przepukliny pępkowej nazywa patologiczne występ jamy brzusznej przez pierścień pępowinowej, który może zniknąć lub znacznie zmniejszyć rozmiary w poziomym położeniu korpusu. Ta choroba u dorosłych występuje u 6-10% populacji i jest bardziej powszechna u kobiet, w przeciwieństwie do mężczyzn.
Najpierw przepuklina pępkowa jest mała, znika w pozycji leżącej, łatwo odświeżona. Ale ostatecznie pierścień pępowinowy może rozszerzać się coraz bardziej, a przepuklina rośnie. Jego zawartość to najpierw sieć, a następnie jelito cienkie. Ale czas mija, ale osoba nie jest traktowana. Pierścień pępka zwiększa się, jak gdyby niewiele. Nadchodzi czas, a przepuklina już nie pasuje.
Leczenie przepuklin pępkowych u dorosłych jest wykonywane tylko chirurgicznie, niezależnie od objawów. Współczesne metody operowania przepuklin można podzielić na dwie metody - instalację implantu siatkowego i szycie przepuklinowych bram. Metody te praktycznie nie pozostawiają blizn na ciele, a okres rekonwalescencji po operacji trwa od 1 do 5 dni. Po operacji pacjentowi można przepisać dietę, ograniczając wysiłek fizyczny przez długi czas. Przyczyny
pępowinowa przepuklina występuje, gdy zakłócony równowagi pomiędzy ciśnieniem wewnątrz jamy brzusznej i zdolność ścianę żołądka do przeciwstawiania się.W prostym znaczeniu, oznacza to, że słabe mięśnie brzucha może prowadzić do przepukliny, jeśli człowiek podnoszenia ciężarów i wiele nadmiernego wysiłku. W medycynie klasyfikowane są dwie kategorie czynników, które prowadzą do przepukliny:
- Predisposing .W tej kategorii są czynniki związane z konstytucją człowieka - na przykład dziedziczność, pewna struktura ciała, wiek, płeć.Tak więc u kobiet w ciąży rozwój przepukliny jest bardzo prawdopodobny z powodu ciśnienia w jamie brzusznej.
- Generowanie .Ta kategoria czynników przyczynia się do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. To dlatego, że z nich w wyniku i jest przepuklina - na przykład podczas podnoszenia ładunku, silny kaszel, długotrwałe zaparcia itp
Zatem pępowinowej przepuklina u dorosłych. - zjawisko dość powszechne objawy choroby występują objawy charakterystyczne i odróżnić go od innychrodzaje przepuklin, co do zasady, nie jest szczególnie trudne.
Objawy przepukliny pępowinowej u dorosłych przepuklina pępowinowa
zawsze towarzyszą objawy wizualnych, więc zauważyć początek jej wygląd uprzejmy dla ich zdrowia dana osoba nie będzie trudne.
Niewielki sferyczny występ w okolicy pępka może nawet nie przyciągnąć twojej uwagi. A tymczasem - jest to pierwsza oznaka rozwoju przepukliny pępkowej u dorosłych. W stanie spoczynku, leżąc na plecach, ten obrzęk znika, a gdy kaszel, napięcie żołądka - wystaje.
Po raz pierwszy ta edukacja jest łatwo dostępna. Ale wtedy zaczyna się proces adhezji, a kierunek przepukliny do jamy brzusznej staje się niemożliwy. Charakterystyczne bóle rysunkowe występują przy podnoszeniu ciężarów lub innych stresów fizycznych związanych z napięciem mięśni brzucha. Podobne objawy są odczuwalne podczas defekacji, szczególnie w przypadku zaparć.
Jeśli przepuklina u dorosłych osiąga dość duże rozmiary, które nie jest już zmniejszyć do jamy brzusznej, objawy nasilają się: są zaparcia, wymioty, zaburzenia oddawania moczu. To znacznie pogarsza jakość życia pacjenta. W przypadku braku leczenia operacyjnego możliwe jest wystąpienie groźnych powikłań - naruszenie, zagrożenie zapaleniem, uszkodzenie nowotworu, rozwój coprostasis.
Co jest niezbędne do postawienia diagnozy?
Przepuklina pępkowa jest chorobą leczoną przez chirurga. Pacjenci, u których występują charakterystyczne objawy, są najpierw badani przez lekarza, badane są kliniczne objawy choroby. Aby potwierdzić diagnozę, specjalista często wyznacza dodatkowe badania.
