Punkcia v ascite žlčovej dutiny( laparocentéza) - operácia, prepichnutie, paraketéza, odstránenie, odvodnenie brucha, evakuácia, čerpanie a iné metódy odberu tekutín

click fraud protection

Pri diagnostike ascites je povinná procedúra perforácia peritoneálnej steny a odber vzoriek kvapaliny na analýzu. Používa sa na štúdium ultrafiltrátu a vykonávanie drenáže( evakuácia) v ascite. Majú svoje bodné kontraindikácie: laparocentesis kedy ascites nemožno vykonať, ak je pacient adhéziou orgány umiestnené v brušnej dutine, v silne exprimovaný nadúvanie, v prípade, že pravdepodobnosť poškodenia črevnej steny, vývoj nádoru hnisavé procesy v popísanej oblasti.

Ako akákoľvek iná operácia, laparocentéza( prepichnutie) prebieha v niekoľkých fázach. Pacient je najprv pripravený na postup: je potrebné čistiť črevá a vyprázdniť močový mechúr. Ak je diagnóza potvrdená, operácia na odstránenie ascitu sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii pomocou jediného nástroja - trokaru, ktorého koniec je silno zašpičatý.V súprave sa nachádza polyvinylchloridová trubica, ktorá sa používa na prepichnutie ascitu a špeciálnej svorky.

Technika laparocentesis pri ascites vyrába

Pri odstraňovaní ascitu( punkcii), pacient je zvyčajne umiestnené v iných chirurgických postupov, za použitia endoskopického pacienta, zariadenie sa umiestni do polohy, ležiaci na chrbte.

instagram viewer

  • Incízia( punkcia) sa vykonáva na brušnej línii vo vzdialenosti 2-3 cm od pupkového radu. Predtým lekár umýval miesto punkcie antiseptikmi.
  • potom produkuje vrstevnatú infiltráciu tkanív blízko miesta vpichu roztokmi 2% ľadu alebo 1% novokainu. Po
  • analgézie vyrába skalpel kožné rez, podkožného tkaniva a svalov pobrušnice punkcia( punkcii) musí zabezpečiť, je zárez mierne širší priemer ako je priemer použitého nástroja počas laparocentesis ale prenikne kožou.Úlohou lekára je urobiť dávkovanú reznú punkciu, ktorá postihuje iba horné vrstvy kože.
  • náhodne nevidiacich aby nedošlo k poškodeniu trubice, katéter, črevá, a Paracentéza punkcie vykonali za použitia ultrazvukovej alebo špeciálnych trysiek - zariadenie, ktoré môžu zabezpečený kanál, ktorý je prostý črevných slučkách.
  • zdvihne trokar a urobili finálne - defekt brušnej dutiny s ascitom rotačné pohyby. Troakar vyzerá ako stylet. Vo vnútri je miesto, kde je vložená polyvinylchloridová trubica, cez ktorú sa vykonáva prepichovanie.
  • Ak bol trokar vložený správne, kvapalina musí uniknúť.Keď sa po defekte pramienok tiekla rúrka môže byť prepichnutá vnútri iného 2-3 cm. Tým je zaistené, že koniec rúry z PVC nie je presunutá do boku mäkkých tkanív počas dlhých čerpacích ascites. Tým
  • je prerazenie trubica vyrobená ako prvý, a potom sa prebytok vody sa odstráni( využitie je veľmi pomalá, asi päť litrov za minútu, prehliadky na stave pacienta počas chirurgického zákroku).Dnes môže laparocentéza brušnej dutiny s ascitom odstrániť až 10 litrov naraz. Na
  • ostro proti pádu tlaku vnútri brucha, pomocník chirurga spolu s paracentézy neustále tiahne brucho pacienta s tenkým uterákom. Keď ascites
  • evakuácia končí, je použitá punkcia ranu a tesný obväz, dokončenie operácie, pacient je umiestnený na pravej strane a dať mu trochu ľahnúť.Odporúča sa tiež utiahnuť žalúdok veľkým gázovým obväzom. To pomôže udržať vnútromaternicový tlak.

dôsledky defektu s ascitom

ako prax ukazuje, diagnostických paracentézy s ascitom a odvzdušňovací tekutiny, keď sa opakovane ukázala byť veľmi účinná.Samotný postup paracentézy( punkcie) môže byť sprevádzaný vážnymi komplikáciami.Čo je potrebné sa obávať:

  • Nezrovnalosti antiseptikami viesť k rozvoju brušnej steny celulitíde - nebezpečné ochorenie, ktoré sa často vyskytuje keď sepsu.
  • Pri nesprávnej punkcii je možné poškodiť veľké a malé cievy a dokonca aj brušné orgány.
  • nebezpečné a mediastinálne emfyzém( nahromadenie vzduchu v tkanivách), takže odstránenie ascitu by mali vzniknúť na kvalifikovaných chirurga, ktorý pracoval s endoskopického zariadenia.

Je potrebné poznamenať, že akákoľvek punkcia v ascite môže mať nebezpečné následky. Predtým, ako sa koná, nikto nevie s absolútnou presnosťou, aký je dôvod pre akumuláciu ultrafiltratu. Existujú menej traumatické než chirurgické metódy odberu tekutiny v ascite. Ide o metódu diuretík alebo tradičnej medicíny. Ale aby ste sa angažovali v sektore, v tomto prípade to nie je možné.Veľmi často je neustálym spoločníkom niektorých onkologických ochorení, takže sa stáva takou dôležitou punkciou brušnej dutiny s ascitom.

Keď nie je poskytnutá drenáž ultrafiltrátu, nedochádza k prepichnutiu s ascitmi. V nemocnici na diagnostiku sa používa šetriaci katéter. Pomocou konvenčnej striekačky sa čerpá tekutina. Ak sa nedostane do injekčnej striekačky, brušná dutina sa usadí s izotonickým roztokom chloridu sodného a potom sa pokus opäť zopakuje. Plot umožňuje získať množstvo materiálu, ktoré je dostatočné na stanovenie všetkých diagnostických parametrov. Pomocou laparocentézy( punkcie) môžete teraz vykonať vizuálne vyšetrenie brušnej dutiny. V tomto prípade musí byť špeciálny endoskopický prístroj nazývaný laparoskop vložený cez trocar.

V súčasnosti laparocentéza umožňuje dosiahnuť dobré výsledky. Toto je jediná metóda pomoci s intenzívnym ascitom, keď má pacient vážne respiračné poruchy a hrozbu prasknutia pupočnej kýrie. Viacnásobné použitie laparocentézy( punkcie) v ascites je možné, keď je potrebné odstrániť veľké množstvo tekutiny( viac ako 10 litrov).

Ako ukazuje prax, jedna liečebná liečba nevykazuje potrebné výsledky, v niektorých prípadoch laparocentéza s ascitom pomáha významne zmierniť stav pacienta, čo znamená, že sa zvyšuje šanca na zotavenie.

  • Zdieľam