Tumores da medula espinhal: sintomas, classificação, diagnóstico, tratamento, reabilitação, prognóstico

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Quase 15% de todas as formações do SNC são tumores da medula espinhal. Eles estão no mesmo número encontrado em representantes de ambos os sexos, são mais freqüentemente detectados na idade de 20 a 60 anos.

A educação é benigna e maligna.Às vezes, nos estágios iniciais, eles passam despercebidos, porque eles "se mascaram" por outras doenças.

Os tumores da medula espinhal são divididos em primário e secundário. Estes surgem na coluna vertebral e começam rapidamente a dar metástases à região torácica e peritoneal.

Todas as espécies estão localizadas em diferentes níveis, mas a seção torácica é mais suscetível à sua aparência. O mínimo que são encontrados na parte inferior, isto é, a coluna lombar.

Classificação

Os tumores da medula espinhal são subdivididos por localização de origem, características histológicas.

Localização é:

  • intramedular,
  • extramedular( subdural, epidural, misturado).

por origin:

  • primário( neuroma, meningioma. ..),
  • secundário( cordoma, hemangioma. ..).Tipos
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tumores da medula espinal

imagem por características histológicas:

  • tecido nervoso, mater
  • , tecido conjuntivo
  • ,
  • tecido adiposo.

Tipo Intramedular

Esta espécie surge da substância da medula espinhal. Ele é um dos raros.

Esta espécie é dividida em um extra-cerebral, extrovertido do invólucro cerebral leve que emana do tecido cerebral. Na região intradural, existem formas de origem explosiva ou inflamatória. Estes últimos incluem vários cistos formados após meningite, tuberculoma.

Extramedular

Este tipo de tumor da medula espinhal aparece em formações anatômicas: raízes, membrana, vasos. Com isso, há uma perda gradual de sensibilidade nos membros inferiores.

A maioria das formações são principalmente células malignas, metástases.

O tumor primeiro espreme o espaço subaracnóideo, os vasos sanguíneos. Só então a medula espinhal liga. A violação da circulação sanguínea se estende a todas as divisões inferiores.

Devido a um processo patológico, uma grande quantidade de proteína e eritrócitos entram no líquido cefalorraquidiano.

Espécies benignas e malignas

Tumores espinhais benignos e malignos ameaçam a vida, portanto o tratamento é obrigatório.

A primeira espécie pode atingir os nervos, por isso leva a dor severa, distúrbios neurológicos.

Apesar do seu lento crescimento na negação da intervenção médica, pode ocorrer paralisia. Essa formação pode ser transformada em maligna.

Câncer em 2/3 dos casos dá metástases à medula espinhal da linfa, dos pulmões e das glândulas mamárias.

Este tipo é caracterizado por uma violação de sensibilidade, funções do motor. Os órgãos pélvicos também deixam de desempenhar suas funções corretamente. Em contraste com o benigno, este tipo é caracterizado pelo rápido crescimento e progressão.

Nos estágios iniciais do câncer, as células nervosas cessam de funcionar temporariamente, mas sua integridade não é violada. Quanto mais tempo passa, mais rápido os processos reversíveis mudam para irreversível. Todas as fibras na lesão são degeneradas.

Neoplasmas espinhais em crianças

Os tumores primários da medula espinhal em crianças são raros, mas eles têm muitas dificuldades de tratamento. Os mais comuns são: sarcoma de Ewing

  • ,
  • anevrimatoznaya cisto ósseo,
  • cordoma,
  • osteóide osteoma,
  • displasia fibrosa.

Em crianças, a coluna vertebral continua a crescer, de modo que o médico prescreve um tratamento especial e designa procedimentos destinados a preservar as funções neurológicas e a estabilidade pós-operatória das colunas.

As causas do aparecimento de lesões na medula espinhal em crianças não foram estabelecidas até hoje. Foi revelado que eles são mais freqüentemente encontrados naqueles que foram expostos à radiação.Às vezes, em bebês, essa doença é determinada geneticamente.

Sintomas de um tumor da medula espinhal

O primeiro sinal é a dor no local da lesão. Normalmente aparece com movimentos repentinos.

