Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

click fraud protection

Co to jest: padaczka - psychiczne zaburzenie neurologiczne, które charakteryzuje się nawracającymi napadami i towarzyszą różne objawy paraklinicheskimim i klinicznych.

W tym przypadku pomiędzy atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedyncze napady nie są jeszcze padaczką.Diagnoza zostaje postawiona osobie tylko wtedy, gdy wystąpiły co najmniej dwa napady padaczkowe. Choroba

jest już znane z literatury starożytnej, wspomniano kapłanów egipskich( około 5000 pne), Hipokratesa, lekarze medycyny tybetańskiej, i inne. W CIS padaczka nazywany „spada choroba” lub po prostu „upadku choroby.”Mogą wystąpić

pierwsze oznaki padaczki w wieku 5 i 14 lat i ma charakter rosnący. Na początku rozwoju osoby mogą wystąpić łagodne ataki w odstępach maksymalnie 1 rok lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków rośnie, w większości przypadków, nawet kilka razy w miesiącu, ich charakter i nasilenie zmienia się w miarę upływu czasu.

instagram viewer

Przyczyny dla

Co to jest? Przyczyny aktywności padaczkowego w mózgu, niestety, nie są jasne, ale prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórek mózgowych i chemicznych właściwości tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowane ze względu na występowanie w idiopatycznej( w obecności predyspozycji genetycznej i brak zmian strukturalnych w mózgu), objawowa( wykrywania uszkodzenia mózgu konstrukcyjnego, na przykład, torbiele, guzy, krwotok, wady) i skrytopochodnymi( jeśli nie powodów identyfikacyjnechoroba).

Według danych WHO na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej. Objawy

padaczka Padaczka Gdy wszystkie objawy występują spontanicznie sprowokowany mniej jasną latarkę, głośne dźwięki lub gorączka( wzrost temperatury ciała do powyżej 38C, któremu towarzyszy gorączka, ból głowy i ogólne osłabienie).

  1. objawy uogólnionych napadów konwulsyjne są ogólnie drgawki toniczno-kloniczne, ale może być tylko tonik lub tylko kloniczne konwulsje. Pacjent spada podczas napadu i często odbiera znaczną szkodę, bardzo często gryzie się w język lub brakujące moczu. Pasuje w zasadzie kończy się napady śpiączki, ale jest padaczkowy i podniecenie, towarzyszył zmierzchu zawroty głowy.
  2. napadów częściowych wystąpić, gdy ostrość powstaje nadmiar pobudliwość elektryczną w danym obszarze kory mózgowej. Manifestacje napadów częściowych zależy od lokalizacji takiej ostrości - mogą to być silnik, zmysłowe, autonomicznego i psychicznego.80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
  3. Napady toniczno-kloniczne .To uogólnione konwulsyjne ataki, które obejmują patologiczny proces kory mózgowej. Atak rozpoczyna się od faktu, że pacjent zamarza na miejscu. Wtedy mięśnie oddechowe kurczą się, szczęki kurczą się( język może gryźć).Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią.Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczne, w którym rytmiczne skurcze mięśni ciała.
  4. Absenses - ataki nagłych awarii przez bardzo krótki czas. Mężczyzna podczas typowego nieobecności nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie i innych, nie reagują na zewnętrzne czynniki drażniące i twardnieje całkowicie. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i ciałem. Taki atak mógł maksymalnie kilka sekund, po czym nagle i kontynuowania ich działalności, jak gdyby nic się nie stało. Napad pozostaje zupełnie niezauważony dla samego pacjenta.

W łagodnych napadów choroby są rzadkie i mają ten sam znak w ciężkiej postaci są codziennie występują 4-10 razy z rzędu, na( stan padaczkowy) i są różnej natury. Również pacjenci doświadczają zmian osobowości: pochlebstwa i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością.Wielu ma opóźnienie w rozwoju umysłowym.

First Aid

Zazwyczaj padaczkowy rozpoczyna się z faktem, że dana osoba ma napady, to przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach, tracąc przytomność.Raz tam, powinien natychmiast zadzwonić „pogotowie”, wyjąć pacjenta z wszystkimi szwami, cięcie, ciężkich przedmiotów, spróbuj umieścić go na plecach, z głową odrzuconą do tyłu.

Jeśli nie wymiotuje, konieczne jest, aby rośliny, delikatnie wspiera głowę.Pozwoli to uniknąć wniknięcia wymiocin do dróg oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można podać trochę wody do picia.

międzynapadowym objawy padaczki

każdy zna takich objawów padaczki, jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjne gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet między atakami, kiedy wydaje się, nie ma żadnych oznak choroby. Padaczka niebezpieczny rozwój encefalopatii padaczkowego - w ten stan pogarsza nastrój, jest lęk, obniżony poziom uwagi, pamięć i funkcje poznawcze.

Ten problem jest szczególnie istotny dla dzieci, ponieważmoże prowadzić do opóźnień w rozwoju i zapobiegają tworzeniu się umiejętności językowych, czytania, pisania i inny rachunek. i zaburzenia aktywności elektrycznej pomiędzy atakami mogą przyczynić się do poważnych chorób, takich jak autyzm, migrena, zaburzenia nadpobudliwości.

