Angína - je časté ochorenie srdca, ktorá je pri progresii vedúcej k kongestívneho srdcového zlyhania a infarktu myokardu. Angína je často videný ako príznak vencovitých tepien srdca - vyskytuje sa na pozadí fyzickej námahy alebo stresu náhlej ťaživej bolesť na hrudi.
Pravdepodobne mnohí počuli frázu "angina pectoris udusenia."Avšak, nie každý vie, že dôvody pre toto nepohodlie v prsiach sú zahrnuté v srdcovým ochorením. Akékoľvek nepohodlie sprevádzaná bolesťou v oblasti hrudníka - prvý náznak takých ochorení, ako je angina pectoris. Na všetky závady - nedostatočné prekrvenie srdcového svalu, čo je dôvod, prečo tam je bolesť a zabavenie.
V tomto článku sa budeme uvažovať angíny, príznaky, čo majú robiť a čo nerobiť.Okrem toho, povedz nám o liečbe a účinných metód prevencie ochorení.
dôvodov, prečo tam je angína, a čo to je? Angína - forma ischemickej choroby srdca vyznačujú silnými bolesťami v hrudnej oblasti. To súvisí so skutočnosťou, že v určitej oblasti srdca je narušená normálne krvné zásobenie. Prvýkrát taký stav srdcového svalu opísal heberden v roku 1768.
všetko spôsobuje poruchy myokardu spojená so znížením priemeru koronárnych ciev , medzi ne patria stravovanie:
- ateroskleróza koronárnych tepien - najčastejšia príčina ischémiu myokardu, pri ktorej police na stenách tepien cholesterolu, čo vedie k zúženiu priesvitu. Následne ateroskleróza môže byť sťažené infarktu myokardu( odumretie časti srdcového svalu v dôsledku arteriálnej trombu úplné prekrytie).
- tachykardia - zvýšená frekvencia srdcových sťahov, čo spôsobuje nárast svalovej spotreby kyslíka a živín, a koronárne cievy nezvláda dobre, pokiaľ ide o primeranosť ich doručenie. Esenciálnej hypertenzie
- - zvýšenie krvného tlaku v cievach je vyššia ako normálne kŕčov( zúženie) koronárnych ciev.
- infekčné patológie vencovitých tepien - endarteritida, pričom zúžené dutiny cievy vzhľadom k ich zápalu.
Medzi predispozíciou príčiny angíny sa nazýva starobe vzhľadom na zhoršovanie cievnych, metabolických porúch, vystavenie tkaniva degeneratívnymi zmenami. Mladým ľuďom rozvíjať angíny v prítomnosti rôznych chorôb, a to ako priamo kardiovaskulárneho systému a žliaz s vnútornou sekréciou, nervové, metabolických.
rizikové faktory sú nadváha, fajčenie, podvýživa, vrodená srdcová vada a ciev, vysoký krvný tlak, diabetes.
Klasifikácia
Podľa reakcie srdca na spúšťačmi sú niekoľko typov anginy pectoris:
- Stabilná angina stres - jej príznaky sa prejavujú v podobe drvenie, bolesti samorezným alebo ťažký pocit v hrudi. Typické ožiarenia v ľavom ramene alebo ľavú ruku. Bolesť spôsobená cvičenie, stres. Bolesť spontánne vymizne po ukončení cvičenia alebo po podaní nitroglycerínu.
- nestabilná angina pectoris( progresívna angína) .Človek môže dôjsť k prudkému pocit, že sa zhoršila. A to všetko sa deje bez akéhokoľvek zjavného dôvodu. Vývoj tejto formy angíny lekárov pridelený existencie trhliny v srdcovom nádobe, ktorá sa nachádza v blízkosti aterosklerotického plátu. To vedie k tvorbe krvných zrazenín v koronárnych ciev, zasahuje do normálneho prietoku krvi.
