Cervikálna dysplázia je patologický proces normálnej degenerácie buniek cervikálneho epitelu do atypických. Najčastejšie sa vyskytuje dysplázia v prechodovej oblasti Valcové epitelu cervikálneho kanála vo vrstevnaté dlaždicového epitelu krčka maternice.
Dysplázia je prekancerózny proces. Ak je neliečená, dysplázia III Stupeň nutne znamenať karcinómov šupinatých buniek, ale s včasnej liečby môže dokončiť reliéf tohto ochorenia.
Cervikálna dysplázia: čo to je?
Dnes je dysplázia cervixu pomerne bežnou chorobou. Podľa odborníkov každoročne počet žien, ktorým je diagnostikovaná taká nepríjemná diagnóza, sa neustále zvyšuje.Často dysplázia postihuje ženy v plodnom veku. Väčšina pacientov, ktorí hľadajú pomoc od odborníkov, je vo veku 25-35 rokov.
Prečo sa vyskytuje cervikálna dysplázia a čo je to? Cervix je súčasťou maternice, ktorá je vo vagíne. Jedná sa o tesný svalový krúžok, v strede ktorého je cervikálny kanál, ktorý spája dutinu dutiny a vagínu. Za normálnych okolností je krk pokrytý valcovým epitelom - táto vrstva hlienu chráni tkanivá pred škodlivými účinkami vonkajšieho prostredia. Dysplázia je stav, v ktorom dochádza k narušeniu rastu a vývoja buniek. Pri dysplázii krčka maternice sa slizničný epitel začne degenerovať a stratí ochranné funkcie. Tento proces zachytáva hlbšie tkanivá.
Dysplastická degenerácia sa môže premeniť na onkologický - potom sa rozvíja karcinóm dlaždicových buniek krčka maternice.
dôvodov
dysplázia Dnes našiel veľa dôvodov, ktoré prispievajú k vzniku cervikálna dysplázia. Konvenčne, môžu rozdeliť do dvoch skupín:
- infekcie s Ľudský papilomavírus( HPV) onkogénnych typov. Táto príčina cervikálnej dysplázie u 90-95% všetkých prípadov ochorenia je prioritou.
- v 5-10% prípadov dysplázie patrí zápal ženských pohlavných orgánov dlhotrvajúcou, hormonálne poruchy, spôsobené tehotenstvo, menopauza a / alebo predĺženej užívanie hormonálnej antikoncepcie.
Je známe, že HPV deteguje viac ako 95% prípadov cervikálnej dysplázie. Avšak, HPV infekcia nemusí nutne viesť k vzniku ochorenia, to vyžaduje určité predispozíciou:
- vzoru sexuálneho správania;
- skorý vek prvého pohlavného styku( do 16 rokov);
- veľký počet dodávok;
- dlhodobé( viac ako 5 rokov) používanie hormonálnej antikoncepcie;
- individuálna genetická predispozícia k gynekologickým malígnym procesom;Infekcie
- , ktoré sú sexuálne prenášané;
- je infekcia HIV;
- počet sexuálnych partnerov( viac ako 3);Fajčenie
- ( aktívne a pasívne);
- dlhodobé užívanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov;
- nedostatok vitamínov A, C a beta-karoténu v strave;
- história cytologických náterov s abnormalitami;
- nízka sociálna úroveň.
Detekcia HPV u žien s cervikálnou dyspláziou má veľký prognostický význam a zohráva úlohu pri riešení potreby liečby a výberu jej metód.
Cervikálna dysplázia 1, 2, 3 stupne
V závislosti od miery poškodenia sliznice sa rozlišujú tri stupne cervikálnej dysplázie.Čím hlbšie a silnejšie sú zmeny, tým ťažšia je forma ochorenia.
- 1 stupeň dysplázie krčka maternice .Ovplyvňuje jednotlivé bunky slizničnej epitel, usporiadané, obvykle v najvrchnejšej vrstve, že nemá žiadne charakteristické rysy a pomerne ťažké diagnostikovať.Určite choroby v ranej fáze vývoja môže byť uchýlili k vysielanie.
- stupňa 2 cervikálnej dysplázie maternice. Pozorované jasné zmenami epitelu stavy, ktoré ovplyvňujú epiteliálne hrúbku 2/3.
- 3. stupňa cervikálnej dysplázie. charakterizované léziami viac ako dve tretiny z epitelovej vrstvy. Morfologické zmeny sú veľmi výrazné.Pre túto fázu je charakterizovaná výskytom abnormálneho mitosis a prítomnosť obrovských hyperchromatická jadra
buniek v ktorejkoľvek fáze existuje dosť optimistické predpovede a to napriek skutočnosti, že čím skôr je liečba zahájená, rakovina menej príležitostí, aby začala rozvíjať svoje násilné aktivity. Symptómy
vo všetkých fázach príznaky cervikálna dysplázia, sú takmer neexistujúce alebo sú zriedkavé a nešpecifické.Len v niektorých prípadoch, väčšinou u ťažkých foriem ochorení, sú mierne ťahanie bolesť v bruchu, môže zvyšovať vylučovanie vaginálnych sekrétov, a niekedy sa mu dostane netypickú zápach.
tiež vaginálny výtok môže získať hrdzavý farbu v dôsledku prímesou krvi, symptóm cervikálny dysplázie po pohlavnom styku sa niekedy objaví.V drvivej väčšine prípadov patológie sa vyskytuje v okamihu priechodu vyšetrenie, kým bez ťažkostí.
