Liečba feochromocytómu sa skladá z dvoch fáz: konzervatívna a chirurgická.Konzervatívna liečba je potrebná ako prípravná predoperačná fáza pred nadchádzajúcou operáciou. Konzervatívna liečba
feochromocytóm
Regitin tropafen a použité pre normalizáciu krvného tlaku pred operáciou, pretože tieto lieky znižujú citlivosť organizmu na adrenalínu, ktorý je v prebytku a zvyšuje tlak. Po normalizácii tlaku sa drogy aj naďalej používajú, ale v nižšej koncentrácii až po samotnú operáciu.
Okrem tlakov je pri liečivovej liečbe potrebná aj tachykardia, často spojená s arytmiou. Za týmto účelom obzidan, Inderal, Inderal a propranolol, ale k normalizácii srdcovej frekvencie by mala byť len po normalizácii krvného tlaku, alebo príjem týchto liekov môže zvýšiť už tak vysokého tlaku, čo spôsobuje kríza alebo cievnu mozgovú príhodu.
Niekedy v liečbe pacientov s použitím a-metilparatirozin, ktorého príjem 1 g denne môže nielen blokovať katecholamíny, ale tiež znižuje opuch a normalizovať krvný tlak. Zníženie emisií katecholamínov v krvi môže priraďovania príjmu nifedipín alebo nikardipín, na tlakové normalizáciu paralelný vstup inhibujú vápnika do bunky feochromocytóme.
Pretože v priebehu chirurgického zákroku sa odstráni zdroj hormónu, je tu riziko, katecholamínov krízy, potom po dobu 3 dní pred operáciou podávaná intravenóznou fenoxybenzamín, po obdržaní prvej z nich, je pacient predpísané apaprilin dvakrát denne 40 mg. Ak sa však nádor nezvyšuje, ale znižuje tlak, potom je pre týchto pacientov kontraindikovaný fenoxybenzamín.
prídavok na použitie-metilparatirozin fenoxybenzamín a v predoperačnej terapii, dáta lieku spolu s 131 I-metayodbenzilguanidinom používa v liečbe malígneho feochromocytóme s viacerými metastáz.
Chirurgická liečba feochromocytóm
Chirurgická liečba nádorov nadobličiek sa vykonáva dvoma spôsobmi:
- otvoreného prístupu.
- Laparoskopicky.
Pri prvom type operácií sa používa buď bočný alebo medián prístup v závislosti od indikácií.Zvyčajne sa rozhodli otvoriť prístup do strediska, ak je zhubný feochromocytóm je mimo nadobličky, viac či bilaterálne. Lekár používa priemerný prístup, ak existuje riziko krvácania alebo je potrebný prístup k nadobličkám. Bočný prístup sa používa, ak sa operácia vyskytne len na jednom nadobličení.
strednej rez nebezpečné riziko poškodenia vnútorných orgánov a pooperačných zrastov a bočných nepohodlných a obmedzeným výhľadom nemožnosť čoskoro ligačních nadobličiek žíl.
V posledných rokoch sa čoraz častejšie používajú pre chirurgiu, laparoskopické adrenalektomií, čo výrazne znižuje pooperačnú nemocničnú liečbu pacienta a krvné straty počas samotného chirurgického zákroku. Táto operácia je technicky zložitá, pretože je ťažké oddeliť nadobličku od okolitých tkanív. Takáto operácia je možné v prípade, že nádor je vo veľkosti jednotky a nie je dlhší ako 6 cm. Ak chirurg nie je zabezpečená v priebehu laparoskopické chirurgické metódy, ktoré môžu končiť operáciu, laparoskopii pokračuje do otvorenej operácii.
Rozhodnutie, ktorý typ intervencie sa má aplikovať, by mal vykonávať ošetrujúci lekár na základe individuálnych indikátorov pre každého pacienta.
operácie odstránenie feochromocytóm
hlavný odstránenie účel operácie feochromocytóm je odstrániť malígne nádory, vývoj, ktorý v podstate zhoršuje krvný tlak a zvyšuje pravdepodobnosť vzniku závažnej komplikácie( srdcových záchvatoch, mŕtvicu a podobne).V modernej medicíne sa používajú tri hlavné metódy takejto liečby: otvorená chirurgia, laparoskopický prístup a retroperitoneoskopický prístup.
Odstránenie feochromocytómu sa vykonáva len po predbežnej lekárskej príprave pacienta. Takéto riešenie umožňuje zabrániť výskytu negatívnych rizík počas chirurgických manipulácií a podporuje skoré zotavenie pacienta. Trvanie operácie je zvyčajne asi 2 - 2,5 hodiny a je určené zanedbávaním tejto choroby.
Odstránenie feochromocytómu si vyžaduje veľké množstvo praktických skúseností a výbornú znalosť anatómie bedrovej časti tela, takže táto intervencia sa uskutočňuje len v špecializovaných centrách, ktorých lekári si dobre uvedomujú špecifickú liečbu takýchto ochorení.