- spontánny( variantné) angína vzácne, spôsobuje kŕč vencovitých tepien, čo myokardu dostáva menej krvi a kyslíka. Prejavujúce sa ťažkú bolesť na hrudníku, srdcový rytmus je narušený.Kŕč nevedie k infarktu, že beží rýchlo, čo spôsobuje dlhší hladovanie kyslíka v myokardu. Príznaky anginy
v prípade, že hlavným príznakom anginy pectoris, vo väčšine srdcových ochorení je bolesť.Najčastejšie sa vyskytuje počas namáhavého cvičenia, ale môžu tiež vyvinúť na pozadí emočnej poruchy, ktoré sa vyskytujú menej často.
Bolesť je lokalizovaná za hrudnou kosťou, má prítlačnú povahu, preto angína má druhé meno - "angina pectoris".Ľudia opisujú pocity rôznymi spôsobmi: niekto sa cíti, akoby v tehlovej komore zabraňoval dýchaniu, niekto sa sťažuje na tlak v srdci, niekto cíti horiaci pocit.
Bolesť sa odvíja útokmi, ktoré trvajú v priemere maximálne 5 minút. Ak je doba trvania útoku je viac ako 20 minút - to už možno svedkami prechodu záchvatu pri akútnom infarkte miokarda. Chto Pokiaľ ide o frekvenciu útokov, všetko individuálne - medzery medzi nimi často mnoho mesiacov, niekedy opakované útoky o 60 alebo dokonca 100 krát za deň,
Neustálymi spoločníkmi na záchvaty angíny je tiež pocit hroziacej katastrofy, paniky a strachu zo smrti. Okrem vyššie uvedených symptómov na angínu môže byť indikovaná známka ako dýchavičnosť a rýchla únava, a to aj pri malých zaťaženiach.
Symptómy angíny sú podobné ako príznaky infarktu myokardu. Môže byť ťažké rozlíšiť jednu chorobu od druhej.Útok na angínu trvá niekoľko minút, ak pacient sedí na odpočinok alebo užíva nitroglycerín. A z infarktu takéto jednoduché prostriedky nepomáhajú.Ak sa bolesť v hrudníku a iné príznaky nezmiznú dlhšie ako zvyčajne - zavolajte naliehavo na ambulanciu.
Čo robiť v prípade anginózneho záchvatu - núdzovej starostlivosti
Ak je príznak angíny, čo mám robiť, čo nemožno urobiť?Pred príchodom do sanitky takého útoku anginy pectoris je nutné po ošetrení doma:
- žiadnom prípade nemôže podľahnúť emóciám a panike , pretože môže výrazne zhoršiť kŕče. Preto je potrebné uzdravovať chorého človeka všetkými spôsobmi a neukazovať svoj vlastný strach.
- Sedieť pacienta s nohami dole, nenechajte ho vstať. Ak sa stenocardia objaví vo vnútri, musíte zabezpečiť dostatok čerstvého vzduchu do miestnosti - otvoriť okná alebo dvere.
- Umiestniť nitroglycerín tablety pod jazyk pri uvedenej dávke, ktorá bola predtým menovaný kardiológ , ak nitroglycerínu vo forme aerosólu, jediná dávka nedýcha. Koncentrácia nitroglycerínu v krvi dosiahne maximálne po 4-5 minútach a začne klesať po 15 minútach.
- Prečo len jazyk? Absorbovaný v ústnej dutine, nitroglycerín nevstupuje do krvného obehu, ale priamo do koronárnych ciev. Rozširujú sa, prietok krvi do srdcového svalu sa niekoľkokrát zvyšuje, príznaky angíny sa zastavia.
- Pokiaľ útok nebude ustupovať počas 10-15 minút, a to aj po opakovanom podaní nitroglycerínu , analgetiká by mala byť použitá ako dlhšie útok môže byť prvým prejavom akútneho infarktu myokardu. Zvyčajne zaútočí na angínu pectoris o 5, maximálne po 10 minútach.
