Diagnóza duodenálneho vredu je komplexný proces. Prvou etapou je starostlivé vyšetrenie subjektívnych symptómov u pacienta: bolesť
- . Kedy začína s jedlom?Čo jej pomáha utišiť?Ako často sa sám ukáže? Kde dá?Závisí od sezónnosti?
- Dyspeptický porucha - prehľad o výskyte porúch gastrointestinálneho traktu pacienta pracovať, zmeny chuti do jedla, pálenie záhy, vracanie či nevoľnosť.
Doktor tiež vykonáva vyšetrenie pacienta vrátane palpácie brucha. Vo väčšine prípadov, skúsený profesionál, s vysokou pravdepodobnosťou na základe prijatých dát, môže mať presnú diagnózu a stanoviť predbežnej štúdie, ktorá by sa mala konať v budúcnosti vytvoriť stratégiu liečby.
Avšak pri dvanástnikových vredoch diagnóza nemôže pozostávať len zo subjektívnych údajov, pretože mnohé ochorenia GI sú podobné symptómom. Na presné rozlíšenie choroby sú potrebné ďalšie metódy vyšetrenia.
Tak, ako určiť dvanástnikový vred? Pacient s podozrením na YaB nevyhnutne pošle na vyšetrenie:
- inštrumentálne;
- histologické;
- biochemické, atď.
Z inštrumentálnych je nevyhnutná radiografia a endoskopia. Po dlhú dobu sa predpokladalo, že X-ray umožňuje presnú diagnózu vredu dvanástnika, ale po rozšíreného používaní endoskopov, vyšlo najavo, že presnosť tejto metódy je v rozmedzí 50-80%, zatiaľ čo v priebehu endoskopie môže dostať opačný výsledok v 30% prípadov.
Ale dnes rádiologické diagnostická metóda, nestratil svoj význam, aj keď je podstatne horšia Ezofagogastroduodenoskopie spoľahlivosti. Skutočnosť, že pri vredovej chorobe často sa vyskytuje cez rôzne časové hrubá deformácia žiaroviek 12 vredu dvanástnika, čo znemožňuje použitie endoskopu.
Na presné stanovenie diagnózy dvanástnikových vredov sa hodnotia nasledovné atribúty:
- funkčný;
- morfologický;
- súvisiace.
morfologickými funkcie patrí: vredu výklenok v reliéfe alebo obryse defektu v vredov, deformácie 12 vredu dvanástnika, "vyplnenie defektu" črevá.
Funkčné vlastnosti zahŕňajú zmeny peristaltiky, zmenu funkcie evakuácie, regionálny kŕč.
Súvisiace znaky: zmena žlčníka, spasticita hrubého čreva, duodenitída, gastritída.
Pre dosiahnutie najlepších výsledkov, lekár by mal nasmerovať pacienta a röntgen, a endoskopia, sčítaním výsledkov dátové cytológie a histológie.
Takáto komplexná diagnostika umožňuje zistiť prítomnosť peptického vredu u pacienta, ale neumožňuje zvoliť optimálnu liečbu taktiku. Na doplnenie obrazu je potrebné určiť odchýlky od evakuácie motora a sekrečných funkcií dvanástnika a žalúdka. Pozrime sa, ako je možné diagnostikovať dvanástnikový vred?
Vyšetrovanie funkcie evakuácie motora sa môže vykonať pomocou:
- Rádiografie .Výhodou metódy je jej fyziologický charakter, jej nevýhody sú nepriame získané údaje;
- Elektroskastroskopia .Výhodou tejto metódy je dlhodobá možnosť bez sondy na vyšetrenie motorickej aktivity čreva. Nevýhodou je, že nie je možné vykonať miestnu štúdiu;
- záznam Fonograf alebo peristaltika vykonaná šumu z povrchu tela, čím sa bez spôsobenia nepohodlia pre pacienta. Nevýhody - neschopnosť lokalizovať zaznamenaný šum.
- Ballonografiya - hodnotí motorickú aktivitu tráviaceho systému na základe tlaku v tráviacom trakte. Umožňuje vyhodnotiť stav motorickej aktivity čreva. Nevýhodou je nefyziologická( plechovky používané v procese dráždia črevnú stenu, stimulujúcu jej pohyblivosť).