Existe um número considerável de tumores formados a partir de vários tecidos do nosso corpo. Assim, os sarcomas osteogênicos são formados a partir de tecido ósseo. Por definição, o osteossarcoma é uma formação semelhante a um tumor maligno de natureza agressiva que cresce a partir de tecidos ósseos.
Um tumor semelhante tem uma origem primária, ou seja, é inicialmente formado no próprio osso e não é uma metástase de outro tumor. No entanto, na prática oncológica, observaram-se casos isolados, quando o osteossarcoma foi o resultado de osteomielite crônica negligenciada e complexa.
O osteossarcoma, como observado, é de natureza agressiva, ou seja, caracteriza-se por desenvolvimento rápido e metástase nos estágios iniciais. A maioria das vezes se desenvolve em ossos longos tubulares.
Começa gradualmente com dor, semelhante ao reumatismo, mas o inchaço é formado, a articulação mais próxima deixa de funcionar normalmente e a síndrome da dor torna-se insuportável. O tumor começa a se metastatizar. O tratamento principal é a remoção cirúrgica em combinação com quimioterapia.
Tipos de sarcoma osteogênico
Existem várias classificações específicas de osteossarcoma. De acordo com o padrão de crescimento em relação ao tecido ósseo, o tumor é dividido em várias variedades:
- Osteossarcoma misto - quando a destruição óssea eo crescimento tumoral são de natureza equivalente;
- Osteolítico osteossarcoma - quando as lesões malignas predominam em relação ao tecido ósseo;
- osteoplásico osteossarcoma - quando o tumor cresce seu tamanho.
De acordo com o padrão de crescimento, o sarcoma ósseo possui:
- Baixa grau de malignidade - pequenas células, osteoblásticos, fibroplásticos, formações condroplásicas;
- Classe intermediária de malignidade - neoplasmas periosteais;
- Alto grau de malignidade - tumores paraostrais e intramedulares.
Além disso, o osteossarcoma pode transportar:
- Caractere metastático - quando as células mutadas se espalham através do corpo através do fluxo linfático e fluxo sanguíneo, formando focos adicionais do processo do tumor em áreas remotas;
- Caractere localizado - quando um tumor atinge uma área restrita.
Formas raras de osteossarcoma
Para formações raras de tecido ósseo são:
- osteossarcoma pelve - difere dados prognósticos pobres, porque ele está se espalhando rapidamente em todos os tecidos pélvicos;
- osteossarcoma pequena célula - é diferente de outros tumores, a estrutura de células pequenas, geralmente desenvolve-se no fémur;
- Ekstraskeletny vista osteossarcomas - produz osteóide( um tipo de células de osso) e tecido ósseo, principalmente localizados nas extremidades inferiores. O tumor é resistente ao tratamento quimioterapêutico, portanto tem um prognóstico ruim;
- multifocal tipo - focais múltiplas lesões nas estruturas inertes prognóstico fatal;
- Intraossalnaya osteossarcoma - caracterizada por baixa malignidade, pode ser facilmente determinada e diagnosticadas. Pode ser benigno, mas às vezes se repete e aumenta a malignidade;
- Periossalnaya osteossarcoma - localizada nas superfícies do osso sem penetrar no canal da medula do osso, os componentes dos tecidos moles compreende;
- Paraossalnaya ou yukstakortikalnaya - decorre da superfície cortical, dificilmente metástase, desenvolve-se lentamente, não penetram na medula óssea, o tecido mole não tem componentes. Com negligência do processo oncológico, recomeça e torna-se maligno;
- Teleangiektaticheskaya osteossarcoma - como uma célula gigante ou osso cistos tipo de aneurisma desenvolve de forma semelhante ao resto das variedades tradicionais de osteossarcoma.doença
Localização
para osteossarcoma é a localização mais comum nos ossos longos. A localização do tumor em estruturas ósseas diferentes do mais comum para locais raros frequência:
- O osteossarcoma mais comum do fêmur no joelho e quadril;
- Na tíbia;
- Shoulder;
- Pélvico;
- Friable;
- Na cintura escapular;
- O ulna.
A fotografia mostra
osteossarcoma ósseo Em casos raros, osteossarcoma localizado no osso mandibular, sacro, pés, etc. .
Fase
Como já se referiu, osteossarcoma pode ser metastático, quando as metástases se espalhar para outros órgãos ou localizada, quando o tumor é localizado no domínio originalderrota.
várias fases distintas de tumor:
- Passo I - BEM metástases ósseas tumorais ausente;
- Estágio II - Tumor de baixa diferenciação sem metástase;
- Fase III - tumor ósseo múltiplo;
- Fase IV - Desenvolvimento de metástases regionais e distantes além da dependência diferencial da educação.