Do nowoczesnych, informatywnych metod badań należą: badanie prześwietleniowe dwunastnicy i żołądka metodą
- ;
- Gastroskopia - esophagogastroduenoskopia, EGDS;
- Guerniografia z wprowadzeniem środka kontrastowego do jamy brzusznej;
- Badanie ultrasonograficzne przepuklin.
pępowinowa przepukliny jej objawy podobne do objawów pewnych łagodnych nowotworów tkanki podskórnej( tłuszczak, dermatomów, dermatofibromas), wrodzone zaburzenia w pierścieniu pępowinowej rzadko brzucha w tym regionie mogą pojawić oddzielone przerzutów nowotworów złośliwych praktycznie wszystkich układów i narządów ciała.
Dlatego kiedy każdy występ w jamie i pępowinowej pierścień pępowinowej lub trochę od niego, trzeba zasięgnąć porady wykwalifikowanego chirurga.
Co to jest przepuklina pępkowa: zdjęcia
naruszenie
przepuklina pępkowa przepuklina pępowinowa u dorosłych może być osłabiona. Funkcje te są typowe dla osób starszych, gdyż przesłanki naruszenia przepukliny pojawić się w miarę upływu czasu, a im dłużej jest przepuklina, tym większe szanse na wystąpienie naruszenia.
przepuklina Impingement może wystąpić dla każdej wartości formacji. Głównym objawem jest uważany przejawem ostrego bólu w miejscu wypadnięciem i niemożność położenie przepukliny, które zmniejszają poprzednio prosty. Jeżeli naruszona
pętli jelitowej, to osoba może manifestować objawy stanu ostra niedrożność jelit.
Leczenie przepukliny pępowinowej leczenia przepukliny pępowinowej
pojawiła się u dorosłych powinno być obowiązkowe. Jeśli nie jest leczona w czasie, może mieć poważne konsekwencje - naruszenie.
leczenie zachowawcze jest stosowany jedynie w braku powikłań, i jeśli pacjent ma przeciwwskazań do zabiegu:
- ostrej choroby;
- zaostrzenie chorób przewlekłych;
- choroby układu sercowo-naczyniowego;
- duża ciąża.
zależności od etapu rozwoju, jest wybrany z jednej techniki chirurgiczne :
- sztucznego pierścienia przepuklinowego stosując własne tkanki pacjenta;
- operacja za pomocą implantów syntetycznych;
- naprawy przepukliny laparoskopowego z implantu syntetycznej( mesh).Jak leczyć przepuklinę pępkową
w każdym przypadku lekarz zadecyduje. Do tej pory, staje się coraz bardziej powszechna i popularna metoda zdobywania laparoskopowej naprawy przepukliny. Usunięcie przepukliny pępowinowej w chirurgii minimalnie inwazyjnej nie tylko pozwala na całkowite usunięcie guza, ale także ma wiele zalet, takich jak krótki okres rehabilitacji, niskie prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań.Napinanie
hernioplasty
przepuklinowego pierścień z tworzywa sztucznego zaleca małej przepukliny pępkowej, do 5 centymetrów. Operacja jest szybka, często w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji chirurg odtwarza stosunek tkanki anatomiczny wzmacnia słabe punkty brzucha. Powikłania są rzadkie w tego rodzaju leczeniu.
Główne wady tej metody leczenia następujący:
- długi okres rehabilitacji. Po tego typu operacji rehabilitacja może trwać nawet rok. Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, ćwiczeń fizycznych.
- Częste nawroty. Występowanie powtórnej przepukliny pępkowej w tym samym miejscu. Według niektórych częstotliwości tych powikłań w leczeniu przepukliny małej wynosi od 5 do 20%.I leczenie przepuklina pępkowa większych rozmiarach i w ogóle do 30-50%.
- obecność bliźnie pooperacyjnej. Ponadto, przy użyciu metody operacji Sapezhko, przepukliny jest usuwany wraz z pępku. Prowadzi to do znacznej wady kosmetycznej.
hernioplastics ciągnąć
leczenie przepukliny z implantami - tkane siatki - zwane również nenatyazhnoy plastik. Metoda jest optymalna dla dużych przepuklin. Endoproteza wzmacnia przepuklinę.Operacja daje bardzo dobry wynik: gdy postępuje się zgodnie z zaleceniami lekarza, nawroty są praktycznie wyeliminowane. Aby przywrócić pacjenta wymaga minimum czasu.
