Phimosis - zúženie otvoru predkožky. Pri takomto ochorení sa penis penisu u chlapcov buď neotvorí, alebo sa otvára, ale s ťažkosťami spôsobuje bolestivé pocity.
U 96% novorodencov sa hlava penisu úplne neotvorí z dôvodu nedostatočnej pohyblivosti predkusu. U chlapcov vo veku 6 mesiacov je zistená fyziologická fimóza v 80% prípadov. U chlapcov vo veku 3 rokov je glans penis voľne vystavený v 90% prípadov. Niekedy fyziologická fimóza zmizne len vo veku 6-7 rokov.
Stáva sa však, že predkožka stráca svoju elasticitu v dôsledku zranenia alebo choroby. V tomto prípade sa môže vytvoriť získaná fimóza. Takáto fimóza u detí a dospelých sa prejavuje ako dôsledok akejkoľvek choroby penisu a môže byť trvalým alebo dočasným fenoménom.
Klasifikácia
V závislosti od závažnosti klinických prejavov urológov sú štyri stupne fimózy u chlapcov:
- hlavy voľne vystavená v pokojnej stave a s minimálnym úsilím - pri erekcii.
- Hlava v uvoľnenom stave je vystavená s určitým úsilím .Expozícia hlavy počas erekcie nie je možná.
- Hlava v tichom stave nie je vystavená alebo vystavená silnej sile .Expozícia hlavy počas erekcie nie je možná.Močenie nie je ťažké.
- Nie je možné ani odhaliť hlavu .Močenie je ťažké.Moč je vylučovaná kvapkadlom alebo tenkou tekutinou.
Podozrenie na dieťa fimózu, môžete hovoriť s pediatrom, uvidí dieťa a povedať, či existuje dôvod na obavy. Nezávisle na presúvanie predkožky je úplne nemožné, hrubé interferencie môžu spôsobiť ujmu.
snaží "urýchlenie" proces môže viesť k nežiadúcim dôsledkom, ako je prasknutie predkožky( neskôr na mieste medzery vytvorenej jazvy, čo môže viesť k zhoršeniu fimózy u detí) alebo parafimóza - zvieracieho žaluďa predkožky.
Príčiny fimózy u chlapcov
Čo je to? Medzi príčiny fimózy patria tie, ktoré sú stále nevysvetliteľnou vedou. Ako už bolo spomenuté, táto patológia je normálna až do určitého veku. Fimóza je neoddeliteľne rozdelená na ochorenie patologického a fyziologického pôvodu.
Príčiny patologickej fimózy sú:
- trauma penisu;
- balanoposthitis( zápal hlavy alebo predkožky);Nedostatok
- elastickej zložky v spojivovom tkanive( je výsledkom genetickej poruchy).
Pri narodení sa zúženie predkožky pozoruje u väčšiny novorodencov. Tento druh fimózy u detí sa nazýva fyziologické a nie je patológia. Fyziologická fimóza u chlapcov je dočasná.To plynie bezbolestne.
Ak súčasne s fimózy poznamenáva kryptorchizmu alebo hypospadias, hovoria o malformácií paramezonefralnogo kanál, ktorý sa vyvíjal v maternici pod vplyvom toxických alebo infekčných príčin.
Fimóza zjazvenia
Fimóza šikmého oka je zúženie predkožky na kritický stav. Tento typ fimózy je tvorený vzhľadom na zjavenie zjazvenia jazvy, ktorá bráni odňatiu hlavy penisu alebo v zásade znemožňuje vyliečenie.
Jednou z komplikácií, ktorá vedie k zhoršeniu fikózy cicavcov, je parafimóza. Táto podmienka sa vyznačuje porušením hlavy penisu s extrémne tesným telom. Hlava zmení na modrú, pozoruje sa opuch v rôznej miere. Existuje syndróm bolesti. Symptómy
phimosis u chlapcov môže byť stanovená podľa nasledujúcich kritérií:
- problémy s močením( pramienok moču je prerušený);
- zápal predkožky a závažné svrbenie;
- spadnutie predkožky nad hlavou alebo jej porušenie;
- neúplné uzatvorenie hlavy;Hlava
- sa môže modliť a spôsobiť bolesť u dieťaťa.
Takéto symptomatické indikátory sa môžu prejaviť jednotlivo a môžu konať spoločne. V každom prípade, keď sa objavia prvé podozrivé príznaky, je potrebná lekárska konzultácia.
Nebezpečná komplikácia fimózy: parafymóza
Závažná komplikácia fimózy - parafimóza. U detí sa patológia zvyčajne vytvára kvôli násilnému pokusu otvoriť hlavu penisu. Je to choroba, pri ktorej je porušená hlavica penisu, ktorá vychádza z predkožky. V tesnom krúžku hlava napučia, takže tlak krúžku stúpa.
Symptómy parafimózy sú cyanotický odtieň a opuch penisu, silná bolesť.Po chvíli sa bolestivý syndróm stáva menej intenzívnym v dôsledku vážnych porúch obehu. Bez špecializovanej starostlivosti sa uškrtí hlavou čierna alebo fialová.
