Nadciśnienie tętnicze 1, 2, 3 stopnie

click fraud protection

Nadciśnienie tętnicze jest zespołem o stałym wzroście ciśnienia w tętnicach, gdy ciśnienie skurczowe przekracza 139 mm Hg.st., a rozkurczowy jest wyższy niż 89 mm Hg. Art.

Normalne tętnicze ciśnienie krwi osoby zdrowej uważa się za 120 i 80 mm Hg.(odpowiednio skurczowe / rozkurczowe).Istnieją dwa rodzaje nadciśnienia tętniczego: nadciśnienie pierwotne( nadciśnienie podstawowe) i objawowe nadciśnienie tętnicze( wtórne).

Prawdopodobnie każda osoba, która przynajmniej raz w życiu stanęła w obliczu zwiększonej presji, doświadczyła tego osobiście lub dowiedziała się o tym poprzez skargi na krewnych i przyjaciół.Nie tylko samo nadciśnienie jest niebezpieczne, ale jest także katalizatorem i przyczyną wielu innych, znacznie groźniejszych chorób, które rzadko kończą się śmiercią.

Badania naukowców wykazały, że zmiany parametrów BP na 10 mm słupa rtęci zwiększają ryzyko wystąpienia poważnych patologii. Serce, naczynia, mózg i nerki cierpią najbardziej. To narządy te przyjmują cios, więc nazywane są również "narządami docelowymi".Całkowicie wyleczenie tej choroby jest niemożliwe, ale ciśnienie krwi można utrzymać pod kontrolą.

Przyczyny rozwoju

Co to jest i jakie są czynniki ryzyka? Przyczyny nadciśnienia tętniczego są bardzo zróżnicowane. Sercem podziału nadciśnienia tętniczego na pierwotne i wtórne jest etiologia tej choroby.

Pierwotny epizod występuje niezależnie na tle określonych czynników ryzyka. Należą do nich:

1. Heredity. Niestety jest to najczęstsza przyczyna choroby. Jest szczególnie godne ubolewania, że ​​żadne leki nie mogą zmienić tego czynnika ryzyka i zmniejszyć jego wpływu na zdrowie ludzi.
2. Płeć.Częściej choroba nadciśnieniowa dotyka kobiety, co tłumaczy się odpowiednim tłem hormonalnym.
3. Wiek.55 lat dla kobiet i 60 lat dla mężczyzn są już uważane za czynniki ryzyka rozwoju nadciśnienia.
4. Otyłość.Nadwaga wpływ na serce i prowadzi do szybkiego wyczerpania rezerw energetycznych mięśnia sercowego( mięśnia sercowego).
5. Diabetes mellitus. Nadmierna ekspozycja na stres;
6. Hypodynamy. Choroba XXI wieku jest pogwałceniem pracy różnych narządów i układów z powodu siedzącego trybu życia.

Czynniki ryzyka stopniowo podnoszą ciśnienie krwi, co prowadzi do rozwoju nadciśnienia.

Nadciśnienie tętnicze 1, 2, 3 stopnie

W medycynie zwykle klasyfikuje się nadciśnienie tętnicze w stopniach.

• przy ciśnieniu tętniczym 1 stopnia z reguły nie przekracza wartości granicznej 140-150 / 90-99 mm Hg.post.
• 2 stopień charakteryzuje się takimi wskaźnikami: 160-179 / 100-109 mm Hg.post.
• 3 stopień rozwoju objawia się w nadmiarze 180 mm Hg. Art.przy 110 mm Hg. Art.i jest bardzo niepokojącym sygnałem.

Należy zauważyć, że nasilenie nadciśnienia tętniczego określa się wyłącznie biorąc pod uwagę wszystkie możliwe czynniki ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego.

Objawy nadciśnienia tętniczego

Obraz kliniczny zależy od stadium i postaci choroby.

Zwiększonemu ciśnieniu w przypadku nadciśnienia nie mogą towarzyszyć żadne objawy i wykrywane przez przypadek podczas pomiaru ciśnienia krwi. W niektórych przypadkach mogą wystąpić bóle głowy, zawroty głowy, migotanie much przed oczami, ból w sercu.

ciężkie nadciśnienie może wystąpić ciężkiego układu sercowo-naczyniowego, neurologicznych objawów nerkowych lub zmian siatkówki( na przykład klinicznie objawia miażdżyca naczyń wieńcowych, niewydolności serca, encefalopatia nadciśnieniowa, niewydolność nerek).

