A necrose pancreática hemorrágica total refere-se a um grau grave ou extremamente grave da doença, em que 90 a 100% do tecido retroperitoneal é afetado por dois canais laterais, até o íleo. Com um grau severo de necrose pancreática, a condição do paciente continua a piorar dentro de 1-3 dias, mesmo com terapia de infusão maciça, e sinais de início de insuficiência de múltiplos órgãos e choque pancreatogênico podem ser adicionados à síndrome total progressiva.
Na análise do sangue do paciente para pancreonecrose hemorrágica total, há um aumento acentuado nos leucócitos, que ocorre devido a um grande número de neutrófilos e às vezes leucocitose. Nas formas usuais de leucocitose, a liberação de enzimas pancreáticas não ocorre no intestino, como deve ser normal, mas se acumula devido ao inchaço no espaço intercelular do pâncreas e, a partir daí, as enzimas entram no sangue e são excretadas na urina. Devido a isso, o sangue do paciente geralmente tem uma quantidade aumentada de enzimas pancreáticas, que é usado no diagnóstico desta doença. Existe uma glicemia de tipo diabético, quando o açúcar no sangue contém mais de 10 mmol / l, o cálcio sérico é inferior a 2 mmol / l, e o nível das moléculas médias excede 0,5 cu.e na desidratação de cavidades serosas de grau severo.
Análise do sangue do paciente para a necrose pancreática hemorrágica total, que está em condição extremamente grave, à lista acima mencionada é adicionada rapidamente o desenvolvimento de insuficiência de múltiplos órgãos e estado terminal. Mas uma vez que a necrose pancreática total leva à morte da maioria das células pancreáticas, as enzimas não entrarão na corrente sanguínea e o conteúdo de diastase na urina pode não ultrapassar os valores normais ou mesmo diminuir, e a falta de produção de insulina e a derrota das células do sistema de ilhéus levará ao aparecimento de glucosúria ehiperglicemia.
O tipo mais promissor de tratamento para necrose total é uma cirurgia radical inicial: pancreatectomia, ressecção da glândula, sequestroctomia. As duas primeiras operações devem ser recomendadas aos pacientes cujo tratamento complexo ativo foi ineficaz e o processo necrótico continua a progredir.
Necrosis pancreática subtotal
A necrose pancreática subtotal é um estágio de pancreatite aguda complicada, em que o pâncreas colapsa, ou seja, as partes da glândula são afetadas, nomeadamente o corpo, cabeça e cauda. Com esta forma da doença, cerca de 60-70% de matrizes de tecido pancreático. A razão para isso é os trombos decorrentes do distúrbio da microcirculação dos vasos sanguíneos, quando o fornecimento de nutrientes para a glândula é limitado, resultando na morte completa de suas células. Após a cirurgia obrigatória, o paciente é submetido a reabilitação e segue as instruções de um especialista para evitar complicações e repetidos "surtos" da doença.
Prevenção do desenvolvimento e exacerbação da necrose pancreática subtotal é a eliminação completa do álcool e nutrição adequada com uma dieta. Por exemplo, para limitar a quantidade de óleo( vegetais e cremes) e ovos consumidos, recusar o cozimento( você só pode tomar pão).De carne e aves de capoeira escolhem variedades de baixo teor de gordura em forma cozida, como prato lateral - vermicelli, arroz, trigo mourisco, batatas raladas e vegetais( abobrinha, cenoura, abóbora).Quanto às bebidas, é permitido ter chá solto e compota de frutas secas, sem adição de açúcar.