Okrem komplikácií, ktoré potrebujú špecializovanú pomoc, patrí:
- post;Balanitída
- ;
- balanoposthitis;Retencia moču
- .
Fimóza u chlapcov: fotky pred a po
Zistite, aké fimóza vyzerá na nižšie uvedených fotografiách.
Ako liečiť fimózu u chlapcov
Liečba sa vykonáva len vtedy, ak fimóza u dieťaťa prešla do patologickej alebo fyziologickej formy - existovali určité problémy s močením. Intervencia zahŕňa úplné alebo čiastočné odstránenie predkolu.
- Pri 1 stupni zúženosti u dieťaťa mladšieho ako 13 rokov sa liečba nevykonáva.
- Pri 2 stupňoch je možné aj bez operácie použiť techniku postupného predĺženia predoka. Iba urológ ukazuje spôsob implementácie.
- Tretí stupeň sa môže liečiť pomocou konzervatívnej liečby spolu s disekciou adhezií medzi predkožkou a pohlavným orgánom, ktorý je obalený.
- Pomocou iba 4 stupňov vám pomôže operácia.
Metódy liečenia fimózy u chlapcov:
- Nefarmakologické .Pravidelne vytiahnite predkožku manuálne.
- Medikovaná .Najčastejšie predpísaná masť na báze glukokortikoidov. Masť zvyšuje pružnosť kožných záhybov, uzdravuje mikrotrhlinky, eliminuje zápaly. Najobľúbenejšou masťou je Clobetasol, Betamethasone.
- Operačný .Prideľte pri absencii pozitívneho účinku pre akýkoľvek druh konzervatívnej liečby.
Treba poznamenať, že homeopatia a tradičná medicína sú absolútne neúčinné pri liečbe fimózy. Ale sú aktívne používané ako ďalší baktericídny, protizápalový a zmäkčujúci účinok, ak pacient nemá alergiu alebo neznášanlivosť na bujóny, harmanček a nechtík.
Liečba fimózy u chlapcov doma
Pri liečbe fimózy doma môže byť odporúčané postupné otváranie hlavy o 1-2 mm. Postup je vykonávaný po teplom kúpeli, najlepšie pridaním antiseptických činidiel: slabý roztok manganistanu draselného, odvar z harmančeka, nechtíka, šalvia. Vezmite si to 2-krát za týždeň po dobu 10-15 minút.
Predtým široko praktizovaná metóda jednostupňového otvárania extrémne mäsa ostrým trhavým pohybom. Tento postup je extrémne bolestivý pre chlapca a môže spôsobiť psychickú traumu.
Po ošetrení vody sa predkožka ošetrí liečivou masťou( beponen, solcoseryl) alebo detským krémom, aby sa zvýšila jeho elasticita a zabránilo sa prasknutiu. Pri jednej procedúre sa koža nepohybuje o viac ako 2 mm.
Pred začatím takejto liečby si určite vyžiadajte od ošetrujúceho lekára povolenie, najmä pokiaľ ide o malé deti!
Video: Dr. Komarovsky
Ďalej ponúkame sledovanie videa, v ktorom slávny pediatr Komarovský povie, čo má robiť s fimózou u chlapcov.
Prevádzka
V prípade fimózy u chlapcov sa operácia vykonáva iba vtedy, keď nie je možné dosiahnuť potrebný účinok z iných terapií.Chirurgická liečba pozostáva z výroby troch pozdĺžnych rezov so zosieťovaním. U chlapcov je operácia spočíva v odpojení adhézií prepuciálneho vrecka pomocou gázového paliva a kovovej sondy.
- Niekoľko pacientov pomáha operácia na Schlofer. Pri lokálnej anestézii chirurg vykoná cikcaktický rez, po ktorom sú okraje vytvorenej rany šité takým spôsobom, že plocha mäsa sa zvyšuje pri zachovaní všetkých tkanív.
- Oddelenie adhézií .U detí sa najčastejšie tento postup vykonáva s kovovou sondou a gázovou tuppurou. Operácia tohto druhu nie je vysoko traumatická a používa sa lokálna anestézia. Obeh
- .Obyčajná obriezka predoka. Najčastejšie je predpísané pre ťažké poškodenie epitelu epitelu.
- Klasická chirurgická metóda používaná v moderných klinikách - vytvorenie troch pozdĺžnych rozmerov s následným zosieťovaním.
- Riešením problému môže byť obriezka - operácia, pri ktorej je predkožka úplne vyrezaná a gén penis zostáva nahý po celú dobu. Nevýhodou môže byť skutočnosť, že v priebehu času je otvorený povrch trochu hrubý a zmení citlivosť.
Operácie by sa nemali báť, trvá 15-20 minút, chlapec bude môcť chodiť po niekoľkých hodinách. Riziko komplikácií, za predpokladu, že operácia sa vykonáva v nemocnici - nie viac ako 0,1-0,2%.Okrem toho je chirurgická liečba najefektívnejšia a pomáha pacientovi v 99-100% prípadov.