Wczesnym objawem wysokiego ciśnienia jest IV ton serca. Modyfikacje mogą obejmować siatkówki zwężenie tętniczek, krwotok, wysięk i obrzęk w obecności encefalopatii nerwu wzrokowego brodawki. Zmiany podzielono na cztery grupy według wzrostu prawdopodobieństwa złego rokowania( istnieją klasyfikacje Kis, Wegener i Barker):

• Etap 1 - ograniczenie tętniczek;
• Etap 2 - ograniczenie i stwardnienie tętniczek;
• Etap 3 - krwotoki i wysięki oprócz zmian w naczyniach;
• Etap 4 - obrzęk brodawki nerwu wzrokowego.

Główną metodą diagnozowania nadciśnienia tętniczego jest wykrywanie podwyższonego ciśnienia krwi.

Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?

Bardzo ważne jest, aby umówić się na wizytę u lekarza, jeśli niepokoi Cię ten objaw: częste bóle głowy;

zawroty głowy;

pulsujące odczucia w głowie;

"leci" w oczy i szum w uszach;

tachykardia( kołatanie serca);

ból w okolicy serca;

nudności i osłabienie;

obrzęk kończyn i obrzęk twarzy rano;

drętwienie kończyn;

niewyjaśnione poczucie niepokoju;

drażliwość, upór, rzucanie z jednej skrajności na drugą.

Należy pamiętać, że nadciśnienie, którego nie poświęcono należytej uwagi, może znacznie skrócić czas życia.

Nadciśnienie tętnicze 3 stopnie ryzyka 3 - co to jest?

W opracowaniu diagnozy, oprócz stopnia nadciśnienia, wskazany jest również stopień ryzyka. Pod ryzykiem w tej sytuacji zakłada się prawdopodobieństwo wystąpienia choroby sercowo-naczyniowej u danego pacjenta przez 10 lat. Przy ocenie stopnia ryzyka bierze się pod uwagę wiele czynników: wiek i płeć pacjenta, dziedziczność, styl życia, obecność współistniejących chorób, stan narządów docelowych.

Pacjenci z nadciśnieniem podzieleni są na cztery główne grupy ryzyka:

1. Szanse na rozwój choroby sercowo-naczyniowej są mniejsze niż 15%.
2. Częstość występowania chorób u tych pacjentów wynosi 15-20%.
3. Częstotliwość wywoływania sięga 20-30%.
4. Ryzyko w tej grupie pacjentów wynosi powyżej 30%.

Pacjenci z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego trzeciego stopnia są przypisani do 3 lub 4 grup ryzyka, ponieważ ten etap choroby charakteryzuje się porażką wewnętrznych narządów docelowych. Grupa 4 jest również nazywana grupą bardzo wysokiego ryzyka.

To dyktuje potrzebę ustalenia diagnozy nadciśnienia stopnia 3 4 w celu pilnego przeprowadzenia intensywnego leczenia. Oznacza to, że pacjenci z 1 i 2 grupami ryzyka mogą podążać za pacjentem i stosować metody leczenia nielekowego, a następnie pacjenci z 3 i 4 grupami ryzyka wymagają natychmiastowego wyboru leczenia hipotensyjnego natychmiast po rozpoznaniu.

Nadciśnienie tętnicze 2 stopnie ryzyka 2 - co to jest?

W klasie 2 czynniki ryzyka mogą być nieobecne lub dostępny jest tylko jeden lub dwa podobne znaki. Na ryzyko 2, prawdopodobieństwo wystąpienia nieodwracalnych zmian w narządach po 10 latach, obarczone zawałami i udarami, wynosi 20%.

Dlatego diagnoza „stopniem ryzyka nadciśnienia 2 2” jest wtedy, gdy to ciśnienie utrzymuje się przez długi czas, bez zaburzeń endokrynologicznych, ale jeden lub dwa wewnętrzne narządy docelowe już zaczęły ulegać zmianom, były tablice.

Zapobieganie

Należy podjąć środki zapobiegawcze w celu zmniejszenia ryzyka nadciśnienia tętniczego. Zasadniczo jest to:

1. Zapobieganie złym nawykom: picie alkoholu, narkotyki, palenie tytoniu, przejadanie się.
2. Aktywny sposób życia. Hartowanie. Wykonane ćwiczenia fizyczne( jazda na łyżwach, narciarstwo, pływanie, bieganie, jazda na rowerze, spacery, rytmiczne, tańce).Dla chłopców w wieku 5-18 lat normą aktywności ruchowej jest 7-12 godzin tygodniowo, dla dziewcząt 4-9 godzin.
3. Racjonalne żywienie, które zapobiega otyłości. Ograniczenie spożycia soli.
4. Zwiększona odporność na stres warunki, korzystny klimat psychologiczny w rodzinie.
5. Wymagane pomiary ciśnienia krwi w różnych etapach życia.

Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego

Podczas zbierania wywiadu określa się czas trwania nadciśnienia tętniczego i najwyższe wartości BP, które poprzednio zarejestrowano;każde oznaczenie obecności lub istnienia PVA, CH lub innych zaburzeń związanych z( na przykład, udaru, niewydolności nerek, choroby naczyń obwodowych, dyslipidemii, cukrzycy, dny), a także w rodzinie tych chorób.

Anamnesis życia obejmuje poziom aktywności fizycznej, palenie tytoniu, picie alkoholu i używki( przepisane przez lekarza i przyjmowane niezależnie).Cechy odżywiania są określone w kategoriach ilości spożywanych soli i używek( na przykład herbata, kawa).

główne zadania rozpoznawania patologicznego procesu jest zdefiniowanie stabilnej ciśnienie krwi i zwiększone stopień wykrywania wyjątkiem, lub nadciśnienie objawowego, ogólna ocena ryzyka SSS

Konieczne:

• do analizy biochemicznej w celu określenia stężenia glukozy, kreatyniny, jonów potasu i cholesterolu.
• musi przejść przez EKG, Echo KG.
• przekazuje ultradźwięki nerek.
• sprawdza tętnice nerkowe, naczynia obwodowe.
• w celu zbadania dna oka.

również ważną metodą diagnostyczną badania są uważane za monitorowanie ciśnienia podczas dnia, dostarczanie niezbędnych informacji na temat mechanizmów regulacji układu sercowo-naczyniowego z dobowej zmienności ciśnienia tętniczego, nadciśnienia nocnej lub niedociśnienia jednorodności działania obniżającego ciśnienie leków.

Leczenie nadciśnienia tętniczego w przypadku leczenia nadciśnienia tętniczego należy rozpocząć od zmiany ich stylu życia i niefarmakologicznych sposobów leczenia.(Wyjątkiem jest zespół nadciśnienia wtórnego, w którym to przypadku przepisuje się leczenie choroby, której objawem jest AG).Schemat leczenia

zawiera leczniczo mocy( ograniczony odbiór płynu i sól, otyłość - ograniczone dziennie kalorii);ograniczenie spożycia alkoholu, rzucenia palenia, zgodność z pracą i odpoczynku, leczenie wysiłkowej, fizykoterapii( elektryczny, jontoforeza, ciepło - liściastych lub bezbarwny, radon, dwutlenek węgla, siarkowodór, kąpiele okrągły prysznic i wentylator kształcie, etc.).

Zalecenia obejmują regularną aktywność fizyczną na świeżym powietrzu, co najmniej 30 minut dziennie 3-5 razy w tygodniu;utrata masy ciała przed osiągnięciem BMI 18,5 do 24,9;dieta pod zwiększonym ciśnieniem, bogata w owoce, warzywa, niskotłuszczową żywność o obniżonej zawartości nasyconego i całkowitego tłuszczu;użycie sodu.

Farmakoterapia

Według zaleceń Stowarzyszenie Serce Moskwa leczeniu nadciśnienia tętniczego lekami w następujących przypadkach:

1. Poprzez zwiększenie ciśnienia tętniczego do 160/100 mm Hg. Art.i wyżej;
2. Przy ciśnieniu krwi poniżej 160/100 mm Hg. Art.w przypadku nieskuteczności nielekowego leczenia;
3. Na obejmujące narządy docelowe( przerost lewej komory serca, zmian dna oka, zmiany w osadzie moczu i / lub zwiększenie poziomu kreatyniny we krwi);
4. W obecności dwóch lub więcej czynników rozwoju ryzyka choroby niedokrwiennej serca( dyslipidemia, palenie tytoniu itp.).

Do leczenia można stosować takie grupy leków:

1. Diuretyki( diuretyki);
2. Alfa-blokery;
3. Beta-blokery;
4. Inhibitory konwertazy angiotensyny( ACE);
5. Antagoniści angiotensyny II;
6. Antagoniści wapnia;

Szczególna do leczenia nadciśnienia to zależy od stopnia wzrostu ciśnienia krwi i ryzyko choroby wieńcowej serca, jak również od wieku, płci, chorób współistniejących i indywidualnych cech pacjenta.

pogody

Pomimo faktu, że wysokie ciśnienie krwi jest głównym czynnikiem ryzyka wystąpienia ciężkich powikłań, rokowanie dla pacjenta może być bardzo korzystne.

AG, jak każda inna choroba, wymaga znacznej uwagi i szacunku. Wczesne wykrywanie choroby, przeprowadzenie odpowiedniego leczenia, a także precyzyjne i konsekwentna realizacja wszystkich terminów pacjenta lekarz w dużej mierze poprawić rokowanie.