Photo
Čo je cervikálna dysplázia na fotografiu:
Diagnostics
Keďže dysplázia nemá charakteristické klinické príznaky, diagnóza je založená na fyzikálne vyšetrenie v kombinácii s laboratórnymi testami a inštrumentálnych metód:
- gynekologické vyšetrenie s vaginálnymi zrkadlami. Cieľ - nájsť viditeľné voľným okom zmenám v sliznici.
- Kolposkopia je po stanovení diagnózy ochorenia, štádium. To je držané pre ženy, ktoré majú abnormality boli identifikované ako výsledok cytológie.
- biopsia vykonáva počas kolposkopia. Kus tkaniva je vyrezaný z podozrivej oblasti krčka maternice pre následné histologické vyšetrenie.
- biopsia histológia - histologické vyšetrenie bioptických materiálu odobratého pri. To je najviac informatívny spôsob diagnózy dysplázia.
- cytológia Pap ster - štúdium mikroskopických sterov z sliznice krčka maternice. To podporuje detekciu buniek atypiu HPV a markeru bunky.
biopsia je hlavný spôsob diagnózy ochorenia, pretože umožňuje študovať nielen štruktúru buniek, ale aj architektúru epiteliálnych vrstiev.
Liečba cervikálny dysplázie 1, 2, 3 stupne
taktiky lekár pri výbere spôsob liečenia cervikálnej dysplázie závisí od veku pacienta, patologické veľkosti nidus, prítomnosť sprievodných ochorení, stupňom dysplázie.
Pacienti s miernym dysplázia( 1 stupeň), vykonaná konzervatívnu liečbu. Na strednej( stupeň 2) až ťažkou dyspláziou( stupeň 3), a tiež nemá žiadny vplyv pri liečení miernej dysplázia môžu byť použité:
- Lazerovaporizatsiya - metóda je založená na dopade laserového lúča z nízkej intenzity na poškodenú krčnej krbu, čím sú patologické tkanivá zničená zahriatím, tvoriace nekrotické zóny na križovatke so zdravou tkanív.
- Diathermocoagulation - technika je podstatou degradácia( zničenie) patologické nidus vysokofrekvenčný elektrický prúd, ktorý je privádzaný do elektródy( slučka) kontachaschy krk. V dôsledku toho dochádza k nekróze( smrti) atypických epiteliálnych buniek a na mieste horenia sa vytvorí škrabka.
- Kryoterapia - deštrukcia zamerania dysplázie kvapalným dusíkom s veľmi nízkou teplotou. V dôsledku toho sa atypické bunky zničia a odmietnu. Nôž konizácia
- krčok maternice - operácia, pri ktorej sa odstráni čapík kužeľovú časť( typicky, slučka sa vykonáva diatermokoagulyatora po anestézii).
- Amputácia krčka maternice.
Kontraindikácie na chirurgickú liečbu: tehotenstvo
- ;Adenokarcinóm
- ;
- infekcia krčka maternice a vagíny;
- zápalové ochorenia panvových orgánov.
V 1 a 2 stupňov dysplázia, malé množstvá modifikovanej zóna nízky vek pacienta je často vybraný bdelé čakanie kvôli vysokej pravdepodobnosti nezávislé regresie cervikálna dysplázia.
Ako liečiť dyspláziu krčka maternice tretieho stupňa by mal určiť len špecialista a až po komplexnom vyšetrení.Ženy, ktoré sú diagnostikované s cervikálna dysplázia 3. stupňom ošetrenie opustiť povzbudivé komentáre: Pooperačný priebeh bez výrazných bolestí a v následnej absencia krčka maternice alebo stránkam nezasahuje do normálneho života.
Predpoveď
Predčasné odhalenie cervikálnej dysplázie, vhodná diagnostika a liečba, ďalšie pravidelné lekárske monitorovanie môže vyliečiť takmer akúkoľvek fázu ochorenia.
Po aplikácii chirurgických techník je incidencia cervikálnej dysplázie 86-95%.Opakujúce sa pre cervikálny dysplázie pozorovali u 5-10% pacientov, ktorí podstúpili chirurgický zákrok v dôsledku ľudského papilomavírusu nosiča alebo neúplné excíziu abnormálne časti.
Pri absencii liečby sa 30-50% cervikálnej dysplázie degeneruje do invazívnej rakoviny.