- Nitroglycerín sa nesmie použiť viac ako 3-krát, pretože môže dôjsť k náhlemu poklesu krvného tlaku, čo bude mať vážne dôsledky.
- ambulancie by mal byť volaný v prípade záchvatu objavila prvýkrát v mojom živote, a na pozadí všetky vyššie uvedené akcie neprekračuje viac ako desať minút.
Vo všeobecnosti prvá pomoc v prípade útoku na angínu znižuje užívanie liekov, ktoré dilatujú koronárne cievy. Patria sem chemické deriváty nitrátov, to znamená nitroglycerín. Efekt príde o niekoľko minút. Liečba
angíny
Všetky spôsoby liečenia angíny zamerané na dosiahnutie týchto cieľov : prevencia
- infarktu myokardu a náhlej srdcovej smrti;
- Prevencia progresie ochorenia;
- Znižuje počet, trvanie a intenzitu záchvatov.
Najdôležitejšia úloha pri dosahovaní prvého cieľa zohráva zmena životného štýlu pacienta .Zlepšenie prognózy ochorenia možno dosiahnuť nasledujúcimi opatreniami:
- Ukončenie fajčenia.
- Stredná fyzická aktivita.
- Strava a strata hmotnosti: obmedzenie spotreby soli a nasýtených tukov, pravidelná konzumácia ovocia, zeleniny a rýb.
plánovaný lieky anginy terapia obsahuje príjem antianginózne( anti-ischemická), lieky, ktoré znižujú potrebu srdcového svalu kyslíkom: dusičnanu protrahovaný účinok( . Erinita, šušťáky, Nitrosorbid, nitrong a kol), B-blokátory( propranolol, trazikora a kol.), Molzidomín( korvatona), blokátory kalciových kanálov( verapamil, nifedipín) preduktální
atď. Pri liečbe anginy pectoris vhodné použiť antisklerotická činidlá( statíny skupina -. lovastatín, ZOCOR), antioxidanty( aktuálneFerola, Aevitum), činidlá proti doštičkám( aspirín).V pokročilých štádiách je nestabilná angina pectoris, kedy sa bolesť nezmizne po dlhú dobu, chirurgické metódy sú používané na liečbu anginy pectoris:
- koronárnej bypass : keď z vlastných žilách, aby sa ďalšie srdcové nádoby priamo z aorty. Nedostatok kyslíka hladovania úplne odstraňuje príznaky anginy pectoris.
- srdcové cievy angína stent vytvoriť určitý priemer ciev, nie je predmetom zúženie. Podstatou operácie: je vložený do tepien srdca telefón, ktorý nie je skomprimovaný.
Priebeh a výsledok angíny ochorenia angínou dochádza chronickou
.Útoky môžu byť zriedkavé.Maximálna doba trvania záchvatu - 20 minút môže viesť k infarktu myokardu. U pacientov trpiacich angínou po dlhú dobu, rozvoj kardio, poruchy srdcového rytmu, príznaky srdcového zlyhania.
Prevencia
Pre účinnú prevenciu anginy nevyhnutného vylúčenie rizikových faktorov :
- sledoval svoju váhu a snažia sa predchádzať obezite.
- zabudnúť na fajčenie a iné zlozvyky.
- Ihneď liečenie sprievodných chorôb, ktoré môžu byť prekurzorom rozvoju anginy pectoris.
- Keď genetická predispozícia na ochorenia srdca, venovať viac času na posilnenie srdcového svalu a zvýšenie pružnosti ciev, navštevovať úrad fyzikálnej terapie a dôsledne po celú radu ošetrujúceho lekára.
- viesť aktívny životný štýl, ako nedostatok pohybu - jeden z rizikových faktorov pre vznik angíny a iných kardiovaskulárnych ochorení.
ako sekundárne profylaxia sa už potvrdenou diagnózou anginy pectoris, je nutné, aby sa zabránilo rušeniu a fyzickú námahu profylakticky, aby sa nitroglycerín zaťaženie, prevenciu aterosklerózy, terapeutické komorbidity.