamie opłucnej.
Jak leczyć zapalenie opłucnej?
Gdy pojawiają się objawy zapalenia opłucnej, leczenie powinno być kompleksowe i mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie podstawowego procesu, który doprowadził do jego rozwoju. Objawowe leczenie ma na celu znieczulenia i przyspieszenia resorpcji fibryny, aby zapobiec tworzeniu się obszerne zrosty i nadmuchanie do jamy opłucnej. W
leczenia domowego podlega jedynie pacjentów ze zdiagnozowanym suchym( włóknika) zapalenie opłucnej, wszyscy pozostali pacjenci muszą być hospitalizowany do badania i dobór indywidualnych programów leczenia zapalenie opłucnej światła.
jest wyspecjalizowanym komora taka kategoria pacjentów jest oddział terapeutyczny, a pacjenci z ropne zapalenie opłucnej oraz ropniaka opłucnej wymaga specjalistycznego leczenia w szpitalu chirurgicznym. Każda z form ma swoją własną charakterystykę leczenia zapalenia opłucnej, lecz dowolny rodzaj opłucnej pokazano etiotropowych kierunku i patogenu leczenia.
Zatem w suchym zapalenie opłucnej pacjenta przypisanego:
- do zarządzania ból przepisanych leków przeciwbólowych: analgin, ketanov, tramadol nieskuteczność tych środków, w środowisku szpitalnym, wprowadzenie leków przeciwbólowych narkotycznych.
- Skuteczne rozgrzewanie kompresów semialkoholowych lub kamforowych, tynków gorczycznych, siatka jodkowa.
- Przepisywanie leków hamujących kaszel - sinecode, kodelak, libexin.
- Ponieważ główną przyczyną gruźlicy jest często po potwierdzeniu rozpoznania gruźliczego zapalenia opłucnej w TB ambulatorium przeprowadzenia specjalnego leczenia.
Jeśli zapalenie opłucnej jest wysiękowe z dużym wysiękiem, należy wykonać nakłucie opłucnej, aby go opróżnić lub osuszyć.W tym samym czasie wypompowuje się nie więcej niż 1,5 litra wysięku, aby nie wywoływać powikłań sercowych. Przy ropnym zapaleniu opłucnej wnękę myje się środkami antyseptycznymi. Jeśli proces stał się przewlekły, należy zastosować pleurektomię - chirurgiczne usunięcie opłucnej, aby zapobiec nawrotowi. Po resorpcji wysięku pacjenci mają przepisaną fizjoterapię, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, gimnastykę oddechową.
W przypadku ostrego zapalenia opłucnej gruźlicy preparaty takie jak izoniazyd, streptomycyna, ethambutol lub ryfampicyna mogą być włączone do kompleksu. Sam przebieg leczenia gruźlicy trwa około roku. Z parapnovognicheskom zapalenie opłucnej, sukces leczenia zależy od doboru antybiotyków w oparciu o wrażliwość mikroflory patologicznej im. Równolegle zalecana jest terapia immunostymulująca.