Klinika chronickej pankreatitídy nemá jasné príznaky zápalového procesu pankreasu. Najčastejšie sa choroba vyvíja v pocitoch, ktoré sú oboznámené s pacientom, ktorý môže byť spôsobený inými dlhodobých ochorení, ako je peptický vred alebo zápal žlčníka. Preto pacienti do nemocnice iba vtedy, keď nové príznaky sa začínajú objavovať, ako napríklad ťažkých útokov bolesti, náhle chudnutie, žltačka. Hlavným príznakom, ktorý pacientov liečených sú bolesť v pravom hornom kvadrante, ktorý spolu s rozvojom ochorenia prechádza do ľavého horného kvadrantu, zadné a ľavé rameno.Často útoky bolesti sú spôsobené nervózni a fyzickej záťaži, zjavné porušenie stravy alebo recidívy ochorenia.
frekvencie záchvatov za rok v počiatočných štádiách choroby je 1-2 recidívy, a potom môže dôjsť až 4 krát za mesiac. Klinika chronickej pankreatitídy sa vyznačuje dyspepsia, veľa nadúvanie, nevoľnosť, slinenie, grganie, slabosť, malátnosť a ďalšie.40% pacientov je hospitalizovaných s ťažkým vyčerpaním alebo s príznakmi žltačky.Žltačka zvané kamene ampulky Vaterskej papily a žlčových ciest, rovnako ako v dôsledku zúženia Oddiho zvierača bachora, kompresia spoločného žlčovodu a hlavou ottoka žľazy.
V medicíne, existujú prípady, kedy to bolo možné nahmatať epigastrické hustú bolestivé vzdelanie, ktoré je jasne cítil pulzácie brušnej aorty. Kliniku tohto fenoménu spôsobuje zriedenie brušnej steny s chronickou pankreatitídou. Pre prehmataniu pankreasu v medicíne používajú Grotta postoj alebo spôsob Mayo-Robson, umožňuje lekárovi do prstov cítiť bolestivé hustý vankúš v ľavom rebrami.
dôležitým aspektom v klinickej pankreatitída je zdravotný prítomnosť výskum v dvanástniku šťavy, krv a moč proteolytických enzýmov. Pokiaľ dôjde k ochoreniu v rámci strednej závažnosti, výsledky testov ukazujú zvýšenú aktivitu trypsínu, lipázy a amyláza. Veľmi dôležité v klinickej praxi chronickej pankreatitíde emitovať konštantný lekárske monitorovacie činnosť diastáza v moči, môže byť dynamika tohto enzýmu pochopiť rozsah, povahu a dynamiku priechodu zápalových procesov v prostate.
Choroba klinika výrazné zmeny v zložení stolice, dvanástnika pohyblivosti, zloženie krvi a tráviacej sústavy ako celku.
etiológie, diagnostika a liečba chronickej pankreatitídy
v lekárstve, vo väčšine prípadov, je potrebné poznamenať, že na začiatku výsledky chronické pankreatitídy v poškodenie orgánov, štruktúra a funkcie spojené s pankreasu. Táto gastrointestinálne ochorenia( duodenitída, žalúdočný vred) a ochorení pečene a žlčových ciest( cholangitída, cholecystitída, hepatitída a cirhóza).Po chirurgické odstránenie žlčníka, táto forma ochorenia sa vyskytuje u 30% pacientov ešte 20-30% pacientov sa ochorenie začne postupovať po trpí akútnou ataku skôr.
prídavok ochorenia môže byť vyvolaná systematických chýb v potrave( nadmerná konzumácia korenené, slané, pražené a tučné jedlá, nedostatok bielkovín v nutričnej strave).V dôsledku nadmerného požívania alkoholu sa rozvíja alkoholická pankreatitída( druh rozhodujúci význam pre rozvoj nápoje nemá choroba).
Etiológia chronickej pankreatitíde tiež obsahuje dedičné faktory systémové podanie niektorých liekov, niektorých vírusových ochorení( role vírusy hepatitídy zohrávajú v rozvoji tohto ochorenia, a C, vírus mumpsu, vírus Koskaki vírus, rovnako ako činidlá, tuberkulózy, syfilis, malária a ďalšie.).
klinika chronická pankreatitída obsahuje štyri základné syndróm:
- bolesť( vyslovuje počas exacerbácie, v remisii obvykle miznú).
- Dyspeptický syndróm( sťažnosti na pálenie záhy, grganie, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie).Väčšina symptómov je spojená so sprievodnými poruchami tráviaceho systému.
- syndróm exokrinné insuficiencie( často jeho symptómy - slabosť, chudnutie, hnačka, anorexia).syndróm
- deficit endokrinné( inak pancreatogenic diabetes).
Okrem fyzikálneho vyšetrenia a palpácie určuje diagnóza chronickej pankreatitídy stupeň zápalu v pankrease, exokrinnú a intrasekrétnu insuficienciu a uskutočňujú sa vizualizačné štúdie.
Chronická pankreatitída: liek
V začiatočných štádiách ochorenia( bez komplikácií) sa používa konzervatívna liečba. Pri exacerbácii sa odporúča byť v nemocnici pod dohľadom lekára.
Hlavné úlohy:
- eliminácia klinických symptómov ochorenia( symptomatická liečba, eliminácia bolestivého syndrómu, detoxikácia, odstránenie zápalového procesu, obnovenie tráviacej funkcie);
- prevencia komplikácií;
- prevencia relapsu( exacerbácie).
Liečba diétou je neoddeliteľnou súčasťou liečby chronickej pankreatitídy. Počas exacerbácie sa odporúča upustiť od kyslé a slané, mastné, korenisté, vyprážané, úplne odstrániť alkoholické nápoje. V prípade alkoholického typu choroby je odmietnutie alkoholu kľúčovým faktorom a vedie k výraznému zlepšeniu stavu pacienta.
Závažný priebeh choroby, ktorý nie je prístupný konzervatívnemu ošetreniu, ako aj výskyt komplikácií sa môžu stať indikáciou pre operáciu.