Causas de
Para predispor ao desenvolvimento de osteossarcoma seguintes factores: Traumatismo
- osso, fracturas, fendas que podem desencadear mutação celular;
- Radiação ou exposição à radiação;
- processos patológicos inflamatórios em tecidos ósseos( osteomielite etc.);
- Patologia pré-cancerosa natureza como deformando osteite ou osteocondromas;As neoplasias malignas
- diferente penetração localização provocam das células malignas para o tecido ósseo, o que leva a osteossarcoma secundário;
- Crianças retinoblastoma aumenta a probabilidade da formação do osteosarcoma dos ossos do crânio no futuro;patologias hereditárias
- tais como Li-Fraumeni síndroma, que é acompanhado pela presença de sarcoma osteogénico em combinação com cancro supra-renal e cancro da mama.
Sintomas e curso da doença
O sarcoma osteogênico é um tumor maligno extremamente perigoso caracterizado por três sintomas principais:
- Dor;
- Inchaço;
- Perturbação das funções do membro afetado.
O processo tumoral é caracterizado pelo desenvolvimento lento. No início, a síndrome da dor é de um caráter leve e aborrecido , perturbando o paciente apenas na manhã.
A dor pode ser localizada na região articular, mas não há acumulações de fluido nos tecidos. Ao longo do tempo, o processo patológico envolve os tecidos próximos, os sintomas de dor aumentam a intensidade.
O osso começa a aumentar, há um inchaço nos tecidos, aparece uma malha de malha fina na pele. Se o osteossarcoma é localizado nas pernas, o processo patológico causa claudicação pronunciada.
O osteossarcoma está crescendo rapidamente, cobrindo estruturas de tecidos moles adjacentes, tecido muscular, canal de medula óssea. Com as células cancerosas no sangue atuais espalhados pelo corpo com uma velocidade louca, criando metástases em outros órgãos -. O cérebro, pulmões, gânglios linfáticos, etc.
Metástase
Segundo as estatísticas, cerca de 15% dos pacientes no momento do encaminhamento para um especialista, existem metástases.
O tratamento cirúrgico juntamente com o tratamento quimioterapêutico proporciona sobrevivência a longo prazo em um terço dos pacientes com câncer.
Na maioria das vezes, o osteossarcoma se repete com a disseminação de metástases no tecido pulmonar.
Sinais clínicos de um tumor no maxilar
A sintomatologia do osteossarcoma mandibular não pode se manifestar por um longo período de tempo. Existem três sintomas principais:
- Pain - está localizado na área dos dentes que estão localizados perto da formação;
- Tumor - interfere na mastigação, não fecha completamente a mandíbula, muitas vezes causa inchaço na face;
- Perda de sensibilidade de , entorpecimento e formigamento na zona do queixo.
Quando o sarcoma mandibular começa a desintegrar, o paciente aumenta intensamente para 39-40 ° C.
manifestações sintomáticas nervura
tumor osteossarcoma para aletas é caracterizada por esses sintomas: dor Ligeira
- no peito, muitas vezes em combinação com hipertermia;
- Existe uma espécie de inchaço no peito;
- A respiração profunda causa síndrome da dor;
- A dor à noite torna-se permanente;As costelas
- são limitadas nos movimentos respiratórios;
- A rede vascular começa a aparecer no esterno.
Abordagem diagnóstica
O processo de diagnóstico do osteossarcoma envolve os seguintes procedimentos:
- Tomografia computadorizada;
- Radiografia;
- MRI.
Com a ajuda dessas técnicas de diagnóstico, é possível determinar com precisão a localização do processo tumoral.
Características do tratamento
A abordagem terapêutica baseia-se na localização da educação, seu estágio, recaídas e outras informações. Em geral tratamento osteossarcoma é levada a cabo na sequência seguinte:
- Antes da cirurgia, o paciente é submetido a quimioterapia, para alcançar a redução do tumor primário e as lesões metastáticas de paragem do crescimento. São utilizadas drogas como Metotrexato, Ifosfamida, Etoposido, Adryblastina e medicamentos à base de platina( Carboplatina ou Cisplatina);
- Tratamento cirúrgico. Nesta fase, o tumor é removido cirurgicamente. A área afetada do osso é ressecada, e um implante é colocado em seu lugar. A amputação da extremidade é indicada para grandes tamanhos de tumor. Se a lesão se espalhar para os gânglios linfáticos, eles são removidos, bem como grandes metástases nos pulmões, se houver;
- Após a remoção cirúrgica, um curso repetido de quimioterapia é mostrado para finalmente destruir as estruturas celulares malignas que podem ter permanecido após a operação.
Previsão de sobrevivência
Se o sarcoma é localizado e resecável, então uma taxa de sobrevivência de 5 anos pode ser de cerca de 70%.Se o tumor tiver começado a metástase, a taxa de sobrevivência será apenas de 20 a 30%.Se o tumor for formado nas extremidades, então o prognóstico é mais otimista do que quando o tumor está localizado nas estruturas esqueléticas axiais.
Vídeo sobre o osteossarcoma e sua causa: