Pyelonefritída je zápal obličiek, ktorý sa vyskytuje v akútnej alebo chronickej forme. Ochorenie je pomerne rozšírené a veľmi nebezpečné pre zdravie. Symptómy pyelonefritídy zahŕňajú bolesť v bedrovej oblasti, horúčku, silný všeobecný stav a zimnicu. Vyskytuje sa najčastejšie po podchladení.
To môže byť primárna, ktorá sa rozvíja v zdravé obličky, alebo sekundárne, kedy dôjde k ochoreniu na pozadí už existujúceho ochorenia obličiek( glomerulonefritída, močových kameňov, atď).Taktiež sa izoluje akútna a chronická pyelonefritída. Príznaky a liečba budú priamo závisieť od formy ochorenia.
Toto je najčastejšia choroba obličiek vo všetkých vekových skupinách. Oni sú častejšie postihnutí ženami v mladom a strednom veku - 6 krát častejšie ako muži. U detí po ochorení dýchacích ciest( bronchitída, zápal pľúc) je na druhom mieste.
Príčiny pyelonefritídy
Prečo sa pyelonefritída vyvíja a čo je to? Hlavnou príčinou pyelonefritídy je infekcia. Infekcia znamená baktérie ako Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus a ďalšie. Avšak, keď sa tieto mikróby dostanú do močového systému, choroba nie je vždy vyvíjaná.
Aby sa objavila pyelonefritída, sú potrebné aj faktory, ktoré prispievajú k jej vzniku. Patria medzi ne:
- narušenie normálneho toku moču( reflux moču z močového mechúra do obličiek, "neurogénna mechúr", adenómy prostaty);Porušenie
- perfúzie obličiek( ukladanie plakov v krvných cievach, vaskulitída, vazospazmus s hypertenziou, diabetickej angiopatie, lokálne chladenie);
- imunosupresívnych( ošetrené steroidy( prednizón), cytostatickej, deficitom imunity v dôsledku diabetes);
- znečistenia močovej trubice( nedodržanie osobnej hygieny, inkontinencia stolice, moču, pri pohlavnom styku);
- Ďalšie faktory( znížili sekréciu hlienu v močovom systéme, oslabenie lokálneho imunitného systému, obehové poruchy slizníc, obličkové kamene, rakoviny a iných chorôb systému, a všeobecne všetky chronické choroby, znížený príjem tekutín, abnormálne anatomickú štruktúru obličiek).
Potom, čo v obličkách, mikróby kolonizovať pyelocaliceal systém, potom kanálikov a z nich - intersticiálnej tkanivo, čo spôsobuje zápal vo všetkých týchto štruktúr. Preto nie je potrebné odložiť otázku, ako liečiť pyelonefritídu, inak sú možné závažné komplikácie. Symptómy
pyelonefritídy u akútnych príznakov, pyelonefritídy zreteľná - začína zimnica, pri teplote ľudského tela merania teplomer ukazuje viac ako 38 stupňov. Po chvíli sa v dolnej časti chrbta objaví bolestivá bolesť, pás "ťahá" a bolesť je dosť intenzívna.
chorá narušený často sa vyskytujúce potrebu močiť, bolestivé a veľmi svedčiace o pristúpení uretritídy a zápal močového mechúra. Symptómy pyelonefritídy môžu mať bežné alebo lokálne prejavy. Bežné príznaky sú:
- Vysoká intermitentná horúčka;
- Závažné zimnice;
- Potenie, dehydratácia a smäd;
- Existuje intoxikácia tela, čo vedie k bolesti hlavy, únave;
- dyspeptické príznaky( nevoľnosť, nechutenstvo, bolesti brucha, hnačka objaví).
Miestne príznaky pyelonefritídy:
- na bolesti chrbta na postihnutej strane. Povaha bolesti je nudná, ale stála, zvyšuje sa s palpáciou alebo pohybom;
- Svaly brušnej steny môžu byť napnuté, najmä na postihnutej strane.
Niekedy choroba začína s akútny zápal močového mechúra - časté a bolestivé močenie, bolesť v močovom mechúre, terminálny hematúria( krv na konci močenie).Okrem toho sú možné všeobecné slabosti, slabosti, svalov a bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie.
Ak sa u Vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov pyelonefritídy, poraďte sa s lekárom čo najskôr. Pri absencii kompetentnej liečby môže choroba prechádzať do chronickej formy, ktorá je oveľa zložitejšia.
Komplikácie akútneho alebo chronického zlyhania obličiek
- ;
- rôzne hnisavé ochorenia obličiek( oblička obličiek, obličkové abscesy atď.);
- sepsa.
Liečba
Pyelonefritída V primárnej akútnej pyelonefritídy vo väčšine prípadov je liečba konzervatívna, musí byť pacient hospitalizovaný v nemocnici.
Hlavným terapeutickým opatrením je dopad na pôvodcu ochorenia s antibiotikami alebo chemickými antibakteriálnych látok v súlade s údajmi, antibiogramu disintoxication terapiu, a zlepšenie imunity v prítomnosti imunity.
V akútnej pyelonefritídy, liečba by mala začať s najviac účinných antibiotík alebo chemickými antibakteriálnych činidiel, ktoré sú citlivé na mikroflóry moču tak rýchlo, ako je to možné eliminovať zápal obličiek, bráni jeho prechod do Pyo-deštruktívne forme. Pri sekundárnej akútnej pyelonefritíde by liečba mala začať obnovením masáže moču z obličiek, čo je zásadné.
Liečba chronickej formy je v podstate rovnaká ako akútna, ale dlhšia a časovo náročnejšia. Pri chronickej pyelonefritídy, liečba by mala pozostávať z nasledujúcich hlavných aktivít:
- odstránenie príčin porušenia priechodu moču alebo obličkové cirkulácie, najmä žíl;
- Priradenie antibakteriálnych látok alebo chemoterapeutických látok so zreteľom na tieto antibiogramy;
- Zvýšená imunitná reaktivita organizmu. Obnova
odtok moču dochádza najmä použitie určitého typu operácie( odstránenie prostaty adenómov, obličkové kamene, a močového nefropexe na nefroptóza, plastu alebo močová trubica ureteropelvic spojovací et al.).Často po týchto chirurgických zákrokoch je možné dosiahnuť relatívne stabilnú remisiu ochorenia relatívne ľahko a bez dlhodobej antibakteriálnej liečby. Bez dostatočne obnovenej masáže moču, použitie antibakteriálnych liečiv zvyčajne nedáva dlhodobú remisiu choroby.
Antibiotiká a chemické antimikrobiálne látky by mali byť s ohľadom na citlivosť mikroflóry moču pacienta na antibiotiká.Na príjem týchto antibiogramov sú predpísané antibiotické prípravky so širokým spektrom účinku. Liečba chronickej pyelonefritídy je systematická a predĺžená( najmenej 1 rok).Pôvodný kontinuálnej priebeh antibiotickej liečby je 6-8 týždňov, ako v priebehu, je nutné tento čas, aby sa dosiahlo potlačenie infekčného agens v obličkách a riešení hnisavých zápalov v ňom bez komplikácií, aby sa zabránilo tvorbe jaziev spojivového tkaniva. V prítomnosti chronickým zlyhaním obličiek vymenovanie nefrotoxických antimikrobiálnych liekov by mal byť pod stálym dohľadom ich farmakokinetiky( imoche koncentrácia v krvi).S poklesom parametrov humorálnej a bunkovej väzby imunity sa na posilnenie imunity používajú rôzne lieky.
Akonáhle pacient dosiahol stupeň remisie ochorenia, liečba antibiotikami by mala pokračovať s prerušovanými priebehmi. Rozvodové prerušenie antibakteriálne sada ošetrenie v závislosti od stupňa poškodenia obličiek a čas výskytu prvých príznakov exacerbácie ochorenia, t. E. nástupu príznakov zápalu latentná fáza.
Antibiotiká
Lieky sa vyberajú jednotlivo, berúc do úvahy citlivosť mikroflóry. Najčastejšie predpisované antibiotiká pre pyelonefritídu: penicilíny
- s kyselinou klavulanovou;
- cefalosporíny 2 a 3 generácie;Fluórchinolóny
- .
Aminoglykozidy sú nežiaduce na použitie kvôli ich nefrotoxickému účinku. Ako liečiť
pyelonephritis ľudových prostriedkov
domácu liečbu pyelonefritída ľudových vozidla musí byť nutne sprevádzané pokoj na lôžku a zlepšenie stravy, ktorý sa skladá prevažne z potravín rastlinného pôvodu surové, varené alebo formou výparov.
- Počas exacerbácie takejto kolekcie pomáha. Zmiešajte rovnaké diely v kombinácii bielej brezové lístie, tráva ľubovník bodkovaný a krídlatka, nechtíka kvety, plody feniklu( kôpru lekární).Nalejte termos 300 ml vriacej vody 1 polievková lyžica.l.zbierať, trvať 1-1,5 hodiny, vyčerpať.Pijte infúziu v teplej forme v 3-4 jedlách 20 minút pred jedlom. Kurz je 3-5 týždňov.
- Mimo zhoršenie použiť iný kolekcie: tráva krídlatka - 3 kusy;bylina žihľava( dead-žihľava) a tráva( slama), ovos osivo, šalvia listy s drogami a Gaultéria rotundifolia, boky a sladkého drievka korene -as časť 2.Vezmite 2 polievkové lyžice.l.zber, naliať do termosky 0,5 litra vriacej vody po dobu 2 hodín a prefiltruje sa. Napíšte tretinu pohára 4 krát denne 15-20 minút pred jedlom. Kurz - 4-5 týždňov, potom prestávka na 7-10 dní a opakujte. Celkom 5 kurzov( až do získania stabilných výsledkov).
Diéta
Keď je dôležitý zápal obličiek dodržiavať pokoj na lôžku a prísnu diétu. Pite veľa tekutín zastaviť dehydratáciu, čo je dôležité najmä pre tehotné ženy a osoby nad 65 rokov.
pri zápalových procesoch v obličkách povolených: chudé mäso a ryby, chlieb okoralý, vegetariánske polievky, zeleninu, obilniny, vajcia namäkko, mliečnych výrobkov, slnečnicový olej. Malé množstvá sa môžu použiť cibuľu, cesnak, kôpor a petržlen( sušený), chren, ovocie a bobuľoviny, ovocných a zeleninových štiav. Je zakázané: mäso a rybie vývar, údený.Tiež je potrebné znížiť spotrebu korenia a sladkosti.