Zalety są następujące:
- Krótki okres rehabilitacji. Dzięki tej technice wynosi od siedmiu do dwudziestu dni. Pierwszego dnia po operacji pacjent może wstać z łóżka i jeść.Trzeciego dnia można zaobserwować zwyczajową dietę.
- Brak wady kosmetycznej w postaci blizn pooperacyjnych.
- Niski wskaźnik nawrotów. Według niektórych danych wynosi ona do 1%.
- Brak długotrwałego zespołu bólowego w okresie pooperacyjnym.
- Niska traumatyczna operacja, możliwość jej prowadzenia z towarzyszącymi schorzeniami somatycznymi.
Laparoskopowa hernioplastyka
W chirurgii laparoskopowej stosuje się również implant siatkowy, który jest wprowadzany przez nakłucie w ścianie brzucha.
Chirurg nie wykonuje dużego nacięcia, co znacznie skraca czas rehabilitacji pooperacyjnej. Według opinii, ta operacja jest najkorzystniejsza dla dorosłych pacjentów.
Ale są pewne trudności. Do wykonania operacji przepukliny laparoskopowej potrzebny jest specjalny sprzęt i wyszkoleni chirurdzy. Ta możliwość nie jest w żadnym szpitalu. Operacje przez nakłucie są przeciwwskazane u pacjentów z patologią układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, z dużym rozszerzeniem pierścienia pępowinowego.
Rehabilitacja po operacji
Zwykle, jeśli operacja przebiega bez komplikacji, pacjent może wstać pierwszego dnia.
- W okresie pooperacyjnym pokazany jest specjalny bandaż( w przypadku zastosowania implantów siatkowych - około miesiąca).
- W dniach 10-14 można zacząć ćwiczyć gimnastykę leczniczą, ale nie wolno wykonywać ćwiczeń na prasie brzusznej.
- Po operacji wykonywane są codzienne opatrunki, szwy są usuwane przez 7 dni( jeśli same się nie usuwają).
- Dla bólu przepisuj leki przeciwbólowe.
- Lekarz może przepisać antybiotyki, witaminy, leki immunomodulujące.
Po zabiegu pacjenci powinni unikać wysiłku fizycznego i wszelkich działań powodujących napięcie mięśni w ścianie brzusznej.
Przepuklina pępkowa u dorosłych: przegląd po zabiegu
Zrobiliśmy kilka recenzji dorosłych pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia przepukliny pachwinowej.
- Minęły 3 lata odkąd przeszedłem operację naprawy przepukliny. Wszystko było w porządku, dopóki nie przestraszyłem się i nie krzyknąłem - od nagłego napięcia przepukliny pojawił się ponownie. Operację wykonaliśmy za pomocą przepukliny naciągowej, teraz będę nalegać na zainstalowanie sieci. Lekarz był bardzo mądry, powiedział wszystko i pokazał, zapewnił, że wszystko będzie dobrze.
- Moja przepuklina została skorygowana bardzo szybko, ale została wykonana w znieczuleniu ogólnym. Gdy tylko opuściłem znieczulenie, natychmiast udałem się na spacer po szpitalu, myślę, że wszyscy inni będą tacy sami. Lekarz napisał w ciągu 6 dni, pozwolił na wszystko oprócz podnoszenia ciężarów i wychowania fizycznego - musiałem zapomnieć o bieganiu przez chwilę. ..
- I moja przepuklina była operowana 4 miesiące temu. W szpitalu trzymano tylko 2 tygodnie( 1 tydzień przeprowadził niezbędne testy, następnie przeprowadzono operację, a resztę czasu przywrócono).Dzień po operacji mogła chodzić sama, nie było to szczególnie bolesne. Lekarz pozwolił podnieść nie więcej niż 4-6 kg, więc musisz zrobić kolejne 6 miesięcy.
Leczenie bez operacji
Czasami zabiegi są przeciwwskazane dla ludzi z wielu powodów. W tym przypadku lekarze zalecają, aby dorośli nosili bandaż z przepukliny pępkowej. Pomaga zachować tkankę w jamie brzusznej, a prawdopodobieństwo, że wzrost nie zmniejszy się.
Możesz również masować okolice brzucha. Celem tej procedury jest zwiększenie napięcia mięśniowego. Zalecane: udary brzucha
- ( zgodnie z ruchem wskazówek zegara);
- łatwe mrowienie w okolicy pępka;
- pocieranie mięśni brzucha;
- łatwy relaksujący głaskanie.
Obciążenie fizyczne powinno być umiarkowane - przeciążenia mogą prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta.