A anemia por deficiência de ferro é uma doença caracterizada por uma diminuição no nível de hemoglobina no sangue. De acordo com os resultados da pesquisa no mundo, cerca de 2 bilhões de pessoas sofrem com essa forma de anemia de severidade variável.
Crianças e mulheres amamentando são mais afetadas por esta doença: uma criança em cada três do mundo sofre de anemia, quase todas as mulheres que estão amamentando têm anemia de graus variados.
Esta anemia foi descrita pela primeira vez em 1554, e as drogas para seu tratamento foram aplicadas pela primeira vez em 1600.É um problema sério que ameaça a saúde da sociedade, pois não tem um pequeno impacto sobre a capacidade de trabalho, comportamento, desenvolvimento mental e fisiológico.
Isso reduz significativamente a atividade social, mas, infelizmente, a anemia é muitas vezes subestimada, porque gradualmente uma pessoa se acostuma a reduzir as lojas de ferro em seu corpo.
Causas de anemia ferropriva
O que é isso? Entre as causas da deficiência de ferro, a anemia são várias. Muitas vezes, há uma combinação de razões.
A falta de ferro é muitas vezes experimentada por pessoas cujo corpo requer uma dose aumentada desse oligoelemento. Este fenômeno é observado com o aumento do crescimento corporal( em crianças e adolescentes), bem como durante a gravidez e a lactação.
A presença de um nível suficiente de ferro no corpo depende em grande parte do que comemos. Se a dieta é desequilibrada, a ingestão de alimentos é irregular, consumiu alimentos completamente diferentes, então, em conjunto, tudo isso causará uma falta de ingestão de ferro no corpo com alimentos. Por sinal, as principais fontes alimentares de ferro - carne: carne, fígado, peixe. Relativamente muito ferro em ovos, feijão, feijão, soja, ervilhas, nozes, cogumelos, espinafre, ameixas, romã, trigo mourisco, pão preto.
Por que ocorre uma anemia por deficiência de ferro e o que é?As principais causas desta doença são as seguintes:
- Insuficiente ingestão com nutrição de ferro, especialmente em recém-nascidos.
- Violação de processos de absorção.
- Perda de sangue crônica.
- Maior demanda de ferro com crescimento intensivo em adolescentes, durante a gravidez e aleitamento.
- Hemólise intravascular com hemoglobinúria.
- Transporte de ferro fundido.
Mesmo um sangramento mínimo de 5-10 ml / dia resultará na perda de 200-250 ml de sangue por mês, o que corresponde a aproximadamente 100 mg de ferro. E se a fonte de sangramento latente não for estabelecida, o que é difícil devido à ausência de sintomas clínicos, em 1-2 anos o paciente pode desenvolver anemia ferropriva.
Este processo é mais rápido quando há outros fatores predisponentes( absorção de ferro, ingestão insuficiente, etc.).
Como o ZhDA se desenvolve?
- O corpo mobiliza estoque de ferro. A anemia não está presente, as queixas não estão presentes, a deficiência de ferritina na pesquisa pode ser revelada.
- O tecido e o ferro de transporte são mobilizados, a síntese de hemoglobina é preservada. A anemia não está presente, há uma pele seca, fraqueza muscular, tonturas, sinais de gastrite. O exame revela uma deficiência de ferro sérico e uma diminuição da saturação da transferrina.
- Todos os fundos sofrem. Há anemia, a quantidade de hemoglobina diminui e, em seguida, de glóbulos vermelhos.
Graus
Graus de anemia deficiência de ferro no teor de hemoglobina:
- leve - a hemoglobina não baixa abaixo de 90 g / l;Média
- - 70-90 g / l;
- grave - hemoglobina abaixo de 70 g / l.
Normalmente, o nível de hemoglobina no sangue:
- em mulheres - 120-140 g / l;
- em homens - 130-160 g / l;
- em recém-nascidos - 145-225 g / l;
- em crianças 1 mês.- 100-180 g / l;
- em crianças de 2 meses.- 2 anos.- 90-140 g / l;
- em crianças de 2-12 anos - 110-150 g / l;
- em crianças de 13 a 16 anos - 115-155 g / l.
No entanto, os sinais clínicos de gravidade da anemia nem sempre correspondem à gravidade da anemia por critérios laboratoriais. Portanto, é proposta uma classificação de anemia de acordo com a gravidade dos sintomas clínicos.
- 1 grau - sem sintomas clínicos;
- 2 graus - fraqueza moderadamente expressada, tonturas;
- 3 graus - todos os sinais clínicos de anemia, deficiência;
- 4 graus - representa um estado de precoma grave;
- 5 graus - é chamado de "coma anêmico", dura várias horas e leva à morte.
Sinais latente fase
deficiência latente( oculto) de ferro no organismo pode levar a sintomas sideropênica( deficiência de ferro) síndrome. Eles têm o seguinte caracter:
- fraqueza muscular, fadiga rápida;
- diminuiu a atenção, dor de cabeça após estresse mental;
- gravitação a alimentos salgados e picantes e picantes;
- uma dor de garganta;
- pele seca pálida, palidez das mucosas;
- fragilidade e palidez das placas de unhas;
- cabelos opacos.
Um pouco mais tarde desenvolve síndrome anêmica, a gravidade do que é devido ao nível de células de hemoglobina e glóbulos vermelhos no corpo, bem como a velocidade do desenvolvimento de uma anemia( quanto mais rápido ele se desenvolve, mais pronunciado será as manifestações clínicas), a capacidade compensatória do organismo( em crianças e idosos são menos desenvolvidos) ea presença dedoenças concomitantes. Os sintomas de deficiência de ferro anemia
Zhelezodefetsitnaya anemia se desenvolve lentamente, assim que os sintomas nem sempre são pronunciadas. A anemia muitas vezes quebra, deforma e quebra as unhas, cortes de cabelo, a pele torna-se seca e pálida, aparições nos cantos da boca, fraqueza, mal-estar, tonturas, dor de cabeça, moscas antes dos olhos, desmaie-se.
Muito frequentemente em pacientes com anemia marcada alteração no paladar, há um desejo irresistível para produtos não alimentares, tais como giz, argila, carne crua. Muitas pessoas começam a atrair cheiros afiados, por exemplo, gasolina, tinta esmaltada, acetona. A imagem completa da doença é revelada somente após um exame geral de sangue para os principais indicadores bioquímicos.
Diagnóstico de IDA
Em casos típicos, o diagnóstico de anemia por deficiência de ferro não é difícil. Muitas vezes, a doença é detectada na análise, entregue em uma outra ocasião.
Um exame geral de sangue feito à mão revela uma diminuição da hemoglobina, índice de cor de sangue e hematócrito. Quando o OAB é realizado no analisador, as alterações são encontradas em índices de eritrócitos que caracterizam o conteúdo de hemoglobina em eritrócitos e o tamanho dos eritrócitos.
A identificação dessas mudanças é o motivo do estudo do metabolismo do ferro. Mais detalhes sobre a avaliação do metabolismo do ferro são divulgados no artigo dedicado à deficiência de ferro.
tratamento de anemia por deficiência de ferro em todos os casos de ferro anemia por deficiência de antes do tratamento é necessário para estabelecer uma causa directa desta condição e se possível eliminá-lo( muitas vezes eliminar a fonte de perda de sangue ou conduzir o tratamento da doença subjacente, complicada por sideropenia).tratamento
de anemia ferropriva em crianças e adultos devem ser patogeneticamente justificado complexo e visando não só a eliminação de anemia como um sintoma, mas também a eliminação da deficiência de ferro e reposição de suas reservas no corpo.
Esquema clássico para o tratamento da anemia:
- eliminação do fator etiológico;
- organização de nutrição adequada;
- recepção de preparações de ferro;
- prevenção de complicações e recidivas da doença.
Com a organização correta dos procedimentos acima, você pode esperar para se livrar da patologia dentro de alguns meses.
Preparações de ferro
Na maioria dos casos, a deficiência de ferro é eliminada com a ajuda de sais de ferro. O medicamento mais acessível que é tratado com anemia ferropriva até à data é sulfato de ferro em comprimidos, contém 60 mg de ferro e levá-lo 2-3 vezes ao dia.
Outros sais de ferro, como gluconato, fumarato, lactato, possuem boas propriedades de absorção. Considerando que, com os alimentos, a absorção de ferro inorgânico é reduzida em 20-60%, é melhor tomar esses medicamentos antes das refeições.
Possíveis efeitos colaterais de a partir de preparações de ferro:
- gosto metálico na boca;
- desconforto abdominal;
- constipação;Diarréia
- ;
- náuseas e / ou vômitos.
A duração do tratamento depende da capacidade do corpo do paciente para absorver o ferro e continua até que os parâmetros de sangue do laboratório( glóbulos vermelhos, hemoglobina, índice de cor, nível de ferro sérico e capacidade de ligação do ferro) sejam normalizados.
Após a eliminação de sinais de anemia ferropriva, recomenda-se o uso do mesmo fármaco, mas em uma dose profilática reduzida, uma vez que o foco principal do tratamento não é tanto a eliminação de sinais de anemia, como o reabastecimento de deficiência de ferro no organismo.
Diet
A dieta para anemia ferropriva é o consumo de alimentos ricos em ferro.
A nutrição completa é mostrada com a inclusão obrigatória na dieta de produtos que contenham heme ferroso( vitela, carne bovina, carne de coelho, fígado, língua).Deve-se lembrar que o aumento da ferrossorção no trato gastrointestinal é promovido pelo ácido ascórbico, cítrico e succínico. Inibir a absorção de oxalatos de ferro e polifenóis( café, chá, proteína de soja, leite, chocolate), cálcio, fibra dietética e outras substâncias.
No entanto, não importa o quanto comamos carne, apenas 2,5 mg de ferro por dia entrarão no sangue - isso é o quanto o organismo pode absorver. E de complexos contendo ferro é absorvido em 15-20 vezes mais - é por isso que com a ajuda da dieta sozinho, o problema da anemia nem sempre funciona.
Conclusão
A anemia por deficiência de ferro é uma condição perigosa que requer uma abordagem adequada ao tratamento. Apenas uma longa recepção de preparações de ferro e eliminação da causa do sangramento levará a se livrar da patologia.
Para evitar complicações graves do tratamento, você deve monitorar constantemente análises de sangue no laboratório ao longo da terapia para a doença.