Życie z padaczką

Wbrew powszechnemu przekonaniu, że osoba z padaczką w znacznym stopniu ograniczyły się, że wiele dróg są zamknięte przed nim, żyjąc z padaczką nie jest zbyt surowa. Dla pacjenta, jego krewni i inne należy pamiętać, że w większości przypadków nie ma potrzeby, nawet w projektowaniu niepełnosprawności. Kluczem

do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwanego odbioru wybrane leki lekarz. Mózg chroniony przed narkotykami staje się mniej podatny na wywoływanie efektów. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, praca( w tym komputera), czy kondycję, oglądanie telewizji, latać na samolotach i więcej.

Ale istnieje wiele lekcji, które są w istocie „czerwona flaga” dla mózgu pacjenta z padaczką.Takie działania powinny być ograniczone:

  • prowadzenie pojazdu;
  • działa z automatycznymi mechanizmami;
  • pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez opieki;
  • samoczynne anulowanie lub pominięcie odbioru tabletów.

A także istnieją czynniki, które mogą spowodować napad padaczkowy, nawet u zdrowych osób, a także muszą być ostrożni:

  • brak snu, nocne zmiany pracy, codziennej pracy.
  • przewlekłe stosowanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

padaczki u dzieci

prawdziwą liczbę osób z padaczką jest trudna do ustalenia, ponieważ wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy z ich choroby lub ukryć.W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, ma padaczkę co najmniej 4 mln. Ludzi, a jej częstość wynosi 15-20 przypadków na 1000 osób.

epilepsji u dzieci, często zachodzi w wyższych temperaturach, około 50 - na 1000 dzieci. W innych krajach, dane te są prawdopodobnie mniej więcej taki sam jak częstość nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego lub miejsce zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Z pochodzenia wydzielają dwa główne typy:

  • idiopatycznej padaczki, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
  • Padaczka objawowa związana z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

Około 50-75% przypadków idiopatycznej padaczki.

Padaczka u dorosłych

napadów padaczkowych, które pojawiły się po dwudziestu latach, co do zasady, mają formę objawowe. Przyczyny padaczki mogą być następujące:

  • uraz głowy;Guzy
  • ;Tętniak
  • ;
  • stroke;
  • ropień mózgu;
  • zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalenie ziarniniaków.

Objawy padaczki u dorosłych przejawiają się w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczki znajduje się w wyraźnie określonych obszarach mózgu( padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, potyliczna), tego rodzaju napady są nazywane ogniskowymi lub częściowymi. Patologiczna zmiana aktywności bioelektrycznej całego mózgu wywołuje uogólnione napady padaczkowe.

Diagnoza

Na podstawie opisu napadów osób, które je zaobserwowały. Poza rozmowami z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i wyznacza dodatkowe badania:

  1. MRI( obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
  2. EEG( elektroencefalografia): specjalne czujniki umieszczone na głowie, pozwalają ustalić aktywność epileptyczną w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest leczona

U każdego cierpiącego na epilepsję dręczy takie pytanie. Współczesny poziom osiągania pozytywnych wyników w dziedzinie leczenia i zapobiegania chorobom pozwala nam stwierdzić, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków po pojedynczym ataku rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów na tle leczenia przechodzi remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów drgawkowych nadal, w takich przypadkach, często wymaga jednoczesnego podawania kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie epilepsji

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta w taki sposób, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed wyznaczeniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, funkcją nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymywać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o realistycznych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

  1. Zgodność leku z napadami padaczkowymi i epilepsją( każdy lek wykazuje pewną selektywność w przypadku określonego rodzaju napadów padaczkowych i padaczkowych);
  2. Jeśli to możliwe, stosować monoterapię( stosowanie jednego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem do optymalnego efektu klinicznego. Jeśli lek jest nieskuteczny, jest stopniowo anulowany i zaleca się następujące postępowanie. Pamiętaj, że pod żadnym pozorem nie powinieneś sam zmieniać dawki leku ani przerywać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie stanu i zwiększenie napadów.

Leczenie uzależnienia łączy się z dietą, określeniem pracy i odpoczynku. Pacjentom z padaczką zaleca się dietę z ograniczoną ilością kawy, pikantne przyprawy, alkohol, słone i pikantne potrawy.

Metody leczenia

  1. Leki przeciwdrgawkowe, inaczej zwane lekami przeciwdrgawkowymi, zmniejszają częstość, czas trwania, w niektórych przypadkach całkowicie zapobiegają atakom konwulsyjnym.
  2. Leki neurotropowe - mogą hamować lub stymulować przekazywanie pobudzenia nerwowego w różnych częściach( centralnego) układu nerwowego.
  3. Substancje psychoaktywne i leki psychotropowe wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, prowadząc do zmiany stanu psychicznego.
  4. Racetam to obiecująca podklasa psychoaktywnych substancji nootropowych.

Metody niefarmakologiczne

  1. Operacja chirurgiczna;
  2. Metoda Vojty;
  3. Leczenie osteopatyczne;
  4. Dieta ketogeniczna;
  5. Badanie wpływu zewnętrznych bodźców wpływających na częstotliwość napadów i osłabienie ich wpływu. Na przykład, częstotliwość napadów może zależeć od reżimu dnia, lub może być możliwe indywidualne nawiązanie połączenia, na przykład, podczas picia wina, a następnie jest ono konsumowane przez kawę, ale to wszystko jest indywidualnie dla każdego organizmu pacjenta z epilepsją;
  • Dzielić