Quanto mais educação se torna, mais tais sentimentos se tornam mais pronunciados.Às vezes, em primeiro lugar, há uma violação da sensibilidade, a aparência de fraqueza, fadiga rápida ao caminhar.

Com as formações extra-cerebrais, há síndrome do cadinho radicular. Neste momento, a dor se intensifica em uma posição horizontal.

Significativamente diminui com a posição vertical. Com neurinomas, o desconforto ocorre quando a pressão sobre as veias jugulares. Isso leva a um aumento da pressão intracraniana.

Os tumores intracerebrais são desprovidos de estadiamento, mas nos primeiros estágios há sinais de danos em segmentos individuais da medula espinhal. Isso leva a espasmos musculares, distúrbios de sensibilidade.

Sinais de educação, dependendo da localização do

Se a região cervical é afetada, a dor dá à nuca, os movimentos do pescoço se tornam muito dolorosos. Ao longo do tempo, há uma violação da respiração.

Com câncer de medula espinhal na região torácica, ocorre dor entre as costelas. Existe uma violação da atividade cardíaca.

Se o tumor é formado nos segmentos inferiores do esterno, a sintomatologia começa a se parecer com pancreatite, apendicite.

Quando o nível de espessamento lombar é afetado, a paraparesia se desenvolve, desenvolve a atrofia muscular. Observa-se uma diminuição nos reflexos do joelho, enquanto que Aquiles aumenta.

A educação na região da cauda equina é manifestada por dor intensa no sacro, nas pernas. Eles se tornam especialmente insuportáveis ​​à noite.

Diagnóstico

Um teste para um tumor da medula espinhal é realizado em um hospital. Primeiro, o exame neurológico e a eletromiografia são prescritos. O último permite estimar a atividade bioelétrica dos músculos.

Os métodos informativos são:

  • MRI e CT, conduzidos com contraste intravenoso. Eles podem determinar com precisão o local onde a educação apareceu.
  • Diagnóstico por radionuclídeos. Neste caso, os radiofármacos são introduzidos. Eles são aquecidos de forma diferente em formações e tecidos saudáveis.
  • Punção espinhal e tomada de licor. Eles nos permitem identificar anormalidades de condução, para revelar o local do tumor. Quanto maior o nível de proteína, menor a formação.

Foto Foto MRI do tumor da espinha dorsal em forma de anel

Muitos pacientes recebem espondilografia prescrita, o que permite diferenciar a doença de outras causas de compressão da medula espinhal. Este é um estudo de raio-x que permite obter informações sobre a condição das vértebras, discos intervertebrais.

Tratamento dos tumores da medula espinhal

As indicações absolutas para a cirurgia são quaisquer tumores da medula espinhal que exercem um efeito de compressão.

Além disso, a operação está indicada para uma síndrome de dor aguda. Com o diagnóstico precoce, bem como com um caracter benigno, é possível a recuperação completa.

O tratamento não é justificado para metástases múltiplas. Se a formação for grande ou inacessível, é excisada o máximo possível. Se o câncer é detectado, o tratamento cirúrgico é acompanhado de radiação e quimioterapia.

Reabilitação

Após a remoção do tumor da medula espinhal, os medicamentos são prescritos, o que restabelece o suprimento de sangue na medula espinhal.

Necessariamente designado LFK, que depende da localização, massagem das extremidades.

Enquanto o paciente está em uma posição reclinada, é obrigatório realizar procedimentos higiênicos e usar colchões especiais para evitar a ocorrência de escaras.

Após a alta do hospital, é importante continuar as atividades de tratamento. Muitos aprendem a caminhar de novo usando caminhantes especiais. Todos os pacientes precisam realizar atividades desenvolvidas com base em um programa individual.

Podem ser obtidos bons resultados com severidade moderada de distúrbios pélvicos e motores.

Previsão

Depende do grau de distúrbios neurológicos no momento da busca de ajuda médica.

Com formações intramedulares, o prognóstico é pior, uma vez que geralmente a operação só permite melhorar a condição. Com formações inoperáveis, o paciente recebe um grupo ilimitado de deficiência.

Este vídeo descreve a clínica eo diagnóstico de tumores da